脉搏血氧仪的几个关键问题

随着新冠病毒感染流行形势的变化，无基础疾病、症状轻微的感染者可选择居家监测。在居家期间，除症状与体温外，血氧饱和度也是一个重要的疾病严重程度监测指标。

血氧饱和度指的是血液中与氧气结合的血红蛋白占所有血红蛋白的比例。动脉血氧饱和度下降至一定程度时，意味着身体处于缺氧状态。对呼吸系统疾病患者来说，血氧饱和度是判断病情严重程度、监测治疗反应的重要参数。血氧饱和度的直接测定，需要在医疗机构中采集血液样本进行仪器分析。

脉氧仪是如何工作的

脉氧仪的全称为脉搏血氧仪，又称“血氧夹”“指氧仪”等，是一种小巧的检测设备。一般情况下，可使用脉氧仪来完成血氧饱和度的自我监测，其测量的脉氧饱和度在一定范围内可以较好地反映血氧饱和度。

脉氧仪使用发光二极管和光电传感器，通过氧合血红蛋白、还原血红蛋白对红光、近红外线吸收光谱不同这一原理进行工作，对人体没有伤害，可实现实时监测，在临床上已经得到广泛的使用。

哪些人应该准备脉氧仪

脉氧仪可实时监测脉氧饱和度（仪器上通常显示为SpO2，单位为百分比）和脉搏（仪器上通常显示为PR，单位为次/ 分，或写成英文“bpm”）。

脉氧饱和度下降和脉搏增快，往往意味着呼吸道疾病相对严重，可作为临床症状以外识别病情加重、需要及时就医的辅助手段。特别需要指出的是，一部分老年患者，在身体已经处于缺氧状态时，本身的呼吸困难、胸闷症状可能并不明显。这个时候，客观的监测极为重要，有助于及时识别，并尽早送医治疗。

许多慢性呼吸道疾病患者选择自行在家监测脉氧饱和度的变化，这有利于判断病情是否稳定，以及是否需要随诊和调整长期治疗方案。

此外，老年人、孕妇，以及患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病或免疫功能受损的人群，在感染新冠病毒后，病情加重风险高，后果相对严重，此时可考虑准备脉氧仪。对于没有基础疾病的普通人群，感染奥密克戎毒株时，常以发热、肌痛、咽痛、咳嗽等症状为主，一般不需要常规监测血氧饱和度，也不必为此专门准备脉氧仪。

需要注意的是，家庭使用时选择价格亲民、功能简单的产品即可，没必要购置价格昂贵、功能复杂的产品。还有不少人使用的智能手环或手表也配备了脉氧监测模块。事实上，这些设备绝大多数并未通过医疗器械注册。不过，如这些智能设备显示的脉氧饱和度与平时健康状态下相比，出现了明显变化，也建议引起重视。

如何使用脉氧仪

家用脉氧仪一般为指夹式，最常采用的监测部位是指尖。建议根据个人的手指情况，寻找佩戴后松紧合适的手指进行测量。

打开脉氧仪后，将手指夹在脉氧仪内，待数值稳定后，即可得出测量值。如果初始数值正常，每日监测2 ～ 3次即可。一般不需要持续配戴脉氧仪，但在出现呼吸困难、胸闷等症状时，要及时监测。

测量数值怎么看

正常人在静息、不发热的状态下，脉氧饱和度一般为95% 以上，脉搏为60 ～ 100 次/ 分。对于居家监测的患者，如果上述监测值持续在正常范围外，甚至出现脉氧饱和度进行性下降、脉搏进行性上升，就应当引起足够重视。人在静息状态下，吸空气时脉氧饱和度≤ 93%，是判断新冠感染为重型的参考依据之一。居家患者一旦出现胸闷、气短、呼吸困难或乏力，往往提示缺氧。此时，如果脉氧饱和度在间隔数分钟、换用不同手指测量下两次均≤ 94%，建议尽快就医。一旦发现脉氧饱和度≤ 90%，则应该视为医疗急症，建议立即将患者转运至急诊或发热门诊进行诊治。

需要强调的是，以上界值是针对一般人群设置的。部分慢性呼吸或循环系统疾病患者，平时脉氧饱和度本身就在正常范围之外，建议这类人群与医生及时沟通，确定个体化的监测方案。

同时，大家要明确的是，脉氧仪仅是居家监测时的一种辅助监测手段，并非是否需要就医的唯一判断标准。判断病情轻重，决定是否到医院，还需要结合患者的基础疾病状态、症状等综合考虑。