感冒巧用中成药 合理用药增疗效
虽然普通感冒属于自限性疾病,但鼻塞、流涕等症状会令患者很难受。对症使用合适的感冒药有助于缓解症状,让患者能够吃得下、睡得着。这对于促进机体恢复,辅助缩短病程来说是很有意义的。
中成药类的感冒药种类繁多,疗效确切、安全性高。但是,人感冒后不能“随便选一种吃”。而且,普通人的家庭小药箱里可能“存货”很多,比如既有感冒清热颗粒,又有连花清瘟胶囊、荆防颗粒。那么,感冒初起轻症时该选择哪款中成药呢?
用药前先明确感冒类型
普通感冒通常病情较轻,大多数患者可在1周内自愈,但是感冒引起的鼻塞、咳嗽、咽痛等症状可能影响工作和生活。普通感冒患者经医师鉴别后,可以根据证型对症使用中成药类感冒药,主要用药目的是缓解不适症状。
流行性感冒是由流感病毒引起的具有高度传染性的急性呼吸道疾病,患者发病急,具有高热、头痛、乏力、结膜炎,以及肌肉酸痛等全身症状。流感患者的症状相对严重,并发症风险高。患者需进行血常规、肺部CT等检查明确病因、病情,遵医嘱进行抗病毒治疗、对症用药。
根据证型辩证选用
中医理论讲究辩证论治,也就是根据患者的病情和体质特征进行个体化治疗。从中医角度来说,感冒是触冒风邪、邪犯卫表而导致的外感疾病,四季均可发病,春冬两季气温变换时更加常见,可分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、体虚感冒、寒包火型感冒五种证型。对证选用中成药,可保证临床疗效。
1.风寒感冒
风寒感冒的主要临床症状为恶寒重而发热轻、无汗、头痛、肢节酸疼、鼻塞声重、流清涕、咽痒、咳嗽、痰稀色白、舌苔薄白,脉浮或浮紧。对于这类患者,治疗以辛温解表、宣肺散寒为主。风寒感冒的常用中成药有感冒清热颗粒、荆防颗粒、通宣理肺口服液(丸)、九味羌活丸、正柴胡饮颗粒等。
2.风热感冒
风热感冒的主要临床症状为发热、轻微怕冷、鼻塞、打喷嚏、流稠涕、头痛、咽喉疼痛、咳黏痰或黄痰、舌苔薄黄、脉浮数。对于这类患者,治疗应以辛凉解表、宣肺清热为主。针对风热证型的感冒,常用中成药有感冒灵颗粒、银翘解毒片(丸)、清开灵口服液、双黄连口服液、清热解毒口服液等。
3.暑湿感冒
暑湿感冒一般发生于夏季,患者的主要症状为面垢(面部如同蒙上了一层尘垢)身热、排汗不畅、身热不扬(患者自觉发热,但触及其体表却不甚热)、身重倦怠、头昏重痛、咳嗽痰黏、鼻流浊涕、胸闷恶心、小便短赤、大便溏稀、舌苔黄腻、脉濡数。暑湿感冒的治疗应以清暑、祛湿、解表为主,常用中成药为藿香正气水(或片剂、胶囊)。
4.体虚感冒
体虚感冒指患者除感冒外,还伴有正气虚弱的表现,以免疫力低下人群如老年人为主。患者大多气虚阴亏、抵抗力不足,容易反复感冒,或者感冒后迁延不愈。
体虚感冒可分为气虚感冒、阴虚感冒两种证型。气虚感冒患者在风寒感冒症状的基础上伴有咳喘无力、倦怠乏力等症状,可口服玉屏风颗粒。阴虚感冒的患者则有发热、轻微怕冷、口干心烦、干咳少痰、舌红少苔等症状,可口服百合固金片进行调理。
5.寒包火型感冒
寒包火型感冒指有内热者外感风寒而导致的感冒,症状包括畏寒无汗、头痛、肢体酸痛、流清涕、咳白黏痰、咽痛、口渴、便秘、舌质淡红、舌苔黄腻。治疗这一证型的感冒应以清热、祛火、解表为主,可用连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、防风通圣丸等中成药治疗。
选择合适的药物剂型、成分
针对某一证型的感冒,相对应可选的中成药类感冒药的品种较多,而同一种药品又有不同的剂型,这应该如何选择呢?
1.对症药物选择一种即可
比如针对风寒感冒,您家里既有感冒清热颗粒,又有荆防颗粒,两种都是对症药物,选择一种并按照药品说明书服用即可。多种药物联合用药,不仅不能加速康复,反而有可能导致不良反应。
2.避免重复用药
比如感冒灵颗粒里含有具有退热作用的对乙酰氨基酚,不能与同样含有对乙酰氨基酚的复方氨酚烷胺片等药物联用。
3.选方便服用的剂型
中成药有很多不同的剂型,如颗粒剂、丸剂、片剂、胶囊剂等。患者可以根据个人需求选择合适的剂型。比如,颗粒剂、口服液吞咽更方便,适合儿童和吞咽困难的患者服用。胶囊剂可以掩盖药物的特殊气味,适合对药物气味比较敏感的人群。
4.查看药物成分,避免药物过敏
部分患者可能对某些药物成分过敏,如有人对麻黄、细辛等药材过敏,而麻黄、细辛又是感冒类中成药的常见成分。这类患者用药前必须仔细鉴别。此外,不同药物成分之间可能发生相互作用,例如藿香正气水中含有酒精,不能与头孢类药物同用。因此,您在服用药物之前,一定要认真查看药品成分表和使用说明书。
特殊人群应慎用药物
任何药物都有明确的适应证、禁忌证和潜在的用药风险,您不能认为中成药成分天然,没有不良反应,可以随意服用。尤其是对于儿童、孕产妇、慢性疾病患者等人群来说,感冒后能不能用药、用什么药、具体的用药剂量要经过慎重考量。如果罹患感冒,为保证用药安全,上述人群务必在医师指导下用药。
对于感冒,预防大于治疗
没有任何一种特效治疗手段可以迅速“治好”感冒。不过,有效的预防措施可以降低感冒风险,保障身体健康。建议免疫力较差的人群及时接种流感疫苗,预防流感病毒感染。生活中,应加强锻炼、均衡饮食、规律作息,增强自身免疫力。在温差较大、季节交替时及时增减衣物,以免着凉。出入人流密集的公共场合应正确佩戴口罩。外出回家后及时洗手、更换衣物,定期打扫家中环境,勤通风、勤消毒,养成良好的生活习惯,做到未病先防。