中医调治偏头痛
偏头痛是一种反复发作的偏侧头部疼痛性疾病，患者的主要症状为一侧或双侧的剧烈搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、对光、声刺激过敏等症状。偏头痛的发病可能与遗传、内分泌、精神刺激等因素有关。临床一般采取口服镇痛药物的方式缓解偏头痛症状。
中医认为偏头痛的发病与肝、脾、肾等脏腑功能失调有关，将偏头痛分为肝阳上亢证、风痰上扰证、风瘀阻络证和瘀血阻络证四种主要证型。此外，临床也常见血虚头痛证、肾虚头痛证等兼证（在主证的基础之上同时能够兼见的证候）。患者需要辨证论治、遵方用药，才能使机体恢复平衡协调的状态，有效缓解症状。
肝阳上亢证
1.主要症状
肝阳上亢型患者偏头痛发作时，眼前可先出现暗点、闪光等先兆，继而出现剧烈头痛，呈跳痛或胀痛感，通常一侧疼痛较重，伴有面红目赤、眼目抽痛、心烦易怒、夜眠不宁、恶心呕吐等症状。患者舌质红、舌苔薄黄或少苔，脉弦或弦数。
2.病因
肝阳上亢型头痛多发生于高血压患者，常因大喜大悲等情志过激状态、劳累过度、饮食不节、年老体弱、肾阴亏虚等原因引起。
3.治疗方法
治疗肝阳上亢型偏头痛应以平肝息风、活血止痛为主，代表方剂为天麻钩藤饮。天麻钩藤饮由天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神等药物配伍而成。天麻、钩藤、石决明可平肝潜阳、息风止痉；栀子、黄芩苦寒，能清泄肝热；桑寄生、杜仲可补益肝肾；川牛膝、益母草可活血祛瘀、引血下行；夜交藤、朱茯神可养心安神。遵医嘱服用该方剂可平肝熄风、清热安神，缓解头痛、烦躁等症状。
此外，天舒胶囊、养血清脑颗粒和丹珍头痛胶囊等中成药治疗此证型的偏头痛也有一定疗效，能够降低头痛发作的频率和程度，缩短头痛的持续时间。
风痰上扰证
1.主要症状
典型症状为突发的剧烈头痛，疼痛部位多为头部两侧，呈昏痛或胀痛感，伴有胸脘满闷、恶心、呕吐痰涎等。患者舌质淡红而胖大，舌苔白腻或黄腻，脉弦或滑。
2.病因
情志不遂、劳逸过度、饮食不节、风邪入侵令内腑功能失调，可引起风痰上扰证偏头痛。
3.治疗方法
治疗风痰上扰证型偏头痛，应以健脾燥湿、化痰降逆为主，可选用半夏白术天麻汤加减治疗。半夏白术天麻汤由半夏、陈皮、生姜、白术、茯苓、天麻、川芎、白僵蚕、天南星等药物配伍而成。其中，半夏、陈皮、生姜、白术、茯苓可健脾化痰、降逆止呕，缓解头痛症状；天麻可平肝息风，是治疗头痛、眩晕的常用药材；川芎活血行气，辅以白僵蚕、天南星可以增强化痰息风的作用。各味药材合用，可以化痰熄风、健脾祛湿，为患者缓解不适。
此外，中成药头痛宁胶囊可以熄风涤痰、逐瘀止痛，对于这一证型的偏头痛有一定疗效。
风瘀阻络证
1.主要症状
典型症状为突发的剧烈头痛，呈跳痛或掣痛，疼痛处有抽搐感，疼痛区域多位于前额、颞部，或双侧交替性疼痛。患者的舌质暗淡或暗红，舌苔薄白，脉弦或紧。
2.病因
风痰瘀血阻滞经络导致气血运行不畅可引起该病。
3.治疗方法
治疗风瘀阻络证偏头痛，应以疏风散邪、活血止痛为主。川芎茶调散是治疗风瘀阻络型偏头痛的经典方剂，该方剂由川芎、白芷、羌活、细辛、防风、薄荷、荆芥、甘草等药物组成。川芎能祛风活血；薄荷、荆芥能疏风止痛、清利头目；羌活、白芷可疏风止痛；防风、细辛可散寒止痛；甘草益气和中，调和诸药。川芎茶调散也有中成药可供选择。
此外，散偏汤等方剂，都梁软胶囊、正天丸、通天口服液、川芎清脑颗粒等中成药也能缓解这一证型偏头痛患者的不适。
瘀血阻络证
1.主要症状
患者的一侧或两侧颞部有锥刺感，疼痛区域固定不移，夜间加剧。患者面色晦滞，妇女月经的血液颜色较暗或夹杂血块，舌质紫暗或见瘀斑，脉细或涩。
2.病因
病因一般为气血运行不畅或外伤出血而导致的气血凝滞。
3.治疗方法
治疗瘀血阻络型偏头痛以活血化瘀、通窍止痛为主，常用通窍活血汤加减方。通窍活血汤主要由麝香、生姜、葱白、桃仁、红花、川芎、赤芍、大枣等药物配伍而成。麝香可开窍通闭、解毒活血，与姜、葱配伍更能通络开窍，促进气血运行；赤芍、川芎可行血活血；桃仁、红花可活血通络；大枣可以缓和药性、滋补脾胃。
此外，血府逐瘀汤、通心络胶囊等中成药也可用于治疗该病。
血虚头痛证
1.主要症状
典型症状为头部隐痛，可伴有眩晕、心悸、失眠、神疲乏力等症状，疼痛在劳累后有所加重。患者的舌质淡、舌苔薄白，脉细弱。
2.病因
多由失血过多、气血不足、劳作过度，大病、久病导致的气血耗伤所致，多见于产后妇女。
3.治疗方法
治疗此类偏头痛应以养血滋阴、和络止痛为主。加味四物汤是主治血虚头痛的经典方剂，以当归、白芍、川芎、菊花、蔓荆子、熟地黄等药材配伍而成。当归、白芍、熟地黄可养血滋阴；川芎、菊花、蔓荆子可清利头目、平肝止痛，合用可起到养血敛阴、祛风止痛的效果。
此外，对症服用归脾丸、补中益气丸、八珍丸、左归丸等中成药可起到辅助治疗的作用。
肾虚头痛证
1.主要症状
患者有头痛且空、眩晕耳鸣、腰膝酸软、神疲乏力、滑精带下等症状，舌质红、舌苔少，脉细无力。
2.病因
由肾阳虚、肾阴虚、肾精亏虚、肾气不足等原因引起。
3.治疗方法
患者应以养阴补肾、填精生髓为主，可用大补元煎方剂治疗。大补元煎方中的熟地黄、枸杞子可滋肾填精；杜仲能补益肝肾；山茱萸养肝涩精；山药、人参、当归、甘草可补益气血。诸药合用可滋肾填精、大补气血。
此外，金锁固精丸、麒麟丸、复方虫草补肾口服液等也可起到一定疗效。
★温馨提示：患者应注意，上述用药建议仅可作为参考，切勿自行用药。偏头痛患者应前往医院就诊，由中医师确定具体证型和用药方案。除内服中药以外，还可以配合针灸、推拿、穴位敷贴、中药熏洗等中医特色外治法加强疗效。