“爱爱”时间过长的困扰

世界的万事万物都有两面性，就像有白天就有夜晚，有温暖就有寒冷，有的男性为性生活时间过短而苦恼，但也有的男性却被性生活时间过长所困扰。比如小李，刚结婚一年多，与爱人感情和睦，事业顺利，但他却一直受久不射精的困扰。他和爱人过夫妻生活时总是感觉达不到高潮，最后因精疲力尽、无法射精而停止。这种情况一次两次还好，次数多了，爱人就开始抱怨了。性生活时间太久让她苦不堪言，并开始怀疑是不是小李对自己有意见，而且这个问题也直接影响到夫妻二人的生育计划。

什么是不射精症

小李来到医院，向医生寻求帮助。在经过问诊、查体和检查后，医生给他下的诊断是不射精症。

这是什么病呢？它和射精困难是什么关系呢？射精困难属于男性性功能障碍中的射精障碍，通常表现为射精延迟或者射精迟缓，最极端的情况为不射精症，即男性在性生活过程中不能达到高潮，从而不能将精液排出。

不射精症是指阴茎能正常勃起和性交，但是不能射出精液，或是在其他情况下可射出精液，而在阴道内不射精，因此无法达到性高潮和获得性快感。根据患者平时有无遗精和通过手淫刺激能否射精，可将不射精症分为功能性不射精症和器质性不射精症。功能性不射精症更常见，约占总病例数的90%，表现为患者性交时无精液排出体外，而平时手淫时可射精或非性生活时遗精。器质性不射精症在任何情况下都不排精，可以伴有与原发疾病相应的症状、体征等。

正常射精是一个复杂的生理过程，是由神经系统、内分泌系统和泌尿生殖系统共同参与的复杂生理反射过程，如果该过程的任一环节发生功能或器质性障碍，均可导致不射精症。不射精症会引起男性不育症，影响夫妻感情，甚至导致家庭关系破裂。

不射精的原因

造成不射精或者射精困难的原因如下：

1. 功能性不射精

精神心理因素为常见原因。对配偶不满意、夫妻关系不和睦、思想压力大、性生活环境不佳等，均可使男方对性生活采取克制态度，长此以往会导致不射精。

夫妻双方缺乏性知识，不知道如何性交，或者对性有恐惧心理（如女方害怕妊娠或疼痛）而限制男方大幅度、快速抽动，使男方不能达到射精的阈值，也会导致不射精。

性疲劳或手淫过频，容易造成脊髓射精中枢功能紊乱，引发不射精。

长期手淫者可能会引起不射精症。由于手淫时的性刺激强度多超过性交时的强度，以至于射精中枢适应了手淫的强烈刺激，导致性交时达不到射精阈值。另一方面，由于传统观念的影响，手淫者通常有负罪感和羞耻感，也会对射精起到抑制作用。

2. 器质性不射精

神经系统病变与损伤，如大脑侧叶病变、脊髓损伤，会引起不射精。

医源性因素，如胸腰交感神经切除术、腹膜后淋巴结清扫术等手术，可损伤神经，引起不射精。

泌尿生殖系统局部病变，如精阜肥大、包茎或伴有包皮口狭窄的包皮过长、阴茎外伤、硬结、瘢痕、纤维化、严重尿道下裂等，可引起不射精。

内分泌疾病，如糖尿病、垂体功能低下、甲亢等，可引起射精障碍。

药物性因素，如服用抗高血压药、镇静安定药或肾上腺素阻滞剂等，以及长期酗酒或吸食毒品，都会诱发不射精。

男性年老后，他们的阴茎需要更多刺激才能射精。许多40 岁以上的男性都有射精的紧迫性下降的经历。其实，男性可在任何年龄出现早泄，但40 岁之后，大多数男性意识到，射精常常比以前需要更多的摩擦和幻想。

生殖系统感染，如前列腺炎、淋病以及非特异性尿道炎均可引起典型性排尿疼痛，或射精疼痛，也可能因疼痛恐惧导致不射精。

3. 其他原因

有几种疾病可能引起射精困难或不射精，如多系统硬化症、偏瘫、梅毒晚期。

医生经过进一步问小李病史后发现，其实小李应该属于功能性不射精症，即他自己可以手淫射精，但是和爱人同房时无法达到高潮，因此无法射精。医生分析原因时发现，小李在青少年时期有手淫的习惯，为了防止被家人发现，他采取压床板的方式达到高潮、射精。长此以往，他习惯了这种射精方式，等结婚后和妻子过性生活时，常规的刺激反而无法让他达到高潮。

不射精症如何治疗

治疗不射精症主要包括心理及性教育治疗、性行为治疗、药物治疗、物理治疗（机械或电刺激诱发射精）、手术治疗以及中医治疗等方法。对于病因明确者，及时治疗原发病是关键。

1. 心理及性教育治疗

主要适用于功能性不射精症者。在治疗这类患者时，要向男女双方同时传授性器官解剖、生理常识和性反应知识，并注意性交姿势、方法，消除错误的思想观念，协调夫妻关系。女方要配合男方，帮助男方消除性焦虑，使男方在充分放松和充满激情的心理状态下性交，加强刺激强度，使阴茎能接受更多的性刺激，从而达到治疗的目的。

2. 性行为治疗

主要是通过性感集中训练，使患者逐渐适应、熟悉性交过程，提高患者对性反应的自身感觉，充分享受性交的快感，减轻对性交的焦虑和恐惧。另外，为了加强对阴茎的刺激，可以通过事前手淫、调整性交频率和时间、改变体位，男方插入后女方收缩会阴肌群等，进一步诱导射精。

3. 药物治疗

用于治疗不射精症的药物种类较少，并且所产生的疗效在国际上也存在争议。临床发现，口服左旋多巴、麻黄素等有促进射精的作用，但高血压、冠心病、甲亢患者禁用。

4. 物理治疗

主要包括机械刺激和电刺激诱发射精。物理治疗联合辅助生殖技术，是治疗因不射精症引起不育的有效方法。

5. 手术治疗

主要是针对阴茎本身的疾病，如伴有包皮口狭窄的包皮过长和包茎患者，可通过手术切除包皮、显露龟头来增加其对刺激的敏感性，有利于射精。

医生建议小李和爱人充分沟通，得到爱人的理解和支持，放松心态，在性生活时双方密切配合，不能互相责怪，改变手淫方式，进而改变射精方式。

温馨提醒广大男性及其伴侣， 不要过于追求性生活的时长，并不是每次时间越长，就越满意。有的时候，性爱时间过长不但不会增加快感，反而会增添很多烦恼。而不射精症是一种病，需要及时关注和治疗。