这个秋天 让我们坚持不“泻”
在我国，秋季是腹泻的高发季。细菌或病毒感染、胃肠道受凉是秋季腹泻的主要致病原因。患者可出现腹部剧烈疼痛、排便次数增加、排便急迫感、粪便稀薄等症状，有时会伴随恶心、呕吐、腹胀等不适。面对秋季腹泻，只有了解病因、治疗方法及预防措施，才能有效抵御疾病侵袭，保证身体健康。
秋季腹泻的主要原因
1.病原体感染
我国大部分地区进入秋季后，气温仍然较高，这有利于病原体的繁殖和传播。比如，轮状病毒的感染高峰就在秋季。轮状病毒主要经粪口途径传播，是导致婴幼儿腹泻的主要病原体。同时，气温较高时，食物如果保存不当，容易腐败变质，令食用者发生腹泻。
2.脾胃虚寒
夏季人们普遍贪凉，习惯于吹空调、吃冷饮。中医认为，这会导致脾胃虚寒、阳气亏虚，让人容易感染寒邪。如果在夏秋季节交替之时，仍贪食生冷食物，加上腹部受凉导致寒气入体，可引发胃肠道功能紊乱，导致腹泻、腹痛、恶心呕吐等症状。
3.饮食习惯不佳
进入秋季，新鲜瓜果品种的选择较多，同时大量海鲜、河鲜上市。中秋节、国庆节又是合家团聚的日子。如果饮食不节，过食滋补油腻、辛辣刺激性食物，会刺激消化道黏膜，加重消化负担，诱发腹泻。
腹泻的危险性不能忽视
许多人认为腹泻是常见病，忍忍就过去了，其实不然。如果腹泻次数频繁、持续时间长，可能导致脱水甚至生命危险。
1.脱水可能导致生命危险
如果腹泻严重，机体会流失大量水分，引起电解质紊乱，酸碱平衡失调，如果不及时纠正会导致严重后果。当机体轻度脱水时，患者会感觉口渴。中度脱水时，患者的症状包括口渴、烦躁不安、尿液颜色加深、眼窝凹陷。重度脱水时，会出现血压下降、神志不清、晕厥等表现，严重者甚至可能死亡。
2.特殊人群应格外注意
低幼儿童、孕妇、老年人，罹患心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者，出现腹泻时应格外注意。
低幼儿童机体的水代谢旺盛，器官发育不完善，一旦发生腹泻、呕吐，比成年人更容易脱水。孕妇如果腹泻次数多，可能引起脱水、宫缩，增加流产、早产的风险。老年人的各项身体机能较弱，多罹患慢性疾病，腹泻后易发生脱水，引起血压降低、心律失常等后果。
罹患心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者，腹泻导致严重脱水后，血容量快速下降，心脏灌注血量减少，血液黏稠度升高，容易形成血栓，可能导致冠状动脉狭窄或阻塞，诱发心绞痛、心肌梗死等后果。
3.根据情况及时就诊
如果只是轻微的腹痛、腹泻，没有其他症状，可以先观察病情，少量多次饮用电解质水补充水分。如果腹泻次数频繁，伴有发热等全身症状，应及时就诊，避免发生脱水等并发症。
如果有长期不明原因的腹泻（持续时间＞8周），并伴有明显消瘦等症状，要警惕慢性胃肠道疾病。患者应到消化科就诊，可通过血常规、尿常规、粪便常规、CT检查、超声检查、胃肠镜检查、组织活检等方式明确病因。
腹泻的治疗手段
根据病程，腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻。急性腹泻发病迅速，多由细菌或病毒感染引起，一般可在2周内痊愈。慢性腹泻病程较长，常在2个月以上，多数是由于非感染性因素导致，比如胃肠道疾病。急性腹泻以止泻、补液治疗为主，慢性腹泻一般是针对病因治疗，同时进行补液等对症支持治疗。
1.补液治疗
腹泻会让机体丢失大量水和电解质，患者应多饮水，及时进行补液治疗。临床一般首选口服补盐液，口服补盐液是葡萄糖和多种无机盐的混合物，可以补充丢失的水分和电解质，维持患者体内水、电解质平衡。但需要注意，高钾血症患者、肾功能不全患者不能服用口服补液盐。
如出现以下情况应采取静脉补液治疗：频繁呕吐，不能进食或饮水者；高热等全身症状严重，尤其是伴有意识障碍的患者；严重脱水、循环衰竭伴严重电解质紊乱和酸碱失衡的患者。
2.抗生素治疗
很多人认为，腹泻后需要服用诺氟沙星、庆大霉素等抗生素。细菌、病毒、寄生虫等都是引起腹泻的常见病原体，而抗生素只对细菌感染有作用。如果是诺如病毒、轮状病毒等肠道病毒感染引起的腹泻，使用抗生素不仅没有任何效果，还会导致肠道菌群失调，使机体产生耐药性。因此，腹泻时不能盲目使用抗生素，必须经过明确诊断后，在医师指导下合理用药。
3.止泻治疗
止泻药物可有效缓解患者的腹泻症状。常用的止泻药物包括肠黏膜保护剂蒙脱石散，抑制肠道分泌剂次水杨酸铋，肠动力抑制剂罗哌丁安等。其中，蒙脱石散是我们最熟悉的止泻药物，它具有较强的吸附能力，可以吸附肠道内的细菌、毒素等有害物质，可以调节肠道内的水分，减轻腹泻，而且能够保护胃肠道黏膜。
4.益生菌制剂
益生菌有利于维持肠道菌群平衡，抑制致病菌繁殖，改善腹泻，促进肠黏膜修复。可用于治疗腹泻的益生菌制剂包括枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌四联活菌片、酪酸梭菌活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
5.饮食调理
腹泻后不能禁食，否则会导致营养不良，加重不适症状。建议患者食用一些清淡、易消化、少渣的流质饮食，比如米汤、果汁、软面条等食物，待病情好转后逐渐恢复正常饮食。腹泻期间禁食牛奶、豆类等容易产气的食物，不宜食用高脂高糖、高膳食纤维类食物，应戒烟戒酒。
腹泻的有效预防措施
1.保持卫生习惯
保持手卫生，尤其注意在餐前便后使用抗菌洗手液、流动的水清洗干净双手。讲究饮食饮水卫生，不喝生水，食材应清洗干净后再食用，餐具生熟分开，不食用变质食物。尽量避免在外就餐，尤其少在流动摊点、无照经营的场所就餐。
2.调整生活习惯
做到饮食有度，避免暴饮暴食，少吃油炸、辛辣、生冷食物，减少对胃肠道的刺激。温差较大时注意保暖，避免腹部受凉。规律作息，适当运动，调节心情，有助于增强免疫力，维持胃肠道功能。