盆底脱垂无需一忍再忍

在某视频网站上,一名外籍护士分享了一则特殊的病例故事。故事的主人公是一位90多岁的女士,她因为排尿困难而就诊。医师在检查时发现,这位女士的下体竟然“发芽”了。原来,她六十多时就被盆腔脏器脱垂所困扰,为了将盆腔脏器“塞回去”,便将洗净、晾干的土豆作为“子宫托”放进阴道,并定时更换。但是,由于年龄越来越大,她忘记更换,体内的土豆发芽后导致了一系列不适。

盆底脱垂的患病原因

盆腔脏器脱垂指盆腔器官下降移位甚至脱出于阴道外。女性的盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉、筋膜组成,在骨性结构的帮助下,盆底像网兜一样“兜住”盆腔器官,使其处于正常位置。但是,妊娠、分娩、激素水平变化等原因可能导致盆底肌肉和筋膜的支撑力下降,令子宫、膀胱、直肠等盆腔器官不受约束一路“向下”,发生脱垂。数据显示,50岁以上的中老年女性是该病的主要发病群体。

严重影响女性身心健康

1.导致多种不适症状

轻度盆腔脏器脱垂患者多数没有明显症状。病情严重的患者可能出现腰骶部疼痛、腹部下垂感、月经失调、排便不畅、压力性尿失禁、性生活障碍等症状。站立时间过久或劳累过度会加重不适。如果盆腔器官脱垂于阴道外,可能因为与衣裤摩擦而出血,发生溃疡、炎症。部分患者因为尿失禁需要长期穿戴尿不湿生活,会严重影响生活质量。

2.可能造成沉重的心理负担

盆腔脏器脱垂会给患者的心理蒙上一层阴影。由于盆腔脏器脱垂涉及子宫、阴道等性器官,很多患者认为这属于难言之隐,有强烈的病耻感,不愿意面对自己患病的现实,更不愿意就诊治疗。少数患者甚至不知道盆腔脱垂属于一种疾病,因过于悲观而放弃就医。

盆底脱垂的治疗手段

1.非手术治疗

症状较轻的患者可进行生活方式干预,比如调整饮食结构、减重,不进行会增加盆底压力的劳动、运动等。进行凯格尔运动有助于维持盆底肌功能,延缓盆底脏器脱垂。患者也可以在医师指导下使用子宫托,维持子宫和阴道壁不脱出。生物反馈治疗、电刺激治疗、定时排尿训练等对改善症状也有一定帮助。

2.手术治疗

保守治疗无效或病情严重的患者可进行手术治疗。手术方式包括阴道前后壁修补术、子宫全切及阴道修补术、阴道封闭术等。医师需要根据患者的病情严重程度、年龄、其他疾病的患病情况、既往手术史等确定是否能进行手术,并选择合理的手术方式。

正视疾病,做好预防

1.正视疾病

盆腔脏器脱垂是一种发病率较高的女性疾病。目前临床针对该病的治疗技术已经十分成熟。患者越早治疗,治疗效果越好。发生相关症状的女性朋友应放下心理负担,去正规医院进行检查。只要积极接受治疗,绝大多数患者的病情都可以得到有效缓解。

2.做好预防

未婚未育的女性并非和盆腔器官脱垂“无缘”,长期便秘、咳嗽、肥胖等都是该病的危险因素。建议所有成年女性定期进行妇科检查,如果出现阴道口肿物脱出、排尿障碍等情况一定要及早就诊。

长期、规律进行凯格尔运动,可以增强盆底肌力量,预防盆底脏器脱垂。保持仰卧位或坐位,先用力收缩盆底肌,保持3~5秒后放松,休息5~10秒后继续收缩即可。建议每组坚持15~30分钟,每日进行2~3组。练习时应注意:腹肌和大腿肌肉不要发力。

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