五问胃息肉

胃息肉是指胃黏膜表面形成的局限性、隆起性病变，表面通常较光滑，与周围组织界限清楚，通常局限于黏膜层和黏膜下层，好发于胃窦及胃体，可呈单个出现，也可多发。随着胃镜检查的普及，胃息肉的检出率逐年升高。那么，如果胃里长了息肉，会有什么症状？胃息肉会不会癌变？需要手术切除吗？

一问：胃息肉会引起什么症状？

胃息肉患者的临床表现与息肉大小、位置等相关，缺乏特异性。患者早期没有明显的症状，通常是在进行胃镜检查、外科手术等过程中被发现。如果病情持续发展，息肉表面开始糜烂、出现溃疡，或直径较大时，会导致腹痛、腹胀、反流、恶心、呕吐、消化不良等明显症状。合并溃疡者，可能出现上消化道出血症状，如黑便、贫血。如果胃息肉位于贲门部位，可导致吞咽阻挡感。息肉处于幽门部位可能导致幽门梗阻，使患者出现腹胀、呕吐、食欲减退等症状。

二问：胃息肉会发展成胃癌吗？

绝大多数胃息肉是良性的，只有极少部分存在恶变的可能性。息肉的良恶性与其分型、大小、数目等相关。根据病理类型，胃息肉可分为增生性息肉、胃底腺息肉、腺瘤性息肉和炎症性息肉四类。其中，增生性、炎症性、胃底腺息肉恶变的风险很低。腺瘤性息肉的癌变率为 9%～20%，可视作癌前病变。此外，息肉越大、数量越多，恶性的可能性越高。

三问：胃息肉是否需要切除？

直径＜1厘米的增生性、炎症性、胃底腺息肉，特别是多发性小息肉，可以予以观察，切除的必要性不大。直径在1～2厘米之间的胃息肉，可切可不切，患者也可以在做胃镜检查时一并切除。如果息肉数量较多则建议切除。对于腺瘤型息肉，尤其是直径大于2厘米的广基底腺瘤性息肉，必须切除。此外，其他直径大于2厘米的胃息肉，或者已经发生出血、疑似或已发生癌变的息肉，必须尽快切除。

四问：哪些人群易罹患胃息肉？

1.有胃息肉家族史者

胃息肉有一定遗传倾向，有直系亲属罹患胃息肉者的患病率比一般人要高。

2.饮食习惯不良者

饮食不规律、暴饮暴食、长期饮用浓茶、酗酒、吸烟、高脂饮食等可导致胃黏膜受损，令胃上皮细胞过度增生，诱发胃息肉。

3.幽门螺杆菌感染、胆汁反流，服用特定药物者

幽门螺杆菌感染、胆汁反流，长期服用质子泵抑制剂、阿司匹林等药物，可导致胃黏膜受到刺激，增加胃息肉的发生风险。

五问：如何预防胃息肉？

1.定期复查胃镜

内镜检查是消化科疾病诊断的“金标准”，胃镜下可以直观地观察并处理病灶。建议40岁以上的胃息肉高风险人群每年做胃镜检查，以便做到早发现、早诊断、早治疗。

2.合理使用药物

质子泵抑制剂等药物可能造成胃黏膜损伤，不宜长期、大量使用。如在用药期间出现不适症状，患者应及时告知主治医师，以便调整用药方案。

3.调整饮食习惯

养成规律的饮食习惯，饮食清淡，少吃辛辣刺激、腌制、高油高脂类食物，建议戒烟限酒，以保护胃黏膜。

4.保持良好的心态

医学研究显示，胃肠道健康与个人情绪密切相关，精神压力大、过度紧张、焦虑可能诱发胃息肉。建议尽量保持稳定、良好的心态，劳逸结合，适当释放心理压力，维持身心健康。