您不了解的血型知识

血型是指血液成分表面抗原的类型，红细胞、白细胞和血小板都有血型，我们通常所说的血型是红细胞血型。让我们从以下几个问题出发，一起了解更多的血型知识。

问题一：父亲是AB型，母亲是O型，孩子有可能是AB型吗？

回答：有可能，但十分罕见。

ABO血型系统的基因位于第9号的两条染色体上。A和B基因是显性基因，O基因是隐性基因。ABO血型基因遵循孟德尔遗传定律从父代传给子代，子代的血型基因一半来源于父亲，一半来源于母亲。如果父亲是AB型血，则他的9号染色体上一条携带A基因，一条携带B基因；母亲是O型血，她的两条染色体上都是O基因。孩子从父亲那里继承A基因或者B基因，从母亲那里只能继承O基因——孩子的基因型是AO或者BO，表现出来的血型是A型或者B型。

如果父亲的血型基因突变，A基因和B基因在同一条染色体上即“顺式AB”，则其遗传给下一代的血型基因会分成AB基因和O基因，孩子可能是AB型血或O型血。

问题二：O型血是“万能”的吗？

回答：非紧急情况下，不能给其他血型的患者直接输O型血。

A型、B型、AB型和O型血是根据红细胞表面的抗原分布确定的。A型血的人，其红细胞上含有A抗原，血浆内含有抗B抗体；B型血的人，其红细胞上含有B抗原，血浆中含有抗A抗体。O型血的红细胞上没有A、B抗原，血浆中含有抗A、抗B抗体。如果将O型血输入其他血型的患者体内，抗A、抗B抗体可能产生抗原抗体反应，引起溶血性输血反应。

为保证安全，患者必须先进行血型鉴定、抗体筛查和交叉配血，才能输注与自己血型相合的血液。不过，O型血的功能的确比其他血型稍多一些。O型血的洗涤红细胞（用生理盐水将浓缩红细胞洗涤多次，除去几乎全部血浆和部分非红细胞成分的血液制品）在交叉配血试验相合时，可以输注给有需要的患者。

问题三：人的血型会改变吗？

回答：正常情况下，人的血型不会改变。特殊情况下，人的血型可能发生暂时性或永久性的变化。

肠梗阻、结肠腺癌等肠道疾病，可增加肠壁的通透性。肠道细菌的细菌多糖可通过肠壁进入血液，使部分A型血患者的红细胞上出现获得性类B抗原。在进行血型鉴定时，这些A型血患者的正定型可能为AB型。这一现象可能在患者康复时消失。

ABO血型不合的患者进行异体造血干细胞移植后，受者的红细胞血型会逐渐转变为供者的红细胞血型。

问题四：血型检测和之前的结果不一样，是机器坏了吗？

回答：特殊情况下，受检者的血型检查结果可能出现误差。

新生儿在3～6个月时才逐渐产生ABO血型抗体，抗体效价大概在5～6岁才能达到成人水平，所以新生儿血型的正反定型结果可能不符。有些高龄人群的血型抗体效价会减弱，进而影响血型检测的准确性。

问题五：“熊猫血”指的是什么？

回答：指Rh阴性血。

Rh血型系统抗原的常见抗原有C、c、E、e和D，有D抗原者为Rh阳性血，没有D抗原者为Rh阴性血。在我国汉族人群中，血型为Rh阴性血的人群仅占3～4‰，因此，这一血型也被称为“熊猫血”。

在输血时，RhD阴性血者只能输注RhD阴性血。如果D抗原进入RhD阴性血患者体内可导致溶血性输血反应。如果妊娠期母亲产生 D抗体，可能导致胎儿和新生儿出现溶血性疾病。亚洲RhD阴性血有一种特殊的亚型，叫作“亚洲型DEL”，这种血型的人暴露于RhD阳性血液后，不会产生D抗体。这种亚型可以通过基因分型方法鉴定。