破解高血压药物治疗的七个误区

高血压是以人体动脉血压持续升高为特征的慢性疾病。如果患者的血压长期得不到有效控制，可能引发心脏疾病、脑血管疾病、肾脏疾病、眼部病变、动脉瘤等多种并发症。

高血压是可防可控的疾病。但是，大多数高血压患者在患病早期没有明显症状，部分患者不重视治疗和生活管理。而且，许多患者对于相关治疗药物存在误区，用药不合理。因此，不少患者的血压控制效果不佳，血压时高时低，导致治疗难度和并发症发生风险持续升高。本文将详细解读常见的高血压治疗用药误区，帮助患者走出误区、科学降压。

误区一：高血压没有明显症状，可以不服用降压药物。

★正确解读：高血压被称为“沉默的杀手”，疾病长期进行性加重，一旦症状明显，将造成严重的心血管疾病。因此，无论有没有症状、症状是否严重，患者一经确诊都应当积极配合治疗。

过高的血压，会缓慢地增加心脏负担，损害血管和其他器官，增加心肌缺血、动脉粥样硬化、动脉瘤等疾病的发生风险。这个过程很漫长，患者在很长一段时间内可能都感受不到明显不适。但如果长期不服用降压药物，就会导致恶性后果的突然发生，甚至是损害生命。尽早服用降压药物，可以将血压控制在正常范围内，减少高血压对身体造成的损害。

误区二：担心高血压药物有依赖性，所以一直不肯吃药。

★正确解读：通常情况下，高血压药物不会使患者产生依赖性。建议患者尽早用药物控制血压，降低相关健康风险。

不少高血压患者认为：“一吃药血压就能降下来，一停药血压又会升高，这不就是药物依赖性吗？”这种想法是错误的。药物依赖性指持续使用某药物后，突然停用使人产生生理不适和心理上的渴求。这与停用高血压药物后，自身血压不受控制而发生波动是两回事。

高血压一般是伴随患者终身的慢性疾病，难以彻底治愈。药物治疗是最常规、安全、有效的降压方式，所以大部分患者要长期甚至终身服药。如果因惧怕长期服药而抗拒治疗，很可能使病情进一步发展，增加治疗难度。临床和医学研究均表明，长期服用高血压药物的安全性有保障。患者在治疗过程中要定时监测血压，如果有不良反应可以在医师指导下调整药物类型，不会对身体造成严重危害。

误区三：使用速效降压药，人体会产生耐药性。

★正确解读：速效降压药物不会导致患者产生耐药性。

很多患者认为使用药物控制血压，和服用抗生素一样，人体会产生耐药性，后期药效会越来越差，所以不能轻易使用速效降压药。但事实上，降压药物和抗生素是两种完全不同的药物类别，其作用机制不同。

抗生素耐药性指病原微生物对抗生素产生耐受和抵抗能力，杀菌效果受限的现象。如果长期、过量使用抗生素，可能使病原菌逐渐产生耐药性。但降压药物是通过扩张血管、减少心脏收缩力或减少体液潴留等，达到降低血压的效果，不会导致人体产生耐药性。

误区四：血压恢复正常后可以擅自停药或减量。

★正确解读：即使服药期间血压正常，患者也不能在没有医师指导的情况下擅自停药或减量。

药物治疗的目标是将血压维持在正常范围内，以降低相关并发症的发生风险。对于高血压而言，患者要坚持遵医嘱用药，如果擅自停止服用药物或减少药物剂量，很可能导致血压升高。血压大幅度波动可导致头晕、心慌等不适，提高心脏病、脑卒中等疾病发生的可能性，甚至危及生命。

如果患者确实有调整用药方案的诉求，应该及时就诊。医师会根据血压控制情况、整体健康状况和其他相关因素，评估患者是否应当减少药物剂量，并制定相应的调整方案。

误区五：降血压治疗时，血压降得越低越好。

★正确解读：血压不是越低越好，降压目标应合理。

对于大多数高血压患者来说，血压控制目标一般为：收缩压110～140毫米汞柱，舒张压70～90毫米汞柱。但是，患者的年龄、基础疾病、整体健康状况和个体风险因素等，会对血压控制目标有所影响。以老年人为例，其在健康状态下的血压水平本来就有一定幅度的升高，因此老年高血压患者的降压目标和中青年人群相比，有一定差距。

误区六：降压药物对肾功能有很大损害。

★正确解读：因人而异，患者应认真观察自己是否有不良反应，遵医嘱调整治疗方案。

对于肾功能正常的高血压患者来说，科学、合理使用降压药物，通常不会影响肾功能。一些降压药物，比如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂，对肾功能还有一定的保护作用。高血压患者合并肾衰竭、慢性肾炎时，可应用相关药物进行治疗。

对于合并肾脏疾病的患者来说，应根据具体情况谨慎选择合适的降压药物。患者服药过程中应观察是否有不良反应，定期检测肾功能，如有问题可在医师指导下更换药物种类。同时需要提醒您注意的是，如果大剂量、无视药物禁忌证擅自使用药物，也可能导致肾脏损伤。

误区七：治疗高血压，吃药就不用改变原有的生活方式。

★正确解读：生活方式管理是十分重要的高血压病“辅助治疗措施”。患者在用药治疗的同时调整饮食、适量运动，可以增强治疗效果，改善整体健康状况。

高血压患者的日常饮食应严格限制钠盐摄入，每日食盐总摄入量不应超过3克。避免食用高盐的加工食品、腌制食品、调味料等。适当增加果蔬的摄入量，补充膳食纤维、维生素和矿物质，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，有助于稳定血压、控制血脂，预防心血管疾病。钾元素有助于控制血压，可适当食用些钾含量比较高的食物，比如香蕉、土豆、菠菜等。此外，患者应戒烟、限制饮酒量，降低血管病变程度。

适量运动可以预防和控制高血压，改善机体代谢功能，减少心血管疾病风险。高血压患者可以每周进行3次以上，每次30分钟左右的中、低强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等，适当进行抗阻训练。