化验血、尿、便应该注意什么

患病去医院就诊时，多数情况下，医师在询问病情、病史后，会要求患者“做化验”，比如验血、验尿、验便。那么，对血、尿、便进行化验，能查出什么疾病？化验有哪些注意事项呢？

血液化验

血液化验指抽取人体的少量血液进行检验，分析血液中各种成分的变化情况，为医师诊断疾病、评估疗效提供依据。

1.血液化验能检查什么疾病？

血液化验包括血常规检查、血生化检查、内分泌检查等。我们最熟悉的血液化验项目是血常规检查，可辅助诊断感染性疾病、血液系统疾病、过敏反应以及外伤等。比如，血液中白细胞计数增多、C-反应蛋白指标升高，通常与感染性疾病有关；红细胞计数可以反映贫血程度；血小板计数可评估出血倾向。血生化检查包括血脂、血糖、肝功能和肾功能等项目，可检查人体的循环、消化等系统的健康状况。血液内分泌检查包括性激素六项、甲状腺功能相关激素水平检测等。此外，为确保安全，患者大量输血前需要抽取静脉血进行抗体筛选试验。

2.注意事项

血液检验有指尖采血和静脉采血两种采血方式。血液采集过程中，受检者应保持安静，如出现头晕、眼花、出冷汗等不适，应及时告知医护人员。

（1）指尖采血的注意事项

指尖采血通常选择中指或无名指采血，这两个手指的血管相对丰富，采集时更容易获得足够的血液量。如果指尖有伤口，患者手指有甲沟炎或其他皮肤病等情况，应另选其他手指采血。末梢血液循环较差，受温度影响较大。寒冷天气，受检者从室外进入室内后，应待身体暖和后再采血。采血结束后，应立即用消毒棉签按压针眼。“止血”按压1分钟即可，使用过的消毒棉签应丢弃至指定的垃圾桶内。受检者不要立即洗手或使用酒精纸巾、免洗消毒液。

（2）静脉采血的注意事项

通常情况下，门诊患者接受静脉采血采取坐位采血，病房患者则采取卧位采血。受检者将衣袖卷至肘部以上5～10厘米，充分暴露采血部位。绑扎止血带后，受检者应根据医护人员的指导握紧拳头；进针后，及时松开拳头。采血结束后，立即将消毒棉签按压在针眼处，至少按压3分钟。凝血功能差者要适当延长按压时间。采血后不得揉搓抽血处，以防皮下出血。如果抽血处出现淤血，在抽血后24小时内可以冷敷缓解。24小时后，可以通过热敷改善局部血液循环，促进“散瘀”。

尿液化验

尿液可以反映机体的代谢状况。尿液化验指留取患者的尿液标本，进行分析检验，是许多疾病诊断的重要指标。

1.尿液化验能检查什么疾病？

尿液化验的常见项目包括尿常规、尿液细菌培养、尿妊娠试验（HCG）等。尿常规的检查内容包括尿液外观、酸碱度、红细胞与白细胞数量、尿葡萄糖等，可辅助诊断泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病及肾脏疾病等。比如，如果尿液浑浊、有脓性分泌物或者血尿，患者伴有尿频、尿急、尿痛等症状，基本可以诊断为泌尿系统感染。尿液中红细胞、白细胞数量增多，有血尿症状，排除泌尿系统疾病后，可能与白血病、过敏性紫癜、再生障碍性贫血等疾病有关。尿液细菌培养可确定患者的尿道、膀胱、前列腺等是否存在细菌感染，查明致病菌类型。尿HCG检查是诊断早孕的常用检测方法。

2.注意事项

（1）做好准备

尿液化验前24小时内应避免过量饮水，以免稀释尿液，影响化验结果的准确性。饮食宜清淡，避免摄入高糖、高蛋白质、高脂肪类食物，禁饮咖啡、酒精。避免剧烈运动，以防出现生理性蛋白尿。尿液化验前一晚，男性用清水清洗尿道口，女性应清洗外阴。女性进行尿液化验要避开月经期。如果处于药物治疗期间，应征求医师建议，确定是否应暂停用药，避免干扰化验结果。

（2）正确留取尿液标本

根据尿液化验项目的不同，尿液采集方式有所区别。患者应根据医师或检验人员的指导科学采集尿液标本。

①留取尿常规检测标本，应留取清晨起床后的第一次尿。如条件不允许，也可以检测随机尿。应留取“中段尿”，留样后及时送检。

②留取24小时尿标本，患者需在早上7点前将膀胱排空，收集从当天7点至次日7点之间的全部尿液。将收集的尿液统一装入清洁容器中，记录总尿量，混匀后取出10～20毫升尿液送至医院的指定窗口。

③留取尿细菌培养标本。患者应在采样前清洁外阴、尿道口，用无菌尿杯留取清晨的第一次中段尿。患者必须将尿液直接尿入无菌杯，不得使用其他容器接触。患者必须及时将尿液标本送至医院的指定窗口，以免间隔时间太长，细菌繁殖，影响检验结果的准确性。

粪便化验

粪便化验指利用物理学、免疫学、化学等方法对受检者的粪便进行分析，该检查项目可辅助诊断消化道感染、消化道出血、恶性肿瘤等疾病。

1.粪便化验能检查什么疾病？

最常见的粪便化验项目为粪便常规检查。粪便常规检查内容包括粪便性状、粪便潜血试验、粪便显微镜检查、粪便脂肪测定等。粪便潜血试验可用于辅助诊断消化道溃疡、消化道肿瘤等疾病。粪便显微镜检查可检查粪便内的细胞、寄生虫、细菌等，帮助诊断肠道感染、寄生虫感染、消化道肿瘤等疾病。如果粪便脂肪测定呈阳性，提示脂肪消化不良，患者可能存在胰腺疾病。

2.注意事项

从医院指定窗口领取采集管，用采集勺采集一平勺新鲜、自然排出的粪便，放入采集管中。采集粪便标本时注意不能掺杂尿液、污水、消毒剂等。若粪便为稀便或不成型，要先用干净、干燥、不吸水的容器接取，再用采集管收集标本。如果粪便上有黏液、血液或其他异常部分，应重点采集相关标本，以提高疾病检出率。如果粪便外观无异常，需要从其表面、深处等多个位置采集标本，不得在同一处集中采集。对于小月龄的婴儿，可以将干净的保鲜膜覆盖在纸尿裤内侧，排便后使用采集勺取样。采样后及时送检。

如果条件允许，粪便化验应尽量避开痔疮发作和女性的月经期，以防标本被血液污染。