带您看清『摇篮里的癌』

结肠息肉指从结肠黏膜表面向肠腔突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前，被统称为息肉。随着健康观念的普及和消化内镜技术的发展，肠道息肉性病变的检出率明显升高。一旦检出结肠息肉，有些患者很恐慌，担心发生癌变，有些患者却因为不痛不痒，而不当回事儿。事实上，无论是否有不适症状，结肠息肉一经检出，患者都需要定期复查，或及时采取相应治疗措施，以免威胁自身健康。

不同结肠息肉的癌变风险不同

结肠息肉也被称为“摇篮里的癌”，多数结肠癌都是由其恶变而成。但是请注意，并非所有的结肠息肉都会发生癌变。其癌变风险通常与其病理类型及大小、数量等有关。根据数量，结肠息肉可分为单发性息肉、多发性息肉；根据病因或组织类型的不同，可分为炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉等。

炎症性息肉、增生性息肉等类型一般不会发生癌变，多发性息肉、直径较大的息肉有一定的癌变风险。而腺瘤性息肉则被公认为癌前病变，95%以上的肠癌都是由腺瘤性息肉演变发展而来。此外，色素沉着息肉综合征、家族性肠息肉病、肠息肉病合并多发性骨瘤、多发性软组织瘤等，有比较明显的癌变倾向。

导致结肠息肉的高危因素

结肠息肉的具体发病原因目前尚不明确，一般认为与个人饮食习惯、遗传等因素相关。

1.不良饮食习惯：长期高脂肪、高蛋白质、低膳食纤维的饮食结构，长期吸烟、过度饮酒的不良习惯，可增加结肠息肉的患病风险。

2.缺乏微量元素：研究表明，机体缺乏叶酸、矿物质钙、维生素D，可能会导致结肠细胞过度生长，易引发肠息肉。

3.肠道炎症：溃疡性结肠炎、肠结核、克罗恩病等肠道炎症性疾病，可能诱发结肠息肉。

4.遗传因素：部分结肠息肉如家族性腺瘤性息肉，有遗传倾向，发病具有家族聚集性。

5.其他因素：超重、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病等疾病，与结肠息肉的发生有一定相关性。

确诊结肠息肉应该怎么办？

结肠息肉是一种常见病，治疗方法比较成熟。一旦确诊，患者不必恐慌，积极配合医生进行治疗即可。

一般情况下，如果息肉的直径较小，基本没有癌变风险，患者没有不适症状，密切观察即可，可以暂时不予切除。对于直径较大、有癌变风险的结肠息肉，要及时切除。目前常用的手术方法为内镜下结肠息肉切除术，具有创伤小、疗效好、安全可靠的优势。具体术式包括冷钳息肉切除术、冷圈套息肉切除术、高频电凝圈套切除术等。如果结肠息肉的病理检查结果提示恶性病变，患者则需要进一步完善检查，进行治疗。

以下人群应定期进行肠镜检查

肠镜检查可以直观反映肠道内部情况，帮助医生诊断肠道炎症、溃疡、息肉等病变。建议下列人群定期进行肠镜检查，及时发现异常情况，确保肠道健康。

1.45岁以上人群。

2.年龄大于40岁，且有持续2周以上的结直肠息肉相关症状者，如排便规律改变、大便稀溏、便血、大便形状改变等。

3.长期罹患炎症性肠病的患者。

4.长期服用蒽醌类导泻剂者，如大黄、芦荟、番泻叶等。

5.结直肠癌术后人群，结直肠腺瘤或多发息肉内镜切除术后人群。

6.直系亲属罹患结直肠癌，有遗传性结肠癌家族史且年龄大于20岁的人群。