心衰患者居家康复计划
对心力衰竭患者（以下简称心衰患者）来说，出院并不意味着治疗的结束，而是康复旅程的起点。在家中继续安全、有效地恢复健康，是一个需要耐心、毅力和科学管理的过程，也是每一位心衰患者走向健康的必经之路。
规律作息
患者每天要设定固定的起床和就寝时间，确保每晚都能享有6～9小时的优质睡眠。适度午休也有助于恢复体力，但应控制好时长，以免干扰夜间的睡眠质量。这样的日常作息安排，可以帮助患者保持身体节律的稳定，促进身心健康。
健康饮食
心衰患者的日常饮食应选择低盐、低脂、低糖、高纤维的食物，确保饮食中营养成分的平衡。在康复过程中，如果能够采取并坚持DASH饮食，可以降低血压、控制体重、降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度，改善心功能、动脉顺应性、运动能力和生活质量。
DASH饮食取决于每日的能量需求。以下是每天2000千卡的DASH饮食中各类食物的建议份数。
谷物 每天6～8份。1份谷物是指半杯熟谷物、大米或意面，1片面包，或大约28克干谷物。
蔬菜 每天4～5份。1份是指1杯生绿叶蔬菜，半杯生或熟蔬菜碎，或2杯蔬菜汁。
水果 每天4～5份。1份是指1个中等大小的水果，半杯新鲜、冷冻或罐装的水果汁。
脱脂或低脂乳制品 每天2～3份。1份是指1杯牛奶或酸奶，或约42克奶酪。
瘦肉、禽肉和鱼肉 约28克为1份，每天不多于6份。
坚果、种籽或干豆和豌豆 每周4～5份。1份是指1/3杯坚果，2汤匙花生酱，2汤匙种籽，或半杯熟干豆或豌豆。
脂肪与油脂 每天2～3份。1份是指1汤匙软人造黄油，1汤匙植物油，1汤匙蛋黄酱，或2汤匙沙拉酱。
甜食和添加糖 每周5份或更少。1份是指1汤匙糖、果冻或果酱。
患者日常还需控制钠的摄入，尽量少吃咸菜等含有大量盐分的食物。患者应遵循少量多次的用餐原则，合理安排饮食。除了上述饮食调整与控制，患者还应避免过度饮食和暴饮暴食。
重度心衰患者稍活动就会感到乏力、喘息，这类患者每天补充液体量要限制在1.5～2升，而其他分级的心衰患者可根据需要补充液体量。家属每天要注意监测患者体重及水肿情况，1周体重增加超过2.5千克，就应联系医生或到医院就诊。
规律锻炼
对于纽约心脏协会心功能分级为I～Ⅲ级、生命体征平稳的慢性心衰患者，运动康复是康复计划的重要组成部分。患者要根据康复医师的指导，选择适合的运动方式和运动强度。一开始，可在康复医师的监督下制定6～8周的运动方案，以熟悉运动的感觉。患者及其家属接受详细的运动指导和安全教育后，监督训练中可穿插无监督的家庭训练项目，并在监督训练完成后逐渐转为以家庭锻炼为主。
心衰患者的运动计划应以提升心肺耐力的有氧运动为主，同时结合力量训练、柔韧性训练、平衡训练和呼吸肌锻炼。柔韧性训练既可以作为运动前的热身活动，也可以作为运动后的放松活动。
有氧运动 有氧运动是提高心肺功能、增强心脏泵血能力的有效方法。推荐的运动包括散步、慢跑、骑自行车等。也可以结合自身条件，选择太极拳、八段锦、舞蹈、体操等柔韧性训练，提高关节的柔韧性，降低受伤的可能性，同时放松身心。在6～8周内逐步增加运动强度、时间、频率，目标水平分别为20～60分钟/次和≥5次/周。
力量训练 力量训练的方式有很多，可采用克服自身体质量训练，如俯卧撑、深蹲等，或借助于各种设备，包括举重、哑铃，使用踝部重量袋、拉力带、滑轮等。适度的力量训练有助于增强肌肉力量、耐力和促进血液循环，提高身体的稳定性，但要注意选择低强度的训练方式，避免突然用力，防止受伤。
呼吸肌训练 慢性心衰患者由于心脏泵血能力下降，外围骨骼肌包括呼吸肌，会出现血流不足和血管收缩，进而引起代谢和结构上的异常。这些变化可能导致呼吸肌萎缩，加剧呼吸困难的症状。因此，对于慢性心衰患者而言，呼吸肌训练显得尤为重要，它能够帮助改善呼吸肌的力量和耐力，减轻呼吸困难，提高生活质量。缩唇呼吸训练和腹式呼吸训练都是很好的锻炼方法，方法如下。
1.缩唇呼吸训练。
练习时嘴唇缩唇半闭，呼气，类似于吹口哨的嘴形，让气流以稳定的速度通过嘴唇缝隙，缓慢地呼出。而在吸气阶段，通过鼻子轻柔地吸入空气，并在呼气前进行短暂的闭气。在整个过程中，吸气与呼气的时间比例应控制在1∶2。
2.腹式呼吸训练。
患者可以采取舒适的姿势，或站或坐，将左手轻放于胸部，右手轻放于腹部。通过鼻子缓缓进行深吸气，使得腹部鼓起。接着，通过嘴部进行呼气，同时腹部向内收缩，让嘴形成类似鱼嘴的形状。确保呼吸深沉，并尽可能延长呼气的持续时间，每次训练10分钟左右。
进行锻炼时，患者要密切关注自己的身体感受，留意任何异常的身体反应。在运动过程中，如果感到气短、胸痛、头晕或极度疲劳等，应立即停止运动并寻求帮助。一旦发生胸痛、呼吸急促、头晕等情况，就要立即停止所有锻炼，以确保安全。
家庭安全改造
为了保障心衰患者在家中的安全，建议对家居环境进行必要的调整。比如，铺设防滑垫，安装扶手等安全设施，可以降低患者日常滑倒和跌倒的发生风险，也方便生活。同时，建议为心衰患者提供适合的辅助工具，比如坐便器和沐浴椅等，让他们的日常活动更加安全和舒适，减少患者在家中发生意外的风险。
有条件的家庭，可以为心衰患者挑选便于挪动且设计轻巧的家具，确保所有家具的边缘都经过磨圆处理，减少患者不慎碰撞导致受伤的风险。同时，家具的布局和摆放也应做到科学、合理，保障患者的行走路径畅通无阻，从而提高居家生活的安全性。