疼痛难忍的乳腺增生该拿你怎么办

近半年来，31岁的李女士一直被双侧乳房疼痛所困扰。她用手触摸乳房时，能摸到明显的“小疙瘩”。最近，李女士乳房的疼痛感越发严重，尤其是每次月经前更是胀痛难忍，甚至会影响睡眠，她只好前往医院就诊。经过检查，李女士被诊断为乳腺增生。医师告诉她不必过于恐慌，乳腺增生是一种常见的良性病变，进行适当干预，比如调整饮食、调节情绪、适当使用药物，可以有效缓解疼痛。

什么是乳腺增生？

1.常见的良性乳腺疾病

乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，本质上是由于乳腺腺体和间质不同程度地增生或退化异常所致的乳腺正常结构紊乱。

乳腺是雌激素的靶器官，乳腺是否健康与大脑的下丘脑、垂体性腺激素轴密切相关。目前一般认为，包括雌二醇等雌激素、孕酮等孕激素、催乳素（亦称泌乳素）在内的激素紊乱，会影响乳腺组织的正常节律性变化，引起乳腺腺体过度增生或者退化异常，引发该病。30～50岁为乳腺增生的高发年龄段。但随着生活方式的改变，乳腺增生患者人群出现了年轻化趋势。

2.乳房疼痛为典型症状

乳腺增生的主要症状是一侧或双侧乳房疼痛，可触及乳房肿块，部分患者合并乳头溢液。患者的疼痛部位多为乳房局部，有些表现为整个乳房疼痛，疼痛感多表现为钝痛。患者的疼痛感多与月经周期相关，通常在月经前出现并逐渐加重，月经后减轻或消失。

临床调查数据显示，多数乳腺增生患者的疼痛程度为轻度，平时可以忍受。约有30%的患者的疼痛感严重，会影响正常生活，甚至产生焦虑等负面情绪，对心理健康造成很大影响。

乳腺增生的危险因素

1.高脂肪饮食

摄入过多脂肪可促进雌激素分泌。同时，有研究发现，长期高脂饮食可影响肠道菌群，使来自胆汁的类固醇在结肠中转化为雌激素，提高雌激素的水平，诱发或加重乳腺增生。

2.情绪不佳

中西医均认为，不良情绪与乳腺增生有一定关联。紧张、焦虑、情绪过激均有可能影响内分泌水平，增加乳腺增生的患病风险。

3.初潮年龄早、自然绝经年龄晚

月经初潮年龄越早、自然绝经年龄越晚，发生乳腺增生的可能性越大。月经初潮发生后，在丘脑下部和脑垂体激素的影响下，女性的卵巢开始产生性激素。女性月经初潮时间越早，绝经年龄越晚，乳腺受雌激素影响的时间就越长，发生乳腺增生的可能性越高。

4.罹患某些乳腺疾病

子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等疾病可促进雌激素异常分泌，可能诱发或加重乳腺增生。

诊断与治疗方法

1.诊断方法

如果疑似乳腺增生，您可以前往当地医院的乳腺外科、普外科等科室就诊，医师会通过询问病史、体格检查、影像学检查等手段进行诊断。

乳腺超声检查是乳腺增生患者的首选辅助检查方法，该检查对致密腺体中的结节、实性肿物的分辨率较好，无放射性，检查方便快捷，费用不高，出具结果很快。此外，部分患者可能需要进行钼靶检查、磁共振检查等项目。

2.治疗方法

通常情况下，乳腺增生的治疗以自我调节为主，药物治疗为辅。症状较轻的患者进行生活方式调整即可，比如均衡饮食、适量运动、戒烟戒酒、调整作息习惯等，同时应配合进行定期检查。

具有持续性、中重度疼痛的患者，可进行药物治疗，以缓解疼痛。临床多用小金丸、逍遥丸、枸橼酸他莫昔芬片等药物治疗。此外，磁疗、热敷等物理治疗方法，中医敷贴、按摩、针灸等中医疗法，对于乳腺增生导致的疼痛也具有缓解作用。针灸、按摩可以疏通经络、促进血液循环，发挥止痛散结的功效。无论是药物治疗还是进行物理治疗、中医治疗，患者都应去正规医院就诊，遵医嘱治疗，不可自行用药或在没有营业资质的场所就诊。

多数乳腺结节患者经过规范治疗，症状可以得到大幅度缓解。接受药物治疗的患者应每隔3～6个月复查一次，如病情缓解应减少药物剂量或停止用药，停药后每半年至一年复查一次。

乳腺增生会癌变吗？

乳腺增生属于良性病变，一般不会发生癌变，患者确诊后进行规范治疗，定期复查即可。但有下列情况的患者应高度重视，接受钼靶检查、肿瘤标志物检查、乳腺穿刺活检等检查，以排除癌变的可能性：

乳腺增生肿块体积较大、质地较硬，经保守治疗效果不佳的患者。

母系血亲有乳腺癌病史，年龄大于35岁的患者。

乳腺增生肿块在短时间内变大的患者。

绝经后出现新发的、疑似乳腺增生症状的患者，比如乳房疼痛、肿块等。

结婚后，病情会减轻吗？

坊间对于乳腺增生有“结婚生子之后就会好”的传言，这个说法正确与否需要辩证来看。

1.部分患者可通过结婚生子改善病情

乳腺增生是不可逆的病理改变，但结婚生子可以减轻部分患者的症状。家庭关系幸福、情绪稳定可以正向调节卵巢功能，有效调节雌激素、孕激素、催乳素的分泌，能够促进乳腺组织的血液循环，改善部分轻度、中度乳腺增生患者的疼痛症状。自然分娩（顺产）、母乳喂养对于乳腺增生患者有保护作用。长时间哺乳可以令乳腺小叶得到再次发育，令乳汁不断冲洗乳腺管，使乳腺分泌物及时排出，降低产后发生乳腺增生的可能性，并有可能可以改善原有的增生症状。

2.不进行母乳喂养、人工流产可能引发乳腺增生

对于不进行母乳喂养的新手妈妈来说，乳汁会异常堆积于乳腺管中，很容易堵塞乳腺管。同时，乳汁中的脂质物质也可能对乳腺产生化学刺激，促使乳腺增生。人工流产也可能会加重乳腺增生。一般而言，孕早期女性的雌激素、孕激素水平激增。妊娠进入第三个月，女性体内的激素趋于平衡。这一过程被人为中断之后，女性体内一直维持较高的激素水平，很容易引发乳腺增生。

乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，女性朋友无需紧张焦虑，更不必害怕。只要正规就诊，遵医嘱治疗，完全可以有效缓解症状，重新回归“无痛”的生活。