出行季，先来拯救“红脸蛋”

这幅画陈列在法国卢浮宫，名为《老人和男孩的肖像》。画中的老人有着因显著增生而肥大的鼻头，这就是大家俗称的“酒渣鼻”。在医学上，这种症状被称为玫瑰痤疮。现在的玫瑰痤疮患者中，像这幅画作中的老人一样鼻部增生肥大者仅为少数，绝大多数患者表现为面部潮红。

中青年女性高发

玫瑰痤疮是一种由内外因素共同作用，导致皮肤血管机能失调的面部复发性慢性炎症性皮肤病，常见于中青年女性。患者的主要表现为面中部丘疹、脓疱、阵发性潮红和持久性红斑，因此这种病又被称为“脸红的尴尬”。病情反复发作，会让患者出现焦虑、抑郁等心理问题，严重影响正常社交和生活质量。

玫瑰痤疮的发病机制较为复杂，涉及遗传易感性、神经血管调节异常、天然免疫异常、神经免疫相互作用、微生物感染和皮肤屏障受损等。玫瑰痤疮分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型四种临床亚型。研究证实，玫瑰痤疮与多种系统性疾病有关，其中包括精神神经性疾病，如焦虑症、抑郁症、偏头痛、阿尔茨海默病和帕金森病等。

玫瑰痤疮在国际上的患病率平均为5.46%， 我国的患病率约为3.5%。这意味着我国有5000 万人饱受该病困扰，且以中青年女性为主。

春暖花开，鸟语花香，五一小长假在即，正是出门踏青的好时节。但对于玫瑰痤疮患者来说，逐步升高的气温、逐渐变强的紫外线、空气中四处飘散的粉尘会让面部潮红加重。于是，拯救“红脸蛋”成为“玫瑰宝宝”最迫切的需求。

做好打持久战准备

玫瑰痤疮患者的症状与其他面部敏感疾病，如脂溢性皮炎、湿疹、特应性皮炎、激素依赖性皮炎、痤疮等常见皮肤病患者很相似，加上基层医生对玫瑰痤疮认识不足，导致该病被误诊、误治的现象较为普遍。

很多人患病后，认为自己是“面部过敏”“皮肤敏感”，导致病情反反复复，甚至越来越严重。所以，如果发生上述玫瑰痤疮的症状或相似症状，患者不要自我诊断、自行购药，而应积极寻求专业医师的帮助。

玫瑰痤疮是一种慢性炎症，一般经过3 个月的治疗可以得到基本控制或明显好转。症状得到控制后，患者可能还需要维持治疗效果，以防复发。鉴于玫瑰痤疮的特殊性，为了达到理想的治疗效果，患者通常需要采取多种治疗方式联合治疗，包括避免诱因、局部用药、口服药物等。

玫瑰痤疮的治疗重点是修复皮肤屏障。治疗和预防玫瑰痤疮的第一步，就是要规避玫瑰痤疮的诱发因素，并进行适当的皮肤护理，比如严格防晒，避热避寒，使用润肤剂改善皮肤屏障功能，避免皮肤刺激物，限制辛辣饮食，减少酒精摄入，避免情绪应激和过度运动等。患者要尽量保持情绪稳定，对治疗要有耐心，坚持定期复诊，相信皮肤状况好转只是时间问题。

治疗方式因人而异

玫瑰痤疮患者具体的治疗措施，应基于发病机制、临床表型和疾病严重程度进行选择。主要治疗方式有以下几种。

使用药物 口服羟氯喹、多西环素等药物可抑制炎症。红斑期和丘疹脓疱期患者可外用甲硝唑凝胶、夫西地酸乳膏等，一般需要坚持用药2 ～ 3 个月。

加强护理 日常护理要科学，远离可能使症状加重的因素。外用生长因子凝胶等，可以帮助修复和维持皮肤屏障功能。

调节神经血管功能 情绪控制、生物反馈治疗、A 型肉毒毒素微滴注射治疗，适用于严重且顽固的面部潮红和红烫患者。口服降血压药如卡维地洛，外用收缩血管药如溴莫尼定眼药水等，可以调节血管功能。

光电物理治疗 红斑肿胀急性期的患者可照射红光、蓝光，稳定期的患者可进行射频治疗，红斑和毛细血管扩张患者可接受强脉冲光、染料激光治疗等。

中医中药治疗 可由专业医师进行针刺放血，也可口服中药治疗。

手术治疗 切割术、电凝术等，可帮助消除鼻部的赘生物。

“玫瑰宝宝”不妨当个讲究人儿

严格防晒 时刻做好防晒。皮肤处于高敏期的患者，外出时要记得戴帽子、撑伞、戴口罩。待病情基本控制后，患者可考虑选择以无机性遮光剂为主的防晒霜。

科学护肤 避免过度清洁，不使用洁面仪、洗脸刷或去角质产品，尽量减少面部局部按摩及摩擦动作。避免使用“三无”护肤品，用温水洁面，简单护肤，涂抹具有修护皮肤屏障作用的乳霜，帮助皮肤锁住水分。

适当忌口 避免食用过热及辛辣刺激性食物。避免食用兴奋类食物，如咖啡、酒类等。这些食物会刺激患处使血管扩张，加重潮红不适。避免食用高油脂、高能量食物，比如油炸食品、烧烤食品、动物内脏等。多吃新鲜的水果和蔬菜。

尽量避免化妆 玫瑰痤疮患者急性炎症期不能化妆，因为化妆品含有的化学成分可能刺激肌肤，不利于皮肤屏障的修复。喜欢化妆的小伙伴，最好等到病情稳定后化个淡妆。

避免热刺激和气温骤然变化 避免在高温场所逗留，避免桑拿、温泉和汗蒸，避免高强度的运动。

调节情志 缓解情绪压力，避免紧张、焦虑或情绪激动。生活作息要规律，避免熬夜，保证充足睡眠。

合理用药 避免自行涂抹外用药物，尤其是激素类外用药或可能含激素的“消”字号药膏。建议在皮肤科医师的指导下积极治疗。