牙周炎居然会影响全身健康
很多人觉得牙龈出血、红肿，口腔有异味不是什么大事，只要还能忍受，就“坚持”不去看牙医。这些看似微不足道的“小问题”可能是牙周炎的征兆。牙周炎不仅会导致多种口腔不适症状，使牙齿松动、脱落，还会危及患者的全身健康，必须予以重视。
什么是牙周炎？
牙周即牙周支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，主要功能是固定牙齿、为牙齿提供营养。只有保持牙周健康，我们的牙齿才能坚固而健康。 牙周炎是侵犯牙周组织的慢性炎症，其主要特征为牙周袋形成、袋壁炎症、牙槽骨吸收和牙齿松动。
1.致病原因
牙周炎多由牙菌斑、牙结石、食物嵌塞、不良修复体、咬合创伤等原因引起。牙菌斑是细菌、食物残渣、唾液等成分形成的生物膜。牙菌斑附着在牙齿表面，但若长期残留在牙齿表面，会逐渐形成坚硬的牙结石。牙菌斑、牙结石中的细菌及其毒性产物可持续刺激牙龈，导致牙龈炎症。食物嵌塞、咬合创伤等因素则会损伤牙周组织，诱发或加重牙周炎。
2.病程分期及临床表现
牙周炎的发展比较缓慢，是一个渐进性过程。早期阶段仅表现为牙龈炎，及时治疗可恢复。如果没有及时处理，牙菌斑和牙结石逐渐堆积加重，可使牙龈的炎症加重并扩延至牙周膜、牙槽骨和牙骨质，发展为牙周炎阶段。牙周炎会导致牙周袋形成、牙槽骨吸收。患者可出现牙龈萎缩、牙齿松动甚至脱落等症状。牙周炎是导致成年人牙齿脱落的主要原因。
根据病情进展，牙周炎可分为以下4个阶段：
（1）炎症期（牙龈炎）：患者有牙龈出血、牙龈红肿的现象。牙龈炎不会造成明显痛感，会给患者一种“问题不大”的错觉。很多人就诊不及时，将病情越拖越严重。
（2）轻度牙周炎：轻度牙周炎患者有牙龈出血、肿胀等症状。就诊时有探诊（医师使用探针测量牙龈与牙齿之间距离，健康人群一般不会出血）出血现象，牙周袋深度一般小于4毫米，附着丧失（指牙周支持组织遭到破坏，表现为结合上皮与牙面附着关系的破坏）1～2毫米，部分患者伴有口臭。
（3）中度牙周炎：中度牙周炎患者探诊时会出血，可能出现溢脓现象。牙周袋深度小于6毫米，附着丧失3～4毫米。部分牙齿会出现轻度松动现象，多根牙的根分叉区可能有轻度病变。
（4）重度牙周炎：重度牙周炎患者的症状较明显，有时会发生牙周脓肿。牙周袋深度超过6毫米，附着丧失超过5毫米，多根牙的根分叉区有病变，且多数牙齿有松动现象。
牙周炎会影响全身健康
牙周局部炎症会破坏口腔上皮组织的完整性，使口腔内的细菌及其毒性产物进入血液循环系统，影响全身健康。动物实验证实，牙周炎病原菌可进入受试动物的心、脑、肺等器官中。此外，病原菌本身及其毒性产物会引起局部和全身免疫反应，刺激机体产生大量的细胞因子和炎性介质，损伤人体的正常组织。
1.牙周炎与心血管疾病
病原菌可以由血液循环进入血管和心脏内部，导致血管内皮损伤，增加动脉粥样硬化的发生风险。大量研究表明：牙周炎越严重，患者形成动脉粥样斑块和发生缺血性脑卒中的可能性越大。
2.牙周炎与呼吸系统疾病
相关资料显示，相较于牙周健康的人群，牙周炎患者罹患吸入性肺炎和慢性阻塞性肺疾病的风险显著增加。原因可能在于，牙周炎患者会吸入大量病原菌，诱发呼吸道疾病。病原菌还可诱导呼吸道上皮细胞分泌大量炎症细胞因子，加重呼吸道炎症。
3.牙周炎与消化系统疾病
幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡等疾病的诱发因素之一。而牙周炎患者的牙周袋可能是幽门螺杆菌的“储存库”，牙周炎会影响胃部幽门螺杆菌的清除，增加消化系统疾病的发生风险。
4.牙周炎与糖尿病
糖尿病和牙周炎之间存在双向影响关系。糖尿病会增加牙周炎的发病风险和严重程度，牙周炎反过来也会影响机体的代谢，导致血清C反应蛋白等指标升高，降低胰岛素的敏感性，影响血糖控制，促进2型糖尿病的发生和发展。因此，积极治疗牙周炎有利于防控糖尿病。
5.牙周炎与免疫系统疾病
有研究发现，牙周炎可能与类风湿性关节炎的发病和活动性增加有一定联系。积极治疗牙周炎能够缓解类风湿性关节炎的临床症状。
此外，牙周炎还与系统性红斑狼疮、慢性肾脏病等其他免疫系统疾病有一定的相关性。
治疗手段
牙周炎的常规治疗方法主要包括龈上洁治、龈下刮治和药物治疗。龈上洁治和龈下刮治术是利用专用器械去除牙菌斑和牙结石，可去除牙周炎的主要致病因素，有效抑制炎症。服用抗生素类药物可有效控制感染、减轻炎症症状，如果疼痛症状明显，也可搭配使用镇痛药物。
如果基础治疗效果不佳或患者的病情严重，可能要进行牙周手术治疗，主要的手术方式包括牙周翻瓣术、牙龈切除术、植骨术、组织引导再生术等。手术治疗能使牙周组织恢复正常的生理功能和外形。
除了配合治疗，患者还要定期复查、保持口腔卫生，才能避免牙周炎复发。
面对牙周炎
预防大于治疗
口腔卫生习惯不良是导致牙周炎的最主要原因，保持口腔环境的清洁卫生可以有效预防牙周炎，降低牙周炎相关疾病的发生风险。
建议您养成清洁牙齿的良好习惯，至少每天早晚各刷一次牙，掌握正确的刷牙方法，每次刷牙不少于3分钟。饭后使用牙缝刷、牙线等工具清理牙齿邻面，去除食物残渣和软垢。刷完牙之后，别忘了顺便轻轻刷一下舌面，清除附着在舌头上的细菌和食物残渣。
坚决戒除不利于口腔健康的不良习惯，比如吸烟、酗酒、过多食用高糖食物等，减轻对牙齿和口腔黏膜的损害。此外，建议您定期进行口腔检查，至少每年洗一次牙，便于及时发现口腔病变、预防牙周病。
虽然这些维护口腔卫生的方法很简单，但只要您长期坚持，就能保障牙周健康！