趣谈吸入式麻醉　用手绢捂口鼻真能让人晕过去吗

影视作品中经常会出现这样的剧情：“歹徒”用一块手帕捂住受害者的口鼻，被害者一般会立刻失去意识、晕倒在地，“坏人”离开很久后才会慢慢苏醒。相信不少朋友看到这里都想知道，这手帕上到底有什么，能让人昏迷这么久？

能涂在手帕上，让人昏过去的药物可能是乙醚、氟烷等吸入性麻醉药。这类药物虽然可以让患者失去意识，但需要起效时间——一般为两三分钟。而且，吸入性麻醉药物要持续给药才能实现长时间麻醉。如果停止供药，也就是将涂过药的手帕从口鼻处拿开，被害者几分钟内便可恢复意识。因此，这种“捂上就倒，很久才能苏醒”的剧情属于艺术夸张。今天，让我们一起了解真实的吸入式麻醉。

吸入式麻醉——外科手术的福音

吸入式麻醉是人类历史上最早应用的全身麻醉方法。1846年10月16日，美国的医生莫顿第一次公开演示先对患者进行吸入式麻醉，然后切除血管瘤。手术开始前，莫顿为患者戴上了一个特殊的吸入器。几分钟后，患者失去意识，看起来像是睡着了。之后，主刀医生开始进行手术。

手术过程中，这位“幸运”的患者不像以往接受外科手术的那些患者一样，因剧烈疼痛而大声哭喊。相反，他很安静，看起来一点儿都不疼。这位患者吸入的是第一代吸入式麻醉药——乙醚。如今，随着技术的进步，临床应用较多的吸入性麻醉药物为氟烷、恩氟烷、异氟烷等。

吸入式麻醉安全吗？

吸入式麻醉是全身麻醉的一种。麻醉过程中，患者通过呼吸器等装置，吸入混合了氧气和麻醉药物的气体。药物随呼吸进入患者肺部，通过肺泡、肺血管壁进入血液循环，作用于中枢神经系统。患者逐渐丧失意识、肌肉松弛，感受不到身体疼痛，方便医生进行治疗。

有些患者担忧吸入式麻醉会影响身体健康和智力水平。其实，绝大部分的吸入式麻醉药物不经过肝、肾代谢分解，而是通过呼吸排出体外，患者基本不会产生不良反应。而且，麻醉医师会随时监测患者的麻醉深度，及时调整吸入浓度，保证患者的安全。治疗结束后，医师只要关闭麻醉药物吸入，调高氧气流量，患者可在几分钟内苏醒，并在半小时左右完全清醒。

当然，吸入式麻醉也有一定局限性，比如不适用于进行呼吸道手术的患者；可能引起颅内压增高，导致部分患者产生恶心、呕吐等不良反应。

气管插管是吸入式麻醉的好帮手

进行全身麻醉患者的呼吸肌在药物作用下会松弛“瘫痪”，出现呼吸抑制，就是“自己喘的气不够自己用的”。这个问题该怎么解决呢？不用怕，气管插管可以帮助解决这个难题。

气管插管是把特制的软管通过患者的口腔或鼻腔插入气管内，利用这条导管将氧气和麻醉气体送入患者的肺部。操作流程是：医生先让患者通过面罩呼吸高浓度氧气（进行氧气储备）和麻醉药物，等患者进入麻醉状态后为其插管进行机械通气，同时配合吸入麻醉药维持麻醉状态。这样做可以在维持有效麻醉的同时，让患者获取充足的氧气，维持正常的生命体征。

随着医疗技术的发展，椎管内麻醉、全身麻醉、局部麻醉等技术已相当成熟，能够为患者带来更加舒适、安全的就医体验。就医时，如有麻醉必要，麻醉医师会根据患者的身体情况、手术需求来确定合适的麻醉方式。