“阳康”后，如何接种新冠疫苗

问：我“阳过”了，还能接种新冠疫苗吗？

答：感染新冠病毒后，大多数人的身体里会产生抗体，在6 个月内不需要接种新冠病毒疫苗。但是，随着时间的推移，体内病毒所产生的抗体水平会逐渐下降。按照《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，既往新冠病毒感染者（患者或无症状感染者），在充分告知基础上，可在6 个月后接种1 剂次新冠病毒疫苗。

问：我是“长新冠”，补打疫苗时有没有需要注意的地方？

答：“长新冠”通常指的是新冠后遗症。世界卫生组织将其称为“新冠后症状”，是指可能或确诊感染新冠的人，在感染3 个月后还有症状，症状至少持续2 个月，且没有其他明显诱因。常见症状包括疲劳、呼吸短促和认知功能障碍等。

对于有“长新冠”的人群，补打疫苗时仍需按照《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》的要求进行。下面列出不能接种新冠疫苗的人群。

1. 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者，或以前接种同类疫苗时出现过敏者。

2. 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等）。

3. 患有未控制住的癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征、脱髓鞘疾病等）。

4. 正在发热者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性发作期，或病情未控制住的严重慢性病患者。

5. 妊娠期妇女。

补打疫苗前，需要将个人身体状况向新冠疫苗接种点的医生说明。

问：听说，第三针疫苗的生产厂家如果跟前两针不一样，效果会更好，是真的吗？

答：打完新冠疫苗基础针后，随着时间的推移，保护性抗体会出现衰减，需要加强免疫。国内陆续推出同源加强和序贯加强免疫接种。研究数据显示，与基础针技术路线不同的异源疫苗加强免疫（也就是序贯加强免疫），可大幅度提高抗体水平，产生更好的保护效果，而且安全性良好。

我国在新冠疫苗研究之初就覆盖了各种技术路线，包括灭活疫苗、基因重组疫苗、载体疫苗等，有能力提供异源疫苗。

问：新冠病毒不断变异，我们需要一直不停地接种新冠疫苗吗？

答：新冠病毒不断变异，未来定期接种新冠疫苗可能会成为常态，就如同很多人每年都要接种流感疫苗来预防流感一样。

从全球新冠病毒变异监测情况来看，目前暂时没有证据证明，病毒变异会使现有新冠疫苗失效。疫苗的保护作用有三个：一防感染、二防重症、三防传播。目前，我国新冠疫苗主要防重症。全程接种新冠疫苗，防重症和死亡的效果仍然显著。

目前人类对新冠病毒的了解仍比较有限，需要根据病毒变异的最新特征，不断研发具有针对性、能有效防止新冠病毒变异传播的疫苗。

问：为什么我接种了疫苗还是感染了新冠，我的朋友没接种，反而没感染呢？

答：任何疫苗的预防作用都不是百分之百的。

接种新冠疫苗后，仍出现感染一般有以下几种可能：

1. 并不是接种了疫苗就一定会产生抗体。据媒体报道，我国新冠疫苗的有效性，即产生抗体的比例大约为70%，这与疫苗本身的特点和接种者的免疫功能有关。

2. 接种新冠疫苗后，人体产生的抗体水平，会随着时间的推移而逐渐下降，但下降速度不尽相同。有些人可以维持很长时间的抗体水平，有些人的抗体则很快就消失了。

3. 未完成接种程序。接种疫苗后，人体产生抗体需要时间，而且需要接种足够的剂次。如未完成接种程序或在接种后较短时间内暴露在有病毒的环境中，就有可能被感染。

4. 接种时已经感染新冠病毒。

5. 受到环境、基因、免疫等因素的影响，每个人对新冠病毒的易感性不同。

6. 病毒不断变异，新出现的变异株会导致现有疫苗的保护力下降，发生突破性感染。

未接种疫苗但没有感染的人群肯定存在，这可能与个体差异有关，即一部分人对于新冠病毒具有天然的免疫力，不易感。另一种可能是日常防护到位。这类人群通过各种防护，有效地切断了传播途径，保护了易感者。

问：接种疫苗后，抗体达到什么水平可以有效对抗病毒？如何知道自身抗体达到什么水平？

答：目前尚无明确数据表明中和抗体达到多少就可以有效对抗病毒。需要强调的是，人体能否有效对抗新冠病毒，并不完全由接种疫苗产生的中和抗体决定，还与环境、基因、免疫等因素有关，是由人体相关因素综合作用决定的。

通过抽血化验新冠病毒抗体（如IgG、IgM），可以了解到体内新冠抗体的数值。但是目前大部分医院提供的是总抗体/IgM/IgG 检测，只能用于判断是否感染，不能作为抗体水平高低的评价依据。

目前疫苗的保护率主要由疫苗对群体的防护比例来确定，所有上市疫苗均能达到有效的群体防护效果。