月经量少别犯愁，中医来解忧

在临床上，许多女性患者时常发出“灵魂考问”：“我最近月经量变少，是不是卵巢早衰了？”其实，在门诊患者中，真正因月经过少而需要检查、治疗的只是一部分，有相当一部分女性是感觉自己月经量少，但实际上并不少。那么，如何判断是否真的月经量少？中医是如何认识与调理月经过少的呢？

月经量，多少算少

一般认为，一个周期的月经总量在20 ～ 60 毫升为正常。当前的权威诊疗指南认为，月经量＜ 5 毫升才定义为月经过少，而5 毫升大致相当于普通矿泉水瓶盖的容积。

一些女性认为，自己的月经量比别人少就意味着卵巢功能不好甚至卵巢早衰。其实，每个人在激素水平、子宫内膜厚度等方面都存在差异，月经量本来就会有所不同。但女性如果出现月经量＜ 5 毫升，或者突然发生且持续超过3 个月经周期的经量减少，那就要引起重视了。

月经量少，原因不少

现代医学认为，以下因素均可能导致月经量少：1. 过度节食、生活不规律、精神心理创伤等导致中枢神经系统出现功能性变化。2. 席汉氏综合征等垂体因素。3. 卵巢功能下降、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等卵巢相关疾病。4. 以往做过多次人流、刮宫手术造成子宫内膜损伤，或患有子宫内膜炎症、结核等影响子宫内膜生长与脱落的疾病。5. 甲状腺功能减退、库欣综合征等。6. 近期使用过避孕药、精神类药物、化疗药物等。

中医认为，月经量少的原因分虚、实两类。

虚者，是指冲任血海亏虚，导致月经量少。多因为先天不足，肾气未充，或房事过度损伤肾气，导致肾精亏损，可伴见腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频等表现；或因平素血虚，或久病、大病导致精血亏虚，可伴见面色萎黄、头晕心悸、失眠健忘等表现。

实者，是指经脉受阻，血行不畅导致月经量少。比如：情志不舒，气滞则血停，或受寒后寒邪留滞于胞宫，使血液运行不畅而成瘀，可伴见经血中夹有较多血块、小腹疼痛、失眠等表现；或素体多痰湿，痰阻于冲任，多伴见形体肥胖、白带多、胸闷、口黏等表现。

需要提醒的是，育龄女性出现“月经量减少”，首先要排除怀孕的可能。在孕早期、先兆流产或宫外孕等情况下，部分女性会有少量阴道出血，误以为是月经量减少。

这样调理，月经不少

中医根据患者的月经情况及全身症状，结合舌脉辨证论治。对于虚证患者，多通过补肾、养血，以调经；对于实证患者多以活血通经为主，辅以行气、祛痰治疗；对于虚实夹杂的患者，则攻补兼施。具体治疗方案，需由专业中医师制定。

在日常生活中，月经量少者可以通过以下方法进行调理。

饮食调理

中医认为，血得寒则凝。故月经量少者不宜食用生冷寒凉的食物，以免滞血。这里所说的生冷寒凉食物，不仅包括冰淇淋、冷饮等感官上寒凉的食物，还包括性质寒凉的食物，如梨、西瓜、柚子、黄瓜、冬瓜、苦瓜、螃蟹、鸭肉、鹅肉等。

患者可有针对性地进食药膳或服用代茶饮。

1. 肾精亏虚或精血不足的患者，可适量食用药膳——黄精煨肘。

做法：取黄精9 克，党参9 克，大枣5 枚，猪肘750 克，生姜15 克，葱适量；将黄精、党参切片，置于纱布袋内，猪肘入沸水中焯去血水，枣、姜、葱洗净待用；将上述食材放入砂锅中，加入适量清水，大火煮沸，撇尽浮沫，改小火继续煨至汁浓肘黏，加适量盐调味即成。

2. 焦虑烦躁、睡眠不安、胸腹胀闷的患者，可以用适量玫瑰花、白菊花或茉莉花泡水代茶饮。

3. 素体痰湿者，可以用适量陈皮、薏米、赤小豆、荷叶等泡水代茶饮。

穴位按摩

穴位按摩对于月经病亦有较好疗效。月经量少者日常可取三阴交、足三里、血海这3 个穴位进行按摩，按摩时以局部酸胀感为佳，每日每个穴位按摩2 ～ 3 分钟即可。

运动与情志调养

冬季天气寒冷，不适合剧烈运动，避免出汗过多，使邪气乘虚而入。特别是体质虚弱者更要注意适度运动，可以选择一些缓和的运动，如太极拳、八段锦、瑜伽等。

此外，《黄帝内经》言“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”，强调精神安宁、心情舒畅的重要性。患者要注意调整心态，避免大喜大悲，可以通过向家人朋友倾诉、运动或培养兴趣爱好等方式，给不良情绪寻找发泄出口。