新冠病毒在家测，行吗

流言：

我们度过了一波又一波新冠病毒的侵扰，“对敌战斗”的经验也越来越丰富。3月11日，国家卫生健康委网站发布通知，在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充。截至4月29日，国家药品监督管理局已批准31个新冠抗原检测试剂产品。

在家自测新冠病毒，用的还是抗原自测产品。不少人开始担心，这在家自测安全吗？靠谱吗？这抗原检测跟核酸检测有什么关系？听说假阳性还特别多，是真的吗？

由于奥密克戎变异株的隐匿性强，导致无症状感染者较多，而抗原检测操作简单、快速，方便进行自我检测。作为核酸检测的重要补充，抗原检测可以在第一时间把可能的感染者筛查出来，有助于及时控制传染源。

抗原检测与核酸检测的区别

新冠病毒抗原检测是通过抗原和抗体结合反应在试纸条上的检测方法。抗原就像病毒外面的“衣服”，核酸则是病毒里面的基因。抗原检测就是从抗体出发去测“衣服”的部分。抗原检测的基本原理是通过抗原抗体结合反应在试纸条上检测，一定量的抗体被包被在试纸条上，通过加入鼻拭子样本来检测抗原，它的检测量是固定的，没有信号放大的过程。

虽然抗原检测的灵敏性和特异性较核酸检测差一些，但抗原检测的优势在于，检测者可自行操作，一般15～20分钟即可出结果，不受设备与场地的限制。所以抗原检测是病毒核酸检测的一个重要补充，特别是在奥密克戎变异株传播快的背景下，抗原检测能够帮助我们做到对新冠感染者早发现、早分流管理，对防控疫情有所帮助。

核酸检测通过加入新冠病毒特有的引物与探针，采用荧光定量PCR的方法进行扩增，它能使原始的病毒目的基因扩增放大百万倍至千万倍。它的优势就是特异性好、灵敏性高，但是检测技术的专业性强，需要在基因检测实验室进行。

专业人员提取病毒的RNA后，通过仪器进行基因扩增判读结果，检测时间相对较长。

二者最大的区别是：由于抗原检测的抗原抗体反应存在假阳性，方法学上的特异性达不到100%，所以抗原检测结果不能替代核酸检测结果。

检测方法标准，结果才会靠谱

1.操作前应清洗双手，擤去鼻腔内物质，清洁鼻腔。

2.打开新冠病毒抗原检测试剂，试剂包括三个部分：抗原提取液、鼻咽拭子、新冠病毒抗原检测卡。

3.拿起鼻咽拭子，注意不要用手触碰到拭子的头部。头微仰，将拭子紧贴鼻腔皮肤沿一侧鼻孔的底部进入鼻腔1～1.5厘米深，沿鼻腔内壁旋转4圈，然后在另一侧鼻腔进行相同的操作。单侧操作需持续15秒以上。

4.将鼻咽拭子放置于抗原提取液中，挤压管壁的同时旋转鼻咽拭子10次，使拭子与提取液充分混合。拿出拭子前，用管壁挤干鼻咽拭子。

5.将混合好的抗原提取液滴入检测卡的样本孔中，滴入3～4滴，静置15分钟等待结果。

6.结果判定：如果只在检测卡字母“C”的位置出现了一道横杠，代表新冠病毒抗原检测结果为阴性。如果在字母“C”和“T”的位置分别出现一道横杠，代表新冠病毒抗原检测结果为阳性，请立即按照防疫规定上报，并就地隔离，等待医务人员接诊。

居民在进行抗原自测时要注意：

1.保证采样质量，采样时鼻拭子深度要保证达到1厘米，贴鼻腔旋转至少4圈，停留时间不少于15秒，用同一拭子双侧鼻腔采样。

2.采样后的鼻拭子立即置于采样管中，拭子头在保存液中旋转混匀至少30秒，反复加压5次以上，确保样本中的病原充分洗脱于采样管中。

抗原检测出现假阳性怎么办

抗原检测的准确性高，但是灵敏性低，所以抗原检测只有在病毒载体量比较高、患者处在感染初期时，如出现症状5天以内的人员，检测准确率才会比较高。

抗原检测出现假阳性的原因有：

①判读时间超过说明书要求时间，可能出现假阳性;

②自身免疫疾病可能导致假阳性;

③试剂特异性差也会导致假阳性。

抗原检测阳性的，不论是否有呼吸道、发热等症状，应当立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心，按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，转运至设有发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。

哪些人群更适合抗原检测

网传抗原检测需要一天做两次，我认为这没有必要，毕竟病毒复制也需要一定的时间。但是标本采集一定要规范，避免未能采集到标本造成假阴性结果。根据当地疫情情况，可采用两天抗原一天核酸的检测方式，一方面可以弥补核酸检测能力不足的问题，另一方面又能及时发现核酸检测阳性人员，避免抗原检测导致的漏检情况。

以下人群更适合抗原检测：

1.到基层医疗卫生服务机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状，且出现症状5天以内的人员。

2.隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内人员。

3.有抗原检测需求的群众。居民如有发热、咳嗽等症状，担心感染了新冠病毒，可进行自测。

特别需要说明的是，由于抗原检测敏感性稍差，多应用于高风险、流行率高的聚集性感染人群检测，一般人群不要随意做抗原检测。

最后提醒一点，居民完成抗原检测后，结果是阴性的，将使用后的鼻拭子、采样管、检测卡等装入密封袋中，作为一般垃圾放入垃圾桶;检测结果阳性的，密封装袋后，随阳性人员转运至医疗机构作为医疗废物处置。