向二手烟、三手烟说“不”

不少有吸烟习惯的朋友认为吸烟是自己的事儿，只要自己不介意潜在的健康风险，别人就管不着。但您知道吗？在您享受吞云吐雾的“美好”时，二手烟、三手烟中的有害物质正在损害您家人的身体健康。

二手烟与三手烟

是不吸烟者的健康大敌

1.二手烟

二手烟是由卷烟或其他烟草产品燃烧释放出的烟雾（侧流烟），以及由吸烟者呼出的烟草烟雾（主流烟）所形成的混合烟雾。二手烟也称被动吸烟、间接吸烟、环境性吸烟。由于吸入二手烟的人是在非自愿条件下吸取烟草烟雾，因此也被形象地称为强迫吸烟。

二手烟中的化合物多达数千种，其中有害物质达数百种，有致癌性的多达几十种，包括尼古丁、一氧化碳、焦油、氢化物、甲醛、砷、镉、铅等。而且，与吸烟者本人吸入的烟草烟雾相比，二手烟中的致癌物和有毒化学物质的浓度更高。国家卫生健康委发布的《中国吸烟危害健康报告2020》明确指出：二手烟没有“安全水平”。也就是说，即使短时间暴露于二手烟之中，也会对身体造成损害。

2.三手烟

三手烟指烟民“吞云吐雾”后，其头发、皮肤、衣服上，吸烟环境中如墙壁、地毯、家具表面的烟草烟雾残留物，以及烟草烟雾颗粒被重新释放到空气中，与其他物质发生化学反应后生成的二次污染物。比如，尼古丁会与亚硝酸产生化学反应，形成有致癌性的亚硝胺。相比较于二手烟，三手烟不容易被人察觉，其危害更具隐蔽性。而且，三手烟的存留时间更长。研究显示，在室内环境下，三手烟的污染可以持续数月之久。

儿童承受的健康风险更大

与成人相比，长期暴露于二手烟、三手烟环境中的儿童，面临的健康危害更大。儿童正处于生长发育期，各个器官、组织发育不完善、功能不稳定，免疫系统功能更弱，更容易受到外界空气中的污染物和有害物质的侵害。以支气管为例，儿童的气管、支气管与成人相比比较直、比较短，纤毛运动能力较差，这会让二手烟、三手烟中的有害物质更容易进入其肺泡，造成肺部损伤。而且，儿童的代谢速率高、呼吸频率高，因此，按体重换算的话，儿童吸入的空气量其实比成人要多，对有害物质的吸入量自然比成年人更大。此外，婴幼儿探索欲强，触碰家中物品的频率高，同时有吸吮手指的行为习惯，这会增加其摄入三手烟中有害化学物质的风险。

儿童接触二手烟、三手烟的年限越长、对烟草烟雾的接触量越大，健康损害就越严重。临床研究认为，儿童因接触二手烟而导致的心血管损害、呼吸系统损害、心理健康损害，可持续至成年阶段。二手烟、三手烟还会通过影响备孕期女性、孕妇、产妇，进而影响胎儿和新生儿的健康状况。数据显示，孕妇长时间接触二手烟、三手烟，可明显增加自然流产、胎儿死亡的风险，也会增加早产、婴儿发育迟缓的可能性。

二手烟对于儿童的健康危害

对于儿童、青少年来说，二手烟所含的化学成分会提高哮喘、气管炎、高血压、糖尿病以及肺癌、胃癌、膀胱癌、鼻咽癌等疾病的发病风险。

1.增加呼吸系统疾病风险

二手烟对儿童、青少年的呼吸系统造成的损伤最为直接。根据全国儿童哮喘流行病学调查，二手烟是诱发儿童哮喘的主要因素之一。二手烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道黏膜，导致哮喘急性发作，降低患儿的肺功能，削弱药物的治疗效果。二手烟中的有害物质还可降低气道纤毛的运动能力，使外界病原微生物更容易进入呼吸道，增加儿童罹患呼吸道感染性疾病的风险。

2.增加心血管疾病风险

二手烟中的尼古丁等有害物质可刺激血管收缩，导致血压升高。相较而言，二手烟对于男童的心血管健康造成的损害更大。有研究针对父母至少一方吸烟的家庭进行长期跟踪调查，发现这些家庭中养育的男孩，有近20%在成年后罹患心血管疾病。

3.影响情绪、认知能力

二手烟不仅会影响身体健康，还可能危及儿童、青少年的心理健康。有研究发现，相较于其他青少年，长期接触二手烟的青少年的攻击行为、内化行为（内化行为通常指青少年在面对压力和挑战时，将这些问题和情绪内部化，可能导致焦虑、抑郁等情绪问题）的表现更强烈。

此外，二手烟可影响儿童的智力发育和认知能力。有数据表明，生长在二手烟环境中的儿童，出现注意力缺陷障碍、学习能力障碍的可能性更高。

三手烟对于儿童的健康危害

三手烟的主要化学成分包括尼古丁、多环芳烃、甲醛、乙腈、苯、丙酮、甲苯等，可通过直接吸入、皮肤接触等途径进入人体。三手烟可能通过诱导氧化应激反应、参与炎症反应、影响物质代谢等方式，引发咽痛、咳嗽等不适症状，引起呼吸系统、神经系统、循环系统等异常。但其具体的致病机理尚处在研究过程中，目前并不清晰。

尽早戒烟远离健康危害

生活中，不乏有吸烟者认为，只要自己开着窗子吸烟，或吸烟时与家人保持适当距离，就不会影响家人的健康。但事实却是，开窗通风、开排风扇等做法都无法彻底消除二手烟、三手烟。吸烟者与不吸烟者同处一室，二手烟会伤害不吸烟者的健康。同时，吸烟者即便不在家中吸烟，或者吸烟时其他家人不在室内，吸烟者身上残留的有害物质，室内家具、寝具等残留的有害物质也会“伤人于无形”。

吸烟是有百害而无一利的行为，规避风险的最好办法是减少吸烟量并尽早戒烟，让自己和家人远离烟草危害。目前，部分医院开设了戒烟门诊，有戒烟意愿的吸烟者可以在医师指导下制定戒烟方案，在专业医学手段的干预下进行戒除。

如吸烟者暂时无法彻底戒烟，请不要在室内、楼道、车内等密闭场所吸烟，吸烟后应拍打衣物、洗手漱口，回家后应及时更换衣物、洗头、洗澡，尽可能减少烟草残留物。

此外，儿童、孕妇等人群应足量饮水、注意膳食营养、适当参与体育运动，以便提高免疫力，尽量减少二手烟、三手烟可能造成的健康损害。