科学饮食调养 助您远离肺结核
肺结核在民间也称“肺痨”，是由结核分枝杆菌感染引起的慢性呼吸系统传染病，典型症状为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。在利福平等一线抗结核药问世之前，肺结核曾被称为“白色瘟疫”。该病可导致患者肺部严重受损，危及生命。《红楼梦》里的林黛玉便是肺结核患者。在疾病长期折磨之下，她年纪轻轻便香消玉殒。
不过，即便有针对性治疗药物，目前肺结核仍是全球十大死亡原因之一。接种疫苗、养成良好的卫生习惯是预防肺结核的关键。对于老年人、免疫力低下者、肺结核患者来说，科学饮食、保持充足的营养供给有助于增强免疫力，促进康复。
营养供给是预防、
治疗肺结核的关键因素
1.营养不良可增加发病风险
儿童、老年人、免疫系统受损者、基础疾病患者等人群是肺结核的高风险人群。数据显示，2018年全球1000万新发结核病患者中有110万例是15岁以下儿童，占比达到11%。感染结核杆菌不代表一定会发病。在感染者机体免疫力低下时，结核杆菌才有可能引起结核病。而营养不良则可能影响机体免疫系统的功能，增加结核病等感染性疾病的发病风险。
2.营养不良可加重肺结核患者病情
肺结核是一种消耗性疾病。患者有长期发热、盗汗的症状，会增加机体的能量消耗。在肺结核活动期，全身脓毒血症会引发腹痛、腹泻等症状，加剧患者体内蛋白质等营养物质的流失。同时，抗结核药物可能引起胃肠道不良反应，使患者食欲减退，减少食物的摄入量，体重明显下降。如果患者合并结核性胸膜炎或结核性腹膜炎，发生胸腔积液、腹水，进行抽液治疗则会进一步加重蛋白质流失。
如果不及时给予营养支持，随着肺结核病情的迁延，患者的营养状况可能会越来越差，发生低蛋白血症的风险日益增高。既往研究表明，科学的饮食干预可以辅助提高临床治疗效果，促进肺结核患者康复。
健康人群的饮食建议
科学饮食是增强免疫力的基础，要想吃得营养，就要做到合理膳食、均衡搭配。一般人群的饮食应按照《中国居民膳食指南》要求，保持食材多样、合理搭配，适量吃优质蛋白质类食物，多吃新鲜果蔬。
1.充足摄入富含蛋白质的食物
蛋白质是人体免疫系统的物质基础。动物性食物是优质蛋白质的重要来源。与牛肉、羊肉、猪肉等红肉相比，禽肉、鱼肉等白肉的脂肪含量更低，不饱和脂肪酸含量更高，是较为健康的动物蛋白来源。此外，牛奶和大豆制品也是良好的蛋白质来源。建议每天食用120～200克的鱼、禽、蛋类和瘦肉，每天饮用200毫升以上牛奶，适量多吃豆制品。
2.保证维生素、矿物质充足
维生素、矿物质能够促进新陈代谢，维持人体的免疫功能，辅助抵御结核病。比如，维生素C可增强免疫力。维生素D 可调节先天性和适应性免疫力。铁、硒、锌等矿物质对于维持人体免疫系统同样具有重要作用。
建议饮食均衡，合理食用全谷物、奶类、蛋类、新鲜果蔬，保证人体每日所需的维生素、矿物质。此外，每日接受足量的日晒有助于人体内维生素D的合成。如果经检查发现缺乏某种营养素，或者由于疾病原因无法通过膳食获取足够的营养素，可在医师指导下服用补充制剂。
肺结核患者的饮食建议
1.保证能量摄入充足
肺结核患者应在均衡饮食的基础上，遵循“高蛋白、高能量、高维生素、足量矿物质”的饮食原则，改善病情，缩短病程，促进机体尽快恢复健康。
患者每日所需的膳食能量比健康人群高，具体数值应由医师根据患者的病情、身高、体重和活动量等来计算。一般情况下，肺结核患者的每日能量需求为140～160千焦（35～40千卡）/千克体重。以60千克体重的患者为例，每日能量摄入至少应为8400千焦（2 100千卡）。同时，患者应妥善安排饮食中三大供能物质的占比。蛋白质应占每日总能量的15%～30%（其中优质蛋白质应占总蛋白量的50%以上），脂肪应占总能量的25%～35%，碳水化合物应占总能量的45%～60%。
如果患者合并糖尿病，应适当限制碳水化合物类食物的摄入量。患者应少食多餐，除三顿正餐之外，可适当加餐，以保证摄入足够的能量。如果患者的身体质量指数＜18.5（体重（千克）/身高（米）2），应进行口服营养补充治疗。不能通过饮食和口服营养补充获得足够的膳食能量的患者，应进行肠内营养支持治疗。
此外，有研究表明，罹患肺结核会消耗大量B族维生素和维生素C，部分抗结核药物可能导致患者缺乏维生素B6。患者可在医师指导下进行针对性补充。
2.限制部分食品的摄入
肺结核患者应避免暴饮暴食，少吃油炸类等难以消化的食物。应避免食用刺激性食物、戒烟戒酒，以免加重病情。食物的烹调方式以清蒸、煮、炖为主，以免加重胃肠道负担。
肺结核患者的食疗养生方
中医学将肺结核称为“肺痨”，认为先天禀赋不足、后天嗜欲无节、酒色过度、忧思劳倦、久病体衰等会导致人体正气衰弱，给痨虫（结核杆菌）以可乘之机，侵袭肺部。中医治疗肺结核的原则是益气养阴、润肺降火。患者可根据自身病情，适当食用具有润肺养阴功效的食疗药膳。
1.沙参麦冬汤
准备沙参15克，麦冬15克，玉竹10克，天花粉10克，生扁豆10克，霜桑叶6克，生甘草6克。将所有药材放入锅中，加适量水煎制，煎好后滤出药渣，早晚代茶饮。沙参麦冬汤有清养脾胃、生津润燥的功效。
2.山药枸杞粥
准备山药200克，大米100克，枸杞子15克。将山药洗净去皮后切成小块，枸杞子、大米清洗干净。锅中倒入适量清水，水烧开后放入大米，以中火煮20分钟，煮至粥黏稠后放入山药煮15分钟，起锅前放入枸杞子煮3分钟即可。这道山药枸杞粥既可为患者补充水分和营养，又可补气养阴。
此外，百合、银耳、鸭肉、雪梨等食材也具有滋阴润肺的作用，可制成汤粥或菜肴供患者食用。
★温馨提示：食疗不能代替专业的治疗手段。不同人的体质、疾病证型不同，适用的滋补食材与药材可能也有所不同。如果您有需要，应在专业中医师的指导下制作药膳。