手抖就是帕金森病吗

经常有老年人或中年人到医院咨询：“我（我父母）的手一直不由自主地抖动，是不是得了帕金森病？”帕金森病患者会出现手抖症状，因此，很多人自然而然地认为“手抖就是帕金森病”，但事实并非如此。

什么是帕金森病？

帕金森病是一种由神经系统变性引起的疾病，在中老年人群体中比较常见。数据显示，90%以上的帕金森病患者年龄在50岁以上，65岁人群的患病率约为1%。帕金森病会给患者带来严重的身心折磨，如手脚颤抖、动作缓慢、吞咽困难、无法说话等，精神上的痛苦更是令人难以忍受。

而且，现代医学没有有效治愈帕金森病的办法，它是继肿瘤、心脑血管疾病后，威胁中老年人生命健康的“第三杀手”。帕金森病的病因尚不明确，有帕金森病家族史，脑外伤、煤气中毒和重金属接触史，因工作或生活接触除草剂和杀虫剂的人群，患病风险更高。

手抖≠帕金森病

“手抖就是帕金森病”这种说法有一定道理。帕金森病的首发症状是静止性震颤，70%以上的患者会出现相关症状。但是，导致手抖症状出现的疾病并非只有帕金森病。饥饿、甲状腺功能亢进、低血糖、酒精戒断等也会让患者手抖。最容易与帕金森病混淆的疾病是：特发性震颤和肝性脑病导致的扑翼样震颤。

特发性震颤是一种运动障碍性疾病，患病时间越长，震颤就越严重。患者注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿的时候，震颤情况会加重。肝性脑病患者的扑翼样震颤表现为以手腕为中心，双手高频率颤动，肌肉放松时震颤消失。帕金森病导致的震颤只在静止时出现，而且通常是一侧肢体先起病。

因此，帕金森病只是导致手抖的原因之一，不能简单地将手抖与帕金森病划上等号。患者如果出现手抖症状要及时就诊，明确诊断。

帕金森病的诊断依据

根据《中国帕金森病的诊断标准（2016版）》，诊断帕金森病的先决条件是3个核心运动症状：

1.运动迟缓：患者的手部精细动作能力逐渐退化，肢体动作缓慢，持续运动的幅度和速度下降。比如，写字越来越小，走路起步困难等。

2.静止性震颤：患者在身体放松、静止的时候，会出现不自主的抖动，但是移动手臂和腿脚之后，抖动能够减轻。如果长时间维持一个动作，抖动会继续加重。

3.肌强直：患者的四肢、颈部等部位的关节、肌肉僵硬，运动时阻力增大，让患者感到不舒适，运动范围受限。咽喉部肌肉强直容易导致语言不清，面部肌肉强直容易引起“面具脸”，肢体肌肉强直使患者在运动的时候感受到莫名的阻力。

如果患者有运动迟缓症状，同时出现静止性震颤或肌强直症状中的一项，医生要继续根据相关标准进一步诊断，最终确定是否罹患帕金森病。患者确诊后不必过度悲观，尽早治疗可以有效延缓疾病进展，改善生活质量。

中老年人“手抖”怎么办？

导致手抖的原因有很多，要根据实际情况具体分析。如果您仅在情绪激动、紧张时有手抖的情况，心情平静后症状消失，这属于生理性震颤，可以不去管它，平时注意调整心态即可。如果您的年龄大于45岁；出现手抖症状的5～10年前便有嗅觉减退、便秘、抑郁、睡眠障碍等症状；抖动先从单侧手、腿部开始；两只手安静放在双腿上时有抖动情况；手部抖动三五天没有缓解，建议您去医院做一次系统检查。早诊断、早处理、早治疗，才能保障身体健康、生活幸福。