儿科手术室的探秘之旅

手术室给人的感觉是明晃晃、冷冰冰的,里面摆满了光可鉴人的手术刀、手术剪。而患者的呼吸声、心电监护仪监测的滴滴声,则让手术室变得更加神秘,令人心生畏惧。

手术,尤其是儿科手术,是一项危险度较高的医学治疗手段,需要医护人员、家长互相信任、互相理解,才能成功完成救治,让孩子尽早摆脱病魔。了解儿科手术室的设施和手术操作过程,可以帮助家长消除因为不了解而产生的畏惧心理。对于具有一定理解能力的患儿,提前介绍手术室环境和手术过程,能减轻其心理负担,使其配合完成手术。

虽然第一次见面

却是“最熟悉的陌生人”

为了消除患儿的紧张情绪,避免哭闹,多数医院儿科手术室的环境会布置得充满童趣。除了常见的蓝、白、绿等“医院色调”,儿科手术室还会在墙面、地面上绘制可爱的卡通画。

医院通常会允许一名家长陪同患儿进入手术准备间。手术准备间内会配备积木、绘本甚至是电视机,患儿可以阅读绘本、玩玩具,观看动画片,安心度过手术前的等待时光。

同时,护师会适时引导、安抚患儿,拉近与患儿的距离,耐心核对患儿的姓名、性别和即将接受的手术类型。为保证手术的安全性,护师必须核对患儿的出生年月、体重、药物过敏史、病情等情况。因此,虽然是第一次见面,手术室护师却是患儿“最熟悉的陌生人”。患儿进入手术室后,手术医师、麻醉医师、手术室护师,还会多人、多次核对患儿的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位与手术方式等情况。

手术室并不“冰冷”

虽然手术室光可鉴人,但手术室并不“冰冷”。医护人员会从安全性、舒适度等多方面考量,为患儿创造安全、适宜的手术条件。

1.保持室温适宜

为了不给致病菌繁殖以可乘之机,手术室的基础温度的确比较低。而且,皮肤消毒、术前禁食也可能让患儿的体温下降。不过,家长不需要担心孩子会被“冻着”。在手术开始前,医护人员会适当调高手术室的室温,同时会提前半小时开启充气式保温仪进行预保温。充气保温仪可连接柔软的加温毯,让患儿在手术过程中感觉温暖舒适。手术过程中,医护人员会全程为患儿进行体温监测管理。

2.给术中使用的液体加温

手术过程中,患儿需要输液、输血,部分手术还要冲洗患处、腔体内部。护师会利用加温设备,让这些经过冷藏的液体达到与体温接近的温度。这不仅是出于人性化的考虑,更重要的是,如果患儿的体温在手术过程中低于36℃,可能产生一系列的负面影响。比如,引起寒战,增加手术部位发生感染的可能性,影响凝血功能,影响麻醉药物的代谢,延长术后苏醒时间等。

3.让患儿保持舒适体位

在手术过程中,医护人员会尽可能帮助患儿调整到一个比较舒适的体位,让患儿的肢体摆放自然、呼吸顺畅。这样做,除了能提高孩子在术中的舒适度,也能避免体位不当引起呼吸道梗阻、窒息等问题。

严密监测 让孩子“睡得”深沉、安全

手术过程中,医护人员会利用各种设备密切监测患儿的各项生理参数,并实时做出相应调整,保障患儿的生命安全和舒适度。

1.心电、血压监测

手术期间,患儿的心脏跳动情况、血压情况,均被密切监测。一旦出现血压过高过低、心律不齐等问题,仪器会发出警示声,提醒医师及时处理。

2.血氧饱和度监测

实时监测患儿的血氧饱和度变化,可帮助医师判断患儿是否缺氧或供氧过多,避免出现低血氧症。

3.麻醉深度监测

对患儿的麻醉深度进行监测,便于麻醉医师及时调整麻醉剂量和手术方案,避免发生麻醉过度或麻醉不足等问题,确保患儿在手术过程中的生命安全。

与手术室相关的疑问解答

1.手术室中的“异常”声响是什么?

手术室中不同的监测设备有不同的提示音,这便于医师了解患者的实时状态,确保手术安全。医师利用电刀、超声刀进行止血等操作时,也可能会发出响声。这些都是正常的。

不过,有一种声音现在出现得比较少了,那就是护师将手术器械传递给主刀医师、第一助手时,器械手柄接触人手时发出的“啪”声。随着电器械、腹腔镜手术越来越普及,频繁传递器械引发声响的机会也越来越少。

2.手术室为什么格外明亮?

手术室所使用的照明设备是无影灯,它能够提供明亮、均匀的光源。无影灯可以避免人员、设备、器械形成影子,不会遮挡医师的视野,能保证手术的顺利进行。在无影灯的帮助下,医护人员可以清晰观察切口、体腔。同时,无影灯还可以避免颜色失真,有利于医师正确判断病情、组织状态。

3.医护人员的衣服为什么是蓝色或绿色的?

手术室中医护人员的衣服、所使用的手术洞巾一般为绿色或蓝色。这是为什么呢?其实,这是利用补色残像原理,提高手术的安全性。医师在手术过程中必须长时间盯着红色的血液及人体组织,当突然转移视线看向同事的白大褂时,眼睛为了获得视觉平衡,会产生红色的补色——绿色。这会影响医师的判断力,对患者来说很危险。使用蓝色或绿色作为手术服、手术洞巾,可以避免补色残像造成的错觉。

此外,手术过程中,如果血液沾染到绿色、蓝色的手术服上,会变成黑色,不会对医师产生强烈的视觉冲击。

手术做完了

不能着急出来

患儿父母好不容易熬到手术室大门上“绿灯”亮起,有些孩子却不能立刻出来,这是什么原因呢?为确保安全,手术结束后,接受全身麻醉的患儿会进入麻醉恢复室,进行麻醉复苏观察。如果患儿各项指标达标,可由专人护送返回病房。家长不必过于担心。

读到这里,我们儿科手术室的“探秘之旅”也就结束了。祝愿接受手术治疗的各位小朋友早日康复!

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