老年斑也会“找上”年轻人

90后的陈女士，平时身体挺好的，可最近发现自己的脸上多了些灰褐色斑点，不痛也不痒，注重容貌的她立即前往皮肤科就诊。医生在充分了解情况后，为其做了皮肤镜检查，最后告知她得了脂溢性角化病，也就是俗称的“老年斑”。陈女士一听不淡定了：“我是未老先衰吗？我才32 岁怎么就长老年斑了？”其实，老年斑并不是老年人的“专利”，也可发生于中青年，甚至青少年。

什么是“老年斑”

脂溢性角化病，俗称老年斑，好发于老年人，是一种皮肤色素沉着异常的良性肿瘤，通常发生在面部、颈部、手背等暴露部位。早期常为一个或多个扁平的淡褐色斑，之后皮损可逐渐增大，颜色可加深至深褐色或者黑色，可发展到高出皮面，一般无自觉症状，局部受到摩擦、搔抓等刺激后可出现瘙痒、疼痛等不适。

哪些因素会使年轻人长老年斑

虽然老年斑好发于年长者，但并不是仅有老年人才会长，除了年龄因素，还有以下因素可导致老年斑的形成。

●日晒。皮肤长时间无保护地暴露于紫外线下，容易激活皮肤的黑素细胞，促进黑色素分泌，可逐步沉积在皮肤表层，形成色斑、老年斑等。

●遗传。遗传是决定个体特征的内源因素，包括老年斑的形成。如果父母或者是有血缘关系的亲戚，有早期长老年斑的情况，那子女就更容易长老年斑。

●不良生活习惯。偏好高脂食物或经常过度摄入甜食，与老年斑的形成也密切相关。脂肪及糖分在机体代谢过程中会产生一系列的自由基，会造成皮肤细胞的损伤，从而加速皮肤衰老的进程。同时，生活中睡不好、压力大、精神高度紧张、饮食不规律等因素也会导致体内脂褐质代谢紊乱，引起色素沉积。

出现下面四种情况要及时就医

●突然长出很多老年斑。如果短时间内突然长出大量的老年斑，特别是不经常被太阳照射的躯干部位，需尽早到医院检查，排除内脏（特别是消化道息肉）及肿瘤的可能性。

●不明扁平疣。老年斑早期需与扁平疣相鉴别。扁平疣主要表现为粟粒至绿豆大小、淡褐色且高于表皮的扁平丘疹，好发于面部、手背等暴露部位。在发病初期，疣体内有大量的病毒，增多快，并具有传染性。如果发现搔抓后周围皮肤上皮损越来越多，甚至呈串珠状排列或密集成片，就要警惕了。

●老年斑出现糜烂出血等情况。

原有斑块出现明显隆起、发红、粗糙破溃出血、疼痛瘙痒等异常症状时，需要及时就诊，以明确是否患上了日光性角化病。

●色素很深的老年斑。斑点超过6毫米、边界不清或不对称、表面凹凸不平、斑点上有血管增生等情况，需警惕基底细胞癌、鳞状细胞癌或恶性黑素瘤，此时需作活检或手术后作病理检查来鉴别。

如何治疗老年斑

老年斑一般不需要治疗，有刺激、瘙痒症状或美容需要，可用激光、液氮冷冻或手术切除等方法。

●激光或电灼治疗。通过热效应让病变表皮气化坏死，露出皮肤下方正常组织，之后等待新的表皮重新长出来。

●冷冻治疗。利用液氮冷冻方法治疗老年斑，液氮温度在-196℃，不会对正常细胞造成损伤，却能将冻伤限制在老年斑处，之后局部形成有疼痛感的水疱，会暂时影响颜值，但一段时间后就会自然消退。

预防老年斑有妙招

老年斑是常见的皮肤病，不易癌变也不易影响健康，但会影响美观。年轻人若有老年斑问题，千万不要盲目用偏方，要及时咨询皮肤科的医生进行对症治疗。同时，在日常生活中要做好预防措施。

●注意防晒

要养成防晒的习惯，它不仅能防止皮肤晒黑，还能防止皮肤衰老，皮肤癌变。尽量少在紫外线强的时候出门，外出时要穿外套、戴帽子，避免长时间日晒，必要时可以涂抹防晒霜。

一般在阴天、晴天及去海滩这三种情况，分别可选择防晒系数（SPF）为15～25、25～30 和50 的防晒霜，建议在出门前半小时涂抹，持续在户外活动时要每间隔2～3个小时涂抹一次。

●保护好皮肤屏障

部分化妆品含有重金属，例如汞、铅和砷，长期使用会长斑。因此，平时尽量少化妆，化妆后要及时卸妆，避免残留。同时，在日常生活中，不论什么季节或外出时，做过防晒后都要做好皮肤的清洁和补水。

●健康的生活方式

要践行健康的生活方式，不吸烟喝酒，避免熬夜和过度劳累，保持精神愉悦，坚持规律运动，能够帮助延缓身体衰老，而在饮食方面要减少高脂高糖食物的摄入，合理搭配膳食，同时多吃一些富含维生素的食物，比如绿叶蔬菜、水果、蛋、奶等，养成良好习惯，长期坚持对皮肤健康大有裨益。

编辑/朱秋悦

审稿/竺璐 浙江省皮肤病医院