特需问诊

做经颅多普勒超声检查需要禁食禁水吗？

网友提问：我今年58岁，患有高血压，血脂也高，最近总是感觉头晕，医生建议我做经颅多普勒超声检查。这个检查主要查什么？做检查前需要禁食禁水吗？

出诊专家：首都医科大学宣武医院血管超声诊断科主任医师华扬

经颅多普勒超声是一种无创性脑血管疾病检查方法，可透过颅骨（主要是两侧骨质比较薄弱的颞骨或眼部），利用多普勒效应原理来检测颅内动脉的情况，从而协助诊断颅内动脉是否有狭窄、闭塞、痉挛以及病变部位和程度。进行该检查前，一般不需要做特殊准备。患者要正常进食饮水，否则会导致脑血管内血流速度减慢，影响检查结果。

肾病患者为什么要限制盐的摄入？

网友提问：我是一名慢性肾病患者，平时吃东西口味比较重。医生让我少吃盐，为什么？

出诊专家：北京大学第一医院肾内科主任医师周福德

高盐饮食带来的水钠潴留和高血压会导致肾小球处于“三高”（高压力、高灌注和高滤过）状态，从而加重肾脏的负担。

此外，高盐饮食对肾脏还有以下危害：1.加重蛋白尿。摄入盐分过多可增加尿蛋白的排泄，使肾功能显著恶化。2.加重肾性骨病。钠离子在被人体排出时会携带一部分的钙离子。因此，高盐饮食可导致尿钙水平升高，从而加重肾病患者的骨质疏松。3.尿钙水平升高会增加患肾结石的风险。

喝茶会导致贫血吗？

网友提问：我今年65岁，平时喜欢喝茶，听说喝茶会导致贫血，这是真的吗？

出诊专家：中国医学科学院血液病医院再生医学诊疗中心主任施均

茶中所含的多酚类物质会与铁离子结合，形成难以溶解的物质。一般情况下，喝茶不会导致贫血。但如果长期大量喝浓茶，且日常摄入的肉类食物过少，则有可能导致铁的摄入量偏低，从而引起贫血。

子宫内膜异位症会发展成子宫内膜癌吗？

网友提问：我患有子宫内膜异位症，这个病会发展成子宫内膜癌吗？

出诊专家：中国医学科学院肿瘤医院研究员邹小农

子宫内膜异位症与肿瘤具有相同的特性，如组织侵袭、增殖能力强、可形成局部和远处病灶等。但目前尚没有证据显示，子宫内膜异位症是子宫内膜癌发生的高危因素。患者虽不必过度担心，但也要积极治疗。

慢阻肺在什么情况下容易急性发作？

网友提问：我父亲患有慢阻肺，他有时会出现咳嗽、呼吸困难等症状加重的情况。慢阻肺症状在什么情况下容易加重？

出诊专家：北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任孙永昌

如果患者咳嗽、咳痰、气喘等症状突然加重，提示慢阻肺急性发作。慢阻肺急性发作的诱因包括上呼吸道感染、气温变化、空气污染加重等。

降压药什么时候吃最好？

网友提问：我是一名高血压患者，平时需要服用降压药维持正常血压。降压药在什么时候吃最好？

出诊专家：中日友好医院药学部主任刘丽宏

通常情况下，人的血压在夜间较低，晨起时较高，因此建议晨起时服用降压药。但有些患者在下午到晚上这个时间段血压较高，这些患者要根据自己实际的血压高峰期，提前服用降压药。