老年人不要怕麻烦定期接种这几种疫苗可保平安

传染病是由各种病原体如细菌、病毒、寄生虫等引起的,能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。在没有疫苗的年代,一次大面积流行的传染性疾病可夺走数千万人的生命。发生在1918-1919年之间的西班牙流感,死亡人数超过2 500万;发生在1348年的著名的黑死病,夺走了近三分之一欧洲人的性命。

老年人接种疫苗的现状不乐观

《健康中国行动(2019-2030年)》和国家卫生健康委办公厅发布《老年失能预防核心信息》,均建议老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗,流感流行季前在医生的指导下接种流感疫苗。但遗憾的是,我国老年人接种相关疫苗的比例并不高。对于老年人的接种比例,世界卫生组织制定的流感疫苗接种目标为75%。数据显示,2014-2015年,我国60岁以上老年人的流感疫苗的接种率仅为3.8%。老年人拒绝接种疫苗的原因主要有以下几种:

1.“不接触人”就不会感染

有些老年人认为自己的活动范围很小,每天不是买菜做饭,就是接送孙辈上下学,几乎不和“陌生人”接触。但这种想法显然是错误的。我们在电梯中会接触人,在菜市场买菜会遇到其他消费者和商家,接送孩子会接触其他家长。即便是您足不出户,您的子女、孙辈、家庭服务员、亲戚,他们也会在社会交往活动中接触其他人。因此,每个人每天都可能直接或间接地接触携带致病菌的人。

2.打疫苗浪费钱,还不一定能防得住病

有些老年人认为打了疫苗不一定能防住病,不花钱也不一定会得病。这样理解是完全错误的。对于预防传染病来说,打疫苗是最经济、最科学的方式,能在最大程度上避免患病,降低患病后引发严重并发症的可能性。即便打疫苗后发生感染,造成严重后果的可能性也会大大降低。为了打疫苗付费,绝对不是“花冤枉钱”,是真真正正对自己负责,对家庭负责,减少自己和子女的经济负担。

传染性疾病在老年群体中的发病率高、病死率高。相较于健康的青壮年,老年人的免疫力水平差,在面对细菌、病毒时,更容易感染患病。患病后,由于机体功能衰退,同时可能罹患其他慢性疾病,症状严重并引发严重并发症的可能性更高。即便及时进行对症治疗,老年传染病患者的治疗效果也相对较差,还可能加重原有慢性病的病情,甚至可能引发死亡。因此,在没有禁忌证的情况下,居家或住在养老院、福利院的老年人,以及住院治疗的老年患者,应定期接种疫苗。

此外,有条件的老年朋友如果都能接种疫苗,可大幅度降低聚集性疫情的发生风险。一个人接种疫苗是在个体层面上对抗疾病,而广泛的疫苗接种则会使整个人群产生免疫力。疫苗接种人数多、比例高的人群,通常具有很高的群体免疫能力。即便有个别人发病,也不会导致疾病流行,不会影响经济社会的正常运转。

流感疫苗的接种建议

60岁及以上的老年人应每年接种流感疫苗。流感高发时间段为秋冬季节,建议在每年10月底前完成接种。您也可以提前打电话咨询所在地的社区卫生机构,询问是否能够接种疫苗,尽早完成接种。在同一个流感流行季节,已完成流感疫苗接种的人无须重复接种。

灭活流感疫苗的常见不良反应包括全身反应和接种部位局部反应,不良反应一般在注射后1 ~ 2天内自然消失,无须治疗。局部反应主要有接种部位红晕、疼痛、肿胀、硬结、烧灼感等。全身反应主要有发热、头晕、头痛、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。

流感病毒有潜伏期。也就是说很可能在接种疫苗前,您就已经感染了病毒,接种后发病。这并不能证明疫苗无效。人接种流感疫苗后并不是立刻就具有免疫力,普通人体内的血清抗体水平通常在接种后 2 ~ 4周达到高峰,老年人则需要至少4周。因此,如果在此期间,人被病毒侵袭,也有可能罹患流感。

23价肺炎球菌多糖疫苗的接种建议

肺炎是由细菌、真菌、病毒等病原体感染肺泡及肺间质引起,患者会出现咳痰、咳嗽、难以呼吸、发热等表现。老年人罹患肺炎,不仅影响生活质量,还会对生命安全造成威胁。世界卫生组织在疫苗可预防疾病的分级中,将肺炎球菌感染确定为需要“极高度优先”使用疫苗级别。23价肺炎球菌多糖疫苗的主要成分是经过提纯的肺炎球菌荚膜多糖,可预防肺炎、侵袭性脑膜炎等疾病。65岁及以上老年人应进行接种,两次接种应间隔至少5年。

我国开展的大规模肺炎球菌多糖疫苗临床安全性监测显示,疫苗的安全性良好,全身不良反应轻微,包括发热、头痛、乏力、嗜睡、烦躁、恶心呕吐、腹泻、过敏性皮疹等。发热的发生率最高,为1.2%。

重组带状疱疹疫苗的接种建议

带状疱疹的病原体为水痘带状疱疹病毒,具有嗜神经和皮肤的特性,可通过飞沫和接触传播。《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》指出 :对于该病,临床仅能进行抗病毒治疗和对症治疗,没有特效药。接种疫苗是最有效、可行的预防手段。50岁以上人群的免疫功能降低,发生带状疱疹的可能性大大提高。90%的带状疱疹患者会发生严重疼痛,有时疼痛可持续超过3个月,甚至更久。发生在头面部的疼痛症状最为严重。多数患者身体单侧出现带状分布的皮疹,故带状疱疹也被俗称为“蛇缠身”。

目前国内批准上市的重组带状疱疹疫苗由2剂组成,第2剂与第1剂接种间隔2个月。水痘疫苗只能用来预防水痘,不能用于预防带状疱疹。数据显示,重组带状疱疹疫苗对50岁及以上人群具有良好的保护效力。疫苗的保护效力在4年内无明显下降,疫苗接种后第1年的保护效力为 97.6%,第2年为92.0%,第3年为84.7%,第4年为87.9%。慢性肾功能衰竭、糖尿病、类风湿关节炎、慢性肺病和肿瘤等疾病是导致带状疱疹的重要危险因素。因此,相关患者应在疾病稳定期接种疫苗。

疫苗的不良反应包括发热、头痛、寒战、疲乏、胃肠道不适,以及接种部位的发红、肿胀等,相关症状一般可在3天内自行缓解,无需进行特殊治疗。

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