服用哪些药物会伤牙

“牙好，胃口就好，身体倍棒，吃嘛嘛香！”这句家喻户晓的广告词道出了牙齿健康在身体健康中的重要地位。牙齿是人生最重要的伴侣之一，从幼儿时期到古稀之年，它们会陪伴我们走过一生。在这期间，我们的牙齿会经历所有的酸甜苦辣、冷热软硬。下文列举出几类伤害牙齿的药物，如果您正在服用其中某类药物，并出现了牙龈出血、增生等症状，请及时前往医院排查病因。即便您目前没有出现上述症状，也需要在今后的用药过程中多留心自己的牙齿健康状况，针对牙齿疾病做好预防。

酸性药

用于心脏病急救的硝酸甘油，治疗哮喘的吸入剂，如硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林。这些药物含有酸性成分，使用后如果不及时漱口，药物可残留于牙齿表面，进而腐蚀牙齿，使牙釉质脱矿，增加患龋齿的风险。所以服用此类酸性药物后，应及时漱口。

四环素类抗生素

四环素、米诺环素、多西环素等四环素类抗生素，可与牙齿中的某些成分结合，长期服用会改变牙齿的颜色，导致牙齿发黄、发灰、变黑等，也就是俗称的“四环素牙”。这类药物不仅会引起牙齿变色影响美观，严重的还会导致牙釉质发育不全，影响咀嚼功能。因此，四环素类药物禁用于孕妇、哺乳期妇女、8 岁以下儿童。

抑制唾液分泌的药

服用抗过敏药，如扑尔敏、苯海拉明、氯雷他定，或者含扑尔敏的复方制剂如新康泰克、感康等感冒药，会使唾液腺分泌减少，导致口干，还可能进一步引发牙周疾病，甚至使牙齿松动。多喝水可以暂时缓解药物带来的口腔不适。服用抗抑郁药，如西酞普兰等，也可以抑制唾液腺分泌，引起牙龈出血。一旦发生这种情况，要及时告诉医生，予以处理。

降压药

服用硝苯地平、拉西地平和非洛地平等钙离子拮抗剂类降压药，可引起牙龈过度增生和炎症，或引起嘴唇和脸颊黏膜出疹、溃疡等。牙龈增生是指牙龈组织的细胞成分增多导致牙龈体积增大，临床表现为牙龈出血、红肿、胀痛。如果牙龈增生长期不治疗，可发展为更严重的牙周炎。牙周炎就是牙周组织的炎症破坏，它已成为成人牙齿缺失的主要原因。

假如牙齿是一棵树，包括牙龈在内的牙周组织就是土壤。牙龈增生就像泥土沙化，牙周炎就像水土流失，最后“树”露出了根，被“风”一吹就倒了。牙齿露出牙根，失去牙周支持的牙齿根本咬不动食物，咬一根青菜犹如咬钢筋一样费力，只能对有些美食干着急，严重影响生活质量。服用这些药物的人要注意自己牙齿的健康状况，如果服药期间发生牙龈增生或出血，要及时咨询医生或药师，由他们判断是否需要停止所服的药物并改用其他药物。

免疫抑制剂

根据文献报道，服用环孢素、他克莫司、西罗莫司、霉酚酸酯等免疫抑制剂可引起牙龈增生。服用环孢素可发生牙龈增生伴出血，他克莫司引起牙龈增生的发生率明显低于环孢素。如果病情允许，应首先停用导致牙龈增生的药物，改用其他药物。对于停药或者换药后牙龈增生仍不能消除的患者，可考虑使用牙线、抗微生物性洁牙剂、漱口水，并认真刷牙，充分清洁口腔。如果仍无法改善，患者可接受手术治疗，切除多余的牙龈组织。

抗癫痫药

长期服用苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠和扑米酮等抗癫痫药，可引发牙龈增生。这种不良反应多见于儿童和年轻患者。药物性牙龈增生程度，与菌斑指数和牙龈出血指数密切相关。菌斑和已存在的牙龈炎对药物性牙龈增生的发生、发展起着重要作用，且会加重增生程度。因此，建议使用这些药物前，应重视并去除各种口腔局部刺激因素，严格控制菌斑和牙龈炎症，以减少药物性牙龈增生的发病率。

抗骨质疏松药

研究发现，阿仑膦酸和帕米膦酸可影响颌骨的血液供应，长期服用可能引起下颌骨感染，甚至坏死。这些病例常见于拔牙或牙列损伤之后。因此，在服用此类药物之前，需完成拔牙等创伤性的口腔操作。需要拔牙的患者，应在拔牙前向医生说明既往服用过的药物。

避孕药

服用孕酮含量高的避孕药，如左炔诺孕酮等，容易引起牙龈炎症和出血。几乎每个人的口腔都有牙菌斑，当牙菌斑靠近牙龈时，细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈，引起牙龈炎。体内孕酮水平升高，可促进口腔内菌群的活跃性，增强牙菌斑的破坏作用。怀孕时容易出现牙龈炎也是这个道理。服用此类药期间，可用漱口水清洁口腔，或者遵医嘱换用其他孕酮含量较低的药物。

抗栓药

服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、达比加群、利伐沙班等抗栓药，因干扰了正常的凝血过程，可能会引起牙龈出血。服用这类药物期间，注意使用软毛牙刷，且刷牙时力度不要过大。

在日常生活中，牙齿出现问题的诱因非常多，即便人们感觉到牙齿出现了问题，也很难想到是药物伤牙。为了防止牙齿疾病的发生，大家在每次服用药物之后，要及时用清水漱口，清理口腔内部的药物残留。长期服药的人更应留心牙齿健康，注意观察自己的牙齿和牙龈，如果出现了牙齿问题，务必及时前往正规口腔医院进行检查，并告诉医生自己的用药情况，以此确认或排除药物因素，为牙齿问题的及时治疗提供便利。