当心过敏的“秋老虎”
作者: 周维康一说起季节性过敏,人们首先想到的就是春季过敏。春天万物新生,杨枝柳絮随风飘扬,不论温度还是湿度,都适宜尘螨生长,这导致空气中的过敏原浓度“蹭蹭上升”。所以,大家理所当然地认为,春天才是季节性过敏的“王炸”。
然而,从医学角度来看,秋季过敏比春季来得更猛烈一些。一起来看看这是为什么。
春季过敏VS秋季过敏
区别一
过敏原不同
春天的过敏原主要是花粉、尘螨等,秋天的过敏原主要是花粉、尘螨、霉菌等。虽然两个季节中的“头部”过敏原都是花粉、尘螨,但两者却大不相同。
春天的花粉过敏原以树木花粉为主。阳春三月杨柳抽条,松柏生长,万物在阳光与春雨的滋润下铆足了劲儿往上生长,树木花粉的浓度在这一时期也达到巅峰。树木花粉的颗粒比较大,一般会先掉落在地上,再乘着春风飘散到空气中。当我们呼吸到或者接触到花粉时,就会产生一系列过敏反应。而春天适宜的温度与湿度,更是为尘螨的滋生提供了天时和地利。所以,树花粉与尘螨,是春季过敏的两大“杀手”。
秋天的花粉过敏原以杂草花粉为主。秋高气爽的天气,杂草丛生,蒿草、葎草、豚草等的花粉凭着小颗粒的优势,借助干燥的空气肆意飘散,让过敏来得汹涌猛烈且猝不及防。对于过敏人群来说,此时的空气仿佛“带刺”,出门真的就是感受“会呼吸的痛”。当气温在30摄氏度以下的时候,杂草类植物才会开花。这些致敏花粉往往要靠空气流动传播,所以空气干燥、相对湿度低于50%时,有二三级风力的条件,会更适宜杂草花粉传播。
夏末秋初的湿度和温度为尘螨创造了好条件,尤其是房尘螨,不仅使螨虫的数量激增,其排泄物也在堆积。螨虫的排泄物和它们的身体碎片,是引起人类皮肤和呼吸道过敏的重要原因。霉菌是一种产生孢子在空气中漂浮的真菌。在温暖、潮湿的环境中,它几乎可以在室内和室外任何东西上生长。夏秋季的高温和潮湿环境,非常适宜霉菌的生长。所以,秋季过敏的元凶还有霉菌。并非所有的霉菌都会引起过敏症状,最常见的引起过敏症状的霉菌有交链孢霉、曲霉菌、青霉等。从7月到初秋,真菌孢子过敏最常见。
区别二
致敏程度不同
如果说春天的花粉是小巫,那秋天的花粉就是大巫了!
虽然树花粉和草花粉都能引起花粉过敏,但它们的致敏程度是不一样的。从临床上看,虽然春天的花粉浓度比秋天高,但秋天草花粉的致敏性更强。比如蒿草,它的花粉是秋天的标志性花粉,致敏性非常强。有些人就算接触到少量的花粉,也会发生严重的过敏反应。
秋季花粉颗粒小而轻,可以随风飘浮数百公里,甚至可飘至上万米的高空。花粉随气流上升到云层底部,云层的潮湿和静电会使花粉颗粒“爆裂”,这就是秋天的暴风雨天气会让人产生雷暴过敏的原因。强冷空气下降,将更多、更轻的亚花粉颗粒重新带回地面,进入人体气道。而亚花粉颗粒变应原性更强,在人体内通行自如,造成的危害也更加严重。这就让秋季花粉的致敏性又上了一个台阶。
有这样的数据可供参考:春季花粉过敏导致哮喘的概率只有5%,而夏秋季过敏患者症状更重,可能有50%的患者会出现哮喘。

秋季更要当心皮肤过敏
秋季过敏高发的另一个原因就是,相比春天,秋天天气更干燥,紫外线更强烈,气候变化更频繁。秋天空气湿度降低,人皮肤角质层的含水量也骤降。而温度降低,皮肤的皮脂腺分泌的油脂越来越少,皮肤锁水的能力也降低。当凉爽的秋风吹来,带走更多的皮肤水分后,皮肤屏障就会变得更加脆弱。一旦接触到细小颗粒的过敏原,就会产生皮肤过敏反应,让瘙痒、红肿、丘疹等症状接踵而至。
秋季皮肤过敏最常出现的就是过敏性皮炎、颜面皮炎、紫外线过敏、冷空气过敏等。这类患者以女性居多,常见的反应为颜面部、颈部等暴露部位出现红斑、水肿、丘疹、细薄脱屑,或者表面轻度增厚,有的表现为眼周或颈部水肿性红斑,常伴有瘙痒或刺痛。还有一种比较常见的秋季皮肤病是荨麻疹,俗称风疹块,表现为一吹冷风身上就起疙瘩,越抓越痒。
日光性皮炎的出现是因为对紫外线过敏。秋季虽然气温下降了,但“秋老虎”依然在,紫外线还是很强烈,如果人长时间在阳光下暴晒,裸露在外的皮肤受到紫外线刺激,就可能会出现过敏症状,皮肤会有红斑,并伴有瘙痒、疼痛现象。如果没有做好防晒工作,皮肤持续受到紫外线刺激,会导致频繁过敏。
冷空气过敏其实是一种特殊的鼻炎——血管运动性鼻炎。其表现为对温度变化敏感,冷热空气刺激会引起明显的流鼻涕、打喷嚏。症状和过敏性鼻炎相同。但过敏性鼻炎是对某种物质过敏,只要不接触过敏原,就不会出现症状。而血管运动性鼻炎是由于人体的血管舒缩功能跟不上空气温度的变化而发生的一种保护性反应。
这些症状提示秋季过敏
“一场秋雨一场寒”,秋雨过后,天气明显转凉,气温骤降,打喷嚏、流鼻涕、鼻塞鼻堵、咳嗽都找上门来,很多人都误以为是感冒,但吃了抗感冒药也不见好转,那就需要考虑可能是秋季过敏了。
下面这些症状就是提示你,要当心秋季过敏。
1.当过敏原攻击上呼吸道时:会出现鼻子特别痒,连续不断打喷嚏,喷出大量清水样鼻涕,鼻子堵塞等过敏性鼻炎的症状。
2.当过敏原往下来到下呼吸道时:会出现咳嗽、喘息、胸闷等过敏性哮喘的症状。
3.当过敏原攻击眼睛时:会有眼睛发痒,眼睑红肿,有水样分泌物等过敏性结膜炎的症状。
4.当过敏原攻击皮肤时:会出现红斑、丘疹、细小鳞屑,有瘙痒感或灼热感等过敏性皮炎的症状。
秋季过敏严重的患者,还有可能发生过敏性休克。这种情况非常危险,要及时送医院抢救。
还有些症状看起来和过敏无关,但实际也是过敏所致。比如头痛,是由于鼻甲肥大、黏膜水肿刺激鼻腔神经导致的。还有喉咙痒,是因为过敏原在刺激咽喉部黏膜。面部浮肿,也是因为面部过敏、淋巴回流受阻导致的。
教你如何摆脱秋季过敏
目前,临床上对秋季过敏引起的过敏性疾病,治疗方法有两种。
1.对症——药物治疗
对症治疗,顾名思义就是对患者出现的不同病症进行药物治疗。每个人的过敏症状都有不同,但归根结底是由于过敏导致,所以在药物治疗上可以选择口服抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等抗过敏药物,再根据发生过敏症状的器官不同,有针对性地选择相应的药物。
用药请遵医嘱,切不可自行随意用药,否则对病程有害无益。
2.对因——脱敏治疗
对因治疗,就是要掐断过敏性疾病的病根。世界卫生组织提出,脱敏治疗是唯一改变过敏性疾病自然进程的对因疗法。它可以缓解过敏症状,减少对症药物的使用,预防新过敏原的产生,预防过敏性鼻炎发展为过敏性哮喘,而且疗程结束后疗效可长期持续。
如果药物治疗效果不好,且严重影响到患者的生活质量,可酌情选择脱敏治疗,“一劳永逸”地摆脱过敏。
预防秋季过敏才是关键
那如何在过敏季预防过敏呢?
1.过敏原要隔绝掉
所有的过敏症状都是过敏原刺激机体导致的,所以隔绝过敏原与人体的接触,是预防过敏最直接有效的办法。建议“花粉过敏星人”外出时做好防护,戴好口罩、护目镜等防护物品,将过敏原“排除”在人体之外。
2.医嘱用药少不了
秋季过敏有明显的季节性,所以过敏的人可以在秋季到来前到医院开抗过敏药物,在花粉大军“压境”前就用药物筑好身体的防护墙。如果不小心已被“攻破一个豁口”,也要及时规范用药,缓解过敏症状。提醒大家,不管有没有症状,都要遵医嘱用药,不可擅自停药。
3.花粉指数要关注
中国北方地区夏秋季是花粉高峰期。在这个时间段,建议大家多关注气象局发布的花粉指数及变化趋势,关注自己所在区域的花粉浓度、级别、种类以及具体数字,尽量在花粉浓度较低的时候出行和活动。
4.冲洗鼻腔很有效
外出回来冲洗鼻腔,可以有效减少花粉、尘螨、霉菌等过敏原在鼻黏膜的附着,减少过敏的刺激。但是,冲洗鼻腔需要选择医用生理盐水或海盐水,不建议用清水冲洗。