妊娠期牙髓炎何以解

临床上，我经常会遇到准妈妈们因为牙痛问题前来咨询，其中大部分是因为牙髓炎引起的剧烈疼痛，这使得本想拖延看牙的准妈妈们无奈前来就医。由于牙髓炎需要根管治疗才能治愈，因此操作中涉及的拍摄×线片、用药、疗程等问题常常困扰着准妈妈们。经常有家属劝说准妈妈们：“牙痛，忍忍就好了，生完孩子再治也行，别因为看牙影响了生娃。”殊不知，严重的牙痛反而会影响分娩，所以对于妊娠期的牙痛发作，及时处理很重要。那么，在接受医生操作之前，准妈妈们需要了解些什么呢？

什么是牙髓炎

牙髓炎，是牙齿内部的牙髓组织发生的炎性病变。当牙齿出现严重龋坏时，细菌可以通过龋坏的部分进入牙齿内的牙髓组织，引起牙髓炎症。另外，牙外伤、牙齿缺损、牙周病等也是牙髓炎的病因。

牙髓炎发作时，牙齿往往疼痛剧烈，口腔内不在咀嚼状态甚至没有任何刺激的情况下，牙齿也会自发地疼痛。多见于晚上发作，大多数患者无法分辨出哪颗牙齿疼，更有甚者会出现头痛的症状，让人辗转反侧，无法安眠。

什么时候看牙最合适

女性在备孕期间就需要进行一次全面的口腔检查，及时接受治疗，把口腔内的问题扼杀在萌芽状态。如果在备孕期忽视了口腔问题，一旦在妊娠期出现牙髓炎的症状，也应该及时到口腔科门诊咨询医生。若拖延治疗，不仅会增加自身痛苦，也可能影响妊娠结果。

临床上结合准妈妈们的身体状态，选择孕中期（14～20周）进行根管治疗最为理想。其他时期可进行牙髓炎的应急处理，待妊娠期结束后再进行完善的根管治疗。

什么是根管治疗

根管治疗是一项针对牙髓炎的治疗，当患牙被诊断为牙髓炎且无须拔除时，推荐进行根管治疗。根管治疗的整个流程可能需要分2～3次进行，涉及磨除部分牙齿、疏通并清理牙齿内部的中空结构（包括髓室和根管系统）、在中空结构内充填相应的材料，以及最后的牙洞充填。

妊娠期有其他系统性疾病时还能进行根管治疗吗？当准妈妈有其他系统性疾病时，牙科医生会与产科医生共同商议再给出建议，包括但不限于控制血压和血糖（主要针对妊娠期高血压及糖尿病）。

怀孕期间能拍牙片吗

X线片电离辐射剂量小于5拉德（辐射吸收剂量单位）时，一般不会增加胎儿发生先天畸形、发育迟缓或流产的风险，而拍摄一张普通牙片，被检查者皮肤接受的辐射剂量一般为0.1毫拉德，仅为5拉德的1/50000，辐射剂量极其微小；而且医生在给准妈妈拍摄X线片时，会为其穿戴颈套和铅防护服，保护颈部的甲状腺和腹部的胎儿，以最大限度地减小辐射对孕妇及胎儿的影响。当然，准妈妈需要知情的是，妊娠早期（3个月内）胎儿易受辐射影响，医生在权衡利弊下会建议妊娠早期的准妈妈尽量避免使用X线拍摄。

妊娠期牙痛还能用吗

牙髓炎发作时，疼痛明显，准妈妈可以使用对乙酰氨基酚来暂时缓解牙痛。头孢类抗生素作为牙科范围内常用的抗生素，对于准妈妈来说也是相对安全的。除此之外，针对根管治疗术中常涉及的局部麻醉药利多卡因，也是准妈妈们在接受治疗时的最佳选择。

如何避免孕期牙髓炎发生

正所谓，防大于治。女性在决定怀孕之前，除了要做一次全面口腔检查外，妊娠期间还要保持良好的口腔卫生习惯，每天至少刷牙2次。晚上刷牙之后不能再进食，如果要进食，务必重新刷牙，做到睡前的最后一步是给牙齿做好全面清洁。坚持每天清洁牙间隙，可以使用的工具包括牙线、冲牙器、牙缝刷（针对牙缝较大的情况）等，这些工具是牙刷无法替代的，因为牙刷的刷毛无法伸入牙间隙做完善的清理。

相信在了解以上这些问题的答案之后，准妈妈们对孕期牙髓炎的防治已经了然于心了。希望所有准妈妈们都能重视牙齿健康，顺利收获新生命。