针灸疗中风减少后遗症

咱们老百姓常说的“中风”即脑卒中，包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中两类，其中缺血性脑卒中更多发，发病比例可达70%以上。除溶栓等治疗手段外，缺血性脑卒中患者在急性期、康复期进行针灸治疗，可以有效改善病情、缓解症状，降低致残风险，提升治疗效果。

针灸治疗对缺血性脑卒中有明确疗效

缺血性脑卒中的致病原因是脑血管狭窄或堵塞导致脑供血不足，相应区域的脑组织缺血缺氧，发生软化、坏死。由于神经功能受损，很多患者会出现偏瘫、失语、认知功能障碍等后遗症。

中医针灸疗法以经络理论为基础，在辨证论治的基础上，通过对患者的特定经络、腧穴施加一定的刺激，同时联合推拿、中药熏洗、内服药物等方式，可以取得很好的疗效。有临床研究显示，对缺血性脑卒中患者早期开展针灸治疗，可有效促进患者神经功能的恢复。

针刺治疗的效果与方法

针刺缺血性脑卒中患者的相关穴位，可以改善脑供血情况，疏通气血、通利关节。数据显示，早期开展针灸治疗的患者可以不同程度上改善病情，超过70%的患者可以实现生活自理，部分患者可以恢复正常的工作。

1.治疗效果

（1）建立侧支循环

脑侧支循环指脑血管主干近侧分支和远侧分支之间所形成的血管网。它们是人体的固有血管，平时不发挥作用。当主干血管发生梗阻时，侧支循环可代偿性地为缺血脑组织细胞输送血液，改善脑血流灌注。

有研究发现，在缺血性脑卒中急性期，针刺疗法能够促进缺血性脑卒中患者建立侧支循环，协调微血管的舒缩运动，促进血液进入缺血区，挽救脑组织细胞，保护神经元，减少脑梗死面积，帮助恢复神经功能。

此外，针刺可以促使患者分泌血管内皮生长因子，构建新生毛细血管网，恢复缺血区的血流灌注。

（2）改善肢体功能

缺血性脑卒中患者通常伴有肢体麻木、僵硬、痉挛等症状，针刺相关穴位可以改善血液循环、疏通经络，调节肌肉张力，恢复肢体功能。及早进行针刺治疗干预，可以延缓病情发展，降低偏瘫等后遗症的发生风险，提高患者的生活质量。

2.操作方法

对于缺血性脑卒中患者，中医师主要对百会、曲池、肩髃、足三里、风池、地仓、阳陵泉、环跳、悬钟等穴位辨证施针。针刺的具体操作方法包含毫针疗法、耳针法、头针法、眼针法、电针法、巨刺法等。

以巨刺法为例，该疗法是选取患者健侧经穴进行治疗，即左病取右穴，右病取左穴，左右交叉取穴治疗。中医认为，半身不遂的患者，病机在于半侧身体的血气不足而邪气居之。人体的经脉左右对称且互相影响、交叉运行。对于脑卒中发生偏瘫的患者，以巨刺疗法针刺健侧肢体相关穴位，可以激发血气运行，疏通患侧经络，平衡阴阳失调状态，改善病情。《黄帝内经》记载：“偏枯，身偏不用。而痛，言不变，志不乱，病在分腠之间，巨针取之，益其不足，损其有余，乃可复也。”

艾灸治疗的效果与方法

艾灸指以艾绒为主要材料，点燃后直接或间接熏灼体表穴位的一种治疗方法，也可在艾绒中掺入少量辛温香燥的药末，以增强治疗效果。缺血性脑卒中患者接受艾灸能够疏通经络、调和气血。

1.治疗效果

很多脑卒中患者会出现言语、认知功能障碍、偏瘫等后遗症。中医认为，其病因是气虚则血瘀、痰瘀阻滞经络，应以调理气血、活血化瘀为主要治疗原则。多项研究显示，对于处在恢复期的缺血性脑卒中患者进行艾灸，有助于恢复患者的上肢功能，减轻偏瘫和认知障碍。

艾灸有温通经络、活血化瘀、通痹止痛的作用。《本草正》记载：“艾叶，能通十二经，善温中、逐冷，行血中之气，气中之滞。”现代医学研究表明，艾灸可以通过热力刺激，促进毛细血管扩张，增强局部血液循环。中医师根据患者病情选取腧穴，掌握好温度、距离、时长，让艾绒散发的热量、药效有效刺激穴位，能够疏通经络、恢复血运，有助于恢复肢体功能。此外，有研究发现，艾灸督脉能够调节神经系统功能，改善卒中后轻度认知障碍患者的认知功能。

2.操作方法

针对缺血性脑卒中患者，常选曲池、足三里、三阴交、丰隆、八会、阳陵泉、太溪、太冲、涌泉等穴进行艾灸治疗。既可以直接灸，也可以隔姜、隔盐灸。有研究显示，相较于常规灸法，隔姜、隔盐灸法对于脑卒中恢复期患者的排尿功能障碍，具有更好的治疗效果。

需要患者和家属注意的是，针灸疗法仅能作为辅助治疗措施，必须配合其他治疗方法共同改善患者病情。不同患者的病因不同、病情不同，治疗方案也有所不同。患者及家属应配合主治医师，争取早日康复。另外，所有患者均应尽早开展康复训练，减轻后遗症。

预防脑卒中的实用建议

高龄人群，罹患高血压、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等疾病的患者，有吸烟酗酒等不良生活嗜好者，有脑卒中家族史者等均为脑卒中的高风险人群，应积极控制原发疾病，同时注意做好预防措施，尽量降低脑卒中的发作风险。

1.调整饮食习惯

戒烟限酒、均衡饮食，减少辛辣刺激、高脂高糖类食物摄入，保护血管健康。血液黏稠度过高容易引发缺血性脑卒中，建议每日充足饮水。尤其是在夏季气温高、出汗多的时候，更应少量多次饮水，不要等到口渴再饮水。

2.规律作息，心情舒畅

长期睡眠不足、抑郁焦虑以及情绪突然过激会增加脑卒中的发生风险。建议按时作息，睡前不进食、不进行剧烈运动、不使用电子产品，以保证睡眠质量。如存在睡眠障碍，应及时就医治疗。好心态是健康长寿的有效保证，遇事应保持乐观、豁达的态度，切勿大喜大悲。

3.注意脑卒中的先兆

短暂性脑缺血发作即俗称的“小中风”，被医学界认为是脑卒中的先兆。短暂性脑缺血发作的症状为血压升高、头痛头晕、目眩、手脚麻木无力等。有数据显示，短暂性脑缺血发作后，7天内发生脑卒中的风险为8%～12%，1个月内发生脑卒中的风险为11%～15%。因此，一旦发生上述症状，建议及时就医，尽早治疗。