治疗焦虑医生这样帮你

焦虑是一种情绪，我们每个人都会有。当我们对某种即将发生的事情怀有负面期待或恐惧，担心有不好的事情有可能发生，从而回避、控制和对抗时，焦虑就产生了。比方说：最后期限可能要到了，但是你的工作还没有完成；或者马上要考试了，但是你还没有准备好；又或者面对超额的信用卡账单，你担心自己可能还不上……这些情况可能会让你感受到焦虑。

当焦虑症状严重或持续，对日常生活造成明显影响，进而形成焦虑症时，就需要进行治疗了。

焦虑症有急有缓

焦虑症的发生主要与人的个性和环境有关，焦虑症包括急性焦虑和慢性焦虑。

急性焦虑：主要表现为惊恐样发作，有濒死的感觉。患者心脏剧烈跳动、胸口憋闷，喉头有堵塞感和呼吸困难，有时会诱发四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等。症状会进一步加重患者的恐惧，出现精神崩溃。一般急性焦虑发作可持续几分钟或数小时，当发作后或适当治疗后，症状可以缓解或消失。

慢性焦虑：典型表现为五大症状，心慌、疲惫、神经质、气急和胸痛。此外，患者还会紧张、晕厥、嗳气、恶心、腹胀、便秘、阳痿、尿频等。

药物治疗 简单快捷

药物治疗是较为简单快捷的方法，但很多人不愿接受药物治疗，认为经过一段时间可以自我调节好。但焦虑症不是单纯的心理问题，而是伴随大脑病变、神经递质分泌失调而出现的疾病。如果患者已经非常难受，就不要拒绝药物和专业精神科医生的帮助。中重度焦虑抑郁症患者如果不通过药物暂时性控制住症状，让自己有充足的精力去改变、去学习，是很难走出来的。

心理治疗是基本方法

心理治疗由治疗师帮助患者充分了解该病并分析自己起病的原因，通过帮助患者主动配合、寻求对策、消除疑病心理等方式，从而起到使患者减轻焦虑和烦恼，打破恶性循环的效果。常用方法有：

1. 放松练习：具体包括腹式呼吸、渐进式肌肉放松、瑜伽、沉思、想象一种安静的场景等方式。

胸式呼吸、腹式呼吸交替训练是最简单的方法：平卧在床上，头下垫枕头；两膝弯曲并分开，相距20 ～ 30 厘米；两手分别置于胸部和腹部；用意念控制呼吸。先吸气并隆胸，使意念停留在胸部，此时置于胸部的手慢慢随之升起，然后呼气，再吸气并鼓腹，使意念停留在腹部。

这样反复交替训练，每天1 ～ 2 次，不断体验胸部腹部的上下起伏，以及呼吸时全身舒适轻松的感觉。

2. 认知行为治疗：学习并实践一些认知行为技巧，以此来应对让人焦虑的事物或者情景。通常，认知行为治疗的两次治疗之间，治疗师会给患者留一些小任务，帮助患者把治疗中学到的技巧运用于生活中，让治疗的进展更快、效果更好。

3. 暴露疗法：人们对于症状的反应是维持焦虑情绪的因素之一，因此会通过回避引起焦虑的情境来降低焦虑情绪。暴露疗法是减少回避行为的一种治疗方法，患者暴露在焦虑情境中，通过学习控制症状的方法使焦虑情绪得以缓解。可进行逐级暴露，并且结合具有愉悦感和有奖赏的活动来巩固治疗效果。

4. 心理动力治疗：帮助患者领悟内在心理冲突的根源。精神分析学把焦虑症的起因归结为压抑的无意识冲突。焦虑症的精神分析治疗可以帮助患者找到他们内在心理冲突的动力。

5. 正念训练：持续觉察当下，培养平等心（平常心）。我们之所以会充满烦恼、焦虑、抑郁等各种负面情绪，是因为我们的执著心太重了。培养起平等心，我们自然就会摆脱心灵的种种痛苦。患者可通过对呼吸的持续觉察练习培养平等心。

6. 冥想放松：从紧张焦虑的情绪中放松下来，在内心相对可控时，做创造性冥想。练习时，患者可以想象自己在安全、放松、美好的情景中被庇护着，没有任何东西能伤害自己。当患者感觉内心平静的时候，在心里默默地重复“这就是我”。

焦虑症主要的治疗药物有以下几心理治疗是基本方法类。

1. 抗焦虑药

苯二氮卓类：常用药物有阿普唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑、地西泮和氯硝西泮等。这类药物的优点是起效快，多在30 ～ 60 分钟内起效；缺点是效果持续时间短，不适合长期大量使用，有可能产生依赖。

该药物使用原则有三点：1. 间断服药原则，焦虑严重时临时口服，不宜长期大量服用。2. 小剂量原则，小剂量管用就不用大剂量。3. 定期换药原则。如果病情需要长期服药，3 ～ 4周就更换另一种安定类药物，可以有效避免依赖的产生。如果患者年龄偏大，服药剂量不大，疗效较好时，也可以不换药。

5-HT1A 受体部分激动剂包括丁螺环酮和坦度螺酮。这类药物起效相对较慢，需2 ～ 4 周甚至6 ～ 7 周方能起效，持续治疗可增加疗效。该药物无耐受性和依赖性。

2. 有抗焦虑作用的抗抑郁药

因为焦虑的病因会导致机体神经—内分泌系统出现紊乱，神经递质失衡，而抗抑郁药可使失衡的神经递质趋向正常，从而使焦虑症状消失，情绪恢复正常，所以可用抗抑郁药治疗焦虑症。这种药物主要有：TCAs ：丙咪嗪、阿米替林、多塞平等。

SSRIs： 帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、氟伏沙明、艾司西酞普兰等。

SNRIs： 文拉法辛、度洛西汀、米那普伦。

NaSSAs： 米氮平等。

改变生活状态也很重要

有条件时，患者治疗焦虑症，需要在药物控制的基础上适当配合心理治疗，双管齐下。但对于轻度焦虑症患者，药物不是必需的，要相信生活状态的改变对焦虑症的改善“功不可没”。

缺少体育运动、喜欢吃刺激性的食物都会加重焦虑症状。因此，患者想要摆脱焦虑症的困扰，就要改善生活状态，比如增加有氧运动，多吃健康、没有刺激性的食物。患者可增加户外活动，多结交一些驴友。

此外，摄取太多咖啡因可能加重焦虑症状。所以患者不要过量饮用奶茶、咖啡。另外，抽烟喝酒不只对健康不好，对焦虑情绪也有不良影响。

面对焦虑症，我们需要学会爱自己，对自己有耐心，主动学习相关知识和寻求医学帮助，并将运动、正念、接受及不再逃避的心态和行为变成自己的习惯。