除了冲进急诊室家长还能做什么

这个冬季，不太好过。除了往年的流感、普通感冒、肺炎等常见疾病，新冠奥密克戎变异株也正式加入了冬季高发传染病的行列。这些疾病的共同症状之一就是发热。孩子一发热，似乎全家都会跟着颤抖。所以半夜的急诊经常会见到抱着孩子冲进来的家长，等不到进门就大声喊：“大夫，我儿子烧到40 摄氏度了，你快来看看！”

孩子发热，家长其实不必过于慌张。比起半夜抱着孩子冲进急诊，家长还可以为孩子做很多事。

别给孩子捂太多

门诊经常有患儿被裹得里三层、外三层的来看病。这样的孩子往往小脸通红，眼神都有些迷离了。医生让赶紧脱衣服，家长却说：“大夫，衣服不能脱。孩子发热就得捂汗，这一脱，孩子受凉了，一会儿体温升得更高。”

其实，孩子高温下，穿件薄秋衣就行了。孩子，特别是婴儿，体温中枢发育不完善，皮肤散热很重要，捂给孩子物理降温，因为物理降温可能会增加孩子的不适感，尤其用凉水擦拭会让孩子更难受。另外，不要用酒精擦浴的方法给孩子降温，因为酒精会通过皮肤吸收，挥发后也可以进入体内，可能给孩子造成损伤。物理降温通常用于需要快速降温时，例如发生热射病时。

别瞎琢磨，必要时就诊

孩子持续发烧时，大部分家长都会担心，有的家长还会焦虑，担心孩子会烧坏脑子，因为听说，有的孩子因为发烧给烧傻了。

一般情况下，发热本身是不会烧坏脑子的。发热又称发烧，是身体应对疾病的防御性反应，并不是一种疾病。在儿童中，有相当比例的发热是感染引起的。家长所听说的孩子因为发热被烧傻了，可能是脑炎或者其他严重疾病导致的。当然，如果体温持续在41 摄氏度以上，也就是我们说的“超高热”时，的确有可能造成脑损伤。这时，家长应当带孩子及时就诊。

不要病急乱吃药

有的家长给孩子吃了退热药，就开始着急，比如吃了布洛芬，又给孩子吃对乙酰氨基酚，体温才稍微降了一点。于是，家长就会觉得是不是对乙酰氨基酚比布洛芬更好。

第一，我们要明确的一点是，退热药不是吃了立刻就能退热。一般吃药后半小时到1 小时开始起效，3 ～ 4小时才能达到最佳的退热效果。

第二，大部分孩子服用退热药物后，体温能降低1 ～ 2 摄氏度。服用退热药最主要的目的是缓解发热给孩子带来的不适，让孩子安全舒适地度过发热期，而不是追求体温正常。

第三，6 个月以上的儿童常用的退热药包括对乙酰氨基酚和布洛芬。2 个月以上、6 个月以下的孩子可以服用对乙酰氨基酚降温。药物剂量按儿童体重计算。如果需要，可以每4 ～ 6 小时服用一次，一天不超过4 次。交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬时，其降温效果可能优于单用其中任何一种药物，但并不能改善孩子的舒适度。

需要注意的是，不要同时服用两种退热药。如果为了降温而过量服用退热药或者多种退热药混合应用，可能会对身体造成损害。另外，有些复方感冒药中也含有退热药成分，联用可能会使某一成分摄入过量。

关注孩子的精神状态

家长不要完全凭借体温来判定孩子病情的严重程度。很多家长一看到孩子发热就很着急，即使孩子没有明显不适，也用尽一切办法想把体温降下来。实际上，家长更应该关注孩子的精神状态及一般情况。如果孩子出现了精神状态不佳、总睡觉、不吃不玩的情况，即使体温不高，家长也需要带孩子及时就医。反之，如果病因明确，比如孩子是病毒性感冒，即使体温到39 摄氏度以上，但是精神状态不错，能吃、能喝也能玩，家长就不必因为孩子体温不降而过度焦虑。

多喝水、多喝水、多喝水

要给孩子多喝水，以免引起脱水。因为发热时可能会影响食欲，导致水摄入量减少，而发热本身也会造成水分流失增多，脱水除了不利于退热，还可能增加药物不良反应。