揭开“雾化”的神秘面纱

作为儿科医生，在临床实践中，我们常常会遇到孩子咳嗽、喘息等问题。由于小儿呼吸道尚未发育成熟，免疫力和抵抗力较低，在天气变化及病原体感染时，易患呼吸道疾病，导致呼吸道黏膜肿胀、黏液阻塞气道，临床上出现咳嗽、喘息、气促等症状。雾化治疗作为一种有效的呼吸道疾病治疗方法，在儿童中应用广泛，它不仅能够迅速缓解症状，还可避免或减少全身给药可能产生的潜在不良反应。

听到雾化治疗，一些家长不免有些担心，雾化用药到底有没有效果？会不会没有输液效果好？雾化治疗的副作用会不会很大？家庭雾化治疗应该注意哪些问题？下面，我们就来谈一谈儿童雾化治疗的相关知识。

什么时雾化治疗

雾化治疗是应用雾化装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，形成微小的气溶胶微粒，吸入并沉积于呼吸道及肺内而发挥治疗效果的方法。这些微小的雾滴可以直接作用于病变部位，达到洁净气道、湿化气道、局部治疗及全身治疗的目的。雾化治疗具有药物起效快、用药剂量少、局部药物浓度高、无创伤且全身不良反应少等优点。

雾化治疗对儿童伤害大吗

雾化治疗的原理是利用雾化器将液体药物转化为细小的颗粒，直接作用于靶器官，不进入血液循环，具有起效迅速、疗效佳、不良反应小、使用方便等优点。静脉输液、口服药物和雾化吸入三种方法中，雾化吸入对儿童的伤害最小，一般不会引起严重的全身不良反应，特别适合儿童使用。

常见的雾化治疗适应症

雾化治疗适用于多种儿童呼吸道疾病，特别是喘息性疾病。比如急性喘息性支气管炎、婴幼儿哮喘、咳嗽变异性哮喘、急性喉炎、急性会厌炎、毛细支气管炎、支气管炎、肺炎、与早产有关的支气管肺发育不良等。

为何每次生病时用的雾化物不一样

为什么每次生病时用的雾化药物不一样呢？这是很多爸妈的疑问。在这里，我们需要再次阐明：雾化治疗只是一种给药途径，具体用药要结合患儿的病情，给予不同的药物治疗。由于每次病情的差异性以及用药目的不同，所使用的雾化药物自然也有所不同。

常用的雾化物有哪

在儿科的雾化治疗中，常用的药物可以分为三类：黏液溶解剂、支气管扩张剂和抗炎药物。

黏液溶解剂：这类药物能够稀释痰液，减轻症状，主要适用于黏液脓痰或黏稠分泌物阻塞气道的情况。常用的黏液溶解剂有吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用盐酸氨溴索溶液等。

支气管扩张剂：主要用于哮喘患儿，常见的支气管扩张剂包括吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液等。

抗炎药物：可以起到抑制局部炎症的作用。常用的儿童抗炎药物主要为吸入用布地奈德混悬液、吸入用丙酸倍氯米松混悬液等。

雾化治疗安全吗

雾化治疗相对安全。但由于儿童的生理特点，仍需关注以下几点。

药物选择：应根据患儿的具体病情和年龄选择合适的药物和剂量。不同的药物有不同的适应证和禁忌证，家长应在医生指导下选择合适的药物。

操作规范：雾化治疗的操作应由专业医护人员指导，确保药物使用正确。家长在家中为孩子进行雾化治疗时，严格按照医生的指导进行。

监测反应：治疗过程中应密切观察患儿的反应，如有不适，及时处理。如果孩子出现呼吸困难、手抖、心慌、皮疹、呕吐等不良反应，应立即停止治疗并就医。

个体差异：不同患儿对药物的敏感性和耐受性存在差异，应采取个体化的用药方案。家长应定期带孩子复诊，医生会根据病情调整治疗方案。

在家里进行雾化治疗有哪些注意事项

在家里进行雾化治疗时，家长应注意以下事项。

选择合适的雾化器：雾化器释雾颗粒直径一般在0.5～10微米，选择直径在1～5微米最为适宜。小于0.5微米的微粒虽能到达下呼吸道，但90%的微粒又可随呼气排出体外；大于5微米的微粒，绝大多数会沉积在口咽部，最终被吞咽进入体内。

连接面罩或口含器：选择适合孩子的面罩或口含器，确保密闭效果良好。对于较小的孩子，建议使用面罩；对于较大的孩子，可以使用口含器。

做好孩子的准备工作：让孩子坐直，保持平静，缓慢深呼吸，使药物充分进入呼吸道。家长可以在一旁陪伴，安抚孩子的情绪，确保治疗顺利进行。尽量避免在孩子哭闹时进行雾化治疗，因为哭闹时患儿呼吸短促，会减少吸入量。

雾化药物中含有抗炎药物时（如布地奈德混悬液等），建议雾化前不要给孩子涂抹油性面膏，雾化后及时漱口、洗脸，防止药物在口咽部、面部聚集而引起局部反应。

确定治疗时间：一般每次治疗时间为10～15分钟，具体时间根据医生的建议调整。雾化治疗前半小时尽量不要进食，避免雾化吸入过程中气雾刺激气道而引起呕吐：在治疗过程中，家长应观察孩子的反应，如有不适，及时停止治疗。

适度拍背：化痰雾化治疗后，建议轻拍孩子的背部，使痰液松动，促进排痰。

清洁消毒：治疗结束后，及时清洗雾化器，防止细菌滋生。可以使用冷水清洗，然后晾干备用，不需擦拭。定期更换雾化器，保证有效输出量。

作为家长，了解雾化治疗的基本原理、适应证、常用药物及安全性，有助于我们在医生的指导下合理使用这一疗法，更好地守护孩子的健康。如果有任何疑问或需要进一步的帮助，请及时咨询专业医生。