体检采血你该了解这些事

对于不少朋友来说，体检采血，是一个让人心怯却又不得不面对的项目，看着针头扎进血管中，不禁紧闭双眼、两腿发软；还有一些朋友因不清楚采血的一些细节而导致结果不准确，反复抽血。那么，体检采血有哪些注意事项？哪些项目需要空腹采血呢？一起来了解一下关于体检采血的这些事儿。

采血前有哪些注意事项

采血前24小时不宜剧烈运动、饮酒，不应轻易改变饮食习惯，应维持正常的饮食结构，并做到饭菜清淡；部分项目需要空腹抽血，体检前一天晚上9 点后最好不要吃东西；到达采血点，至少休息5分钟后再采血；有晕血或晕针的朋友要及时告知医护人员。

为什么有些项目需要空腹采血

排除饮食因素：进餐后，尤其是高脂肪饮食后，血脂会在2 小时内急剧增高，此时进行抽血检测，实验过程会受到乳糜血的干扰，导致各种检测结果偏离真实情况。

排除代谢因素：检验单上检测结果的参考范围是空腹状态的范围值，而进食后，人体的代谢较为活跃，此时在检测反映人体代谢状态的一些项目时，其检验结果与空腹时比较会有一定的变化，从而导致无法判断该变化是由进食还是由疾病因素引起的。

一般情况下，进食12～14小时后，人体消化吸收活动完成，机体代谢处于相对稳定状态，血液成分较稳定，可真实反映机体的生理水平，故此时进行采血较为合适。

哪些项目需要空腹

（1）糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C 肽等。

（2）肝功能、肾功能、血脂及部分激素类等。

（3）血液流变学检查。

（4）血小板聚集率。

（5）骨代谢标志物：骨钙素、I型胶原、骨碱性磷酸酶等。

什么样的状态算空腹2020年国家卫生健康委发布的《静脉血液样本采集指南》指出，空腹采血宜安排在上午7：00～9：00，要求至少禁食8个小时，以12～14小时为宜，但不建议超过16个小时，饥饿或空腹时间过长，会造成晕厥和部分检验指标不准确。

空腹期间可以喝水、吃药吗

空腹期间可少量饮水，但不宜超过200毫升，不可喝含糖饮料、奶制品、咖啡、茶水、酒等。有些慢性病患者，每天必须服用的降压药、降糖药等，应按规律继续服用。

哪些项目对采血时间有特殊要求

对采血时间有特殊要求的，主要包括以下项目：

（1）血培养：寒战或发热初期，应用抗生素前采集最佳。

（2）女性激素：生理周期的不同会出现不同的检测结果，采血日期应遵医嘱。

（3）口服葡萄糖耐量试验：空腹采血后，将75 克无水葡萄糖溶于250～300毫升的温水中，5分钟内喝完，从第一口开始计时，按医嘱在不同时间节点进行采血。

（4）促肾上腺皮质激素和皮质醇：生理分泌具有昼夜节律性，采血时间为：8：00、16：00和24：00。

（5）药物浓度监测：采血时间应遵医嘱，与采血者核对末次给药时间。

为什么要抽多管血

每个项目所采用的检测方法不同，对应需要检测不同的血液成分，如全血、血清、血浆等，因此需要使用不同的采血管。

体检主要用到的采血管如下：

（1）红管：无抗凝剂，适用于生化、免疫类项目，如肝功、肾功、血脂、甲功、性激素、肿瘤标志物、传染病类等。

（2）紫管：含EDTA 抗凝剂，适用于血常规、血型鉴定等项目。

（3）灰管：含氟化钠抗凝剂，适用于血糖检测。

（4）蓝管：含1：9枸橼酸钠抗凝剂，适用于凝血类项目。

（5）绿管：含肝素抗凝剂，适用于急诊生化、血流变、糖化血红蛋白等项目。

（6）黑管：含1：4枸橼酸钠抗凝剂，适用于血沉项目。

我的血这么黑是不是有问题

一般来说，人的血液颜色主要是由含氧量决定的。动脉血富含氧气，氧合血红蛋白多，颜色鲜红；静脉血中含氧量少，含二氧化碳多，颜色暗红，有时接近于黑色。平时采血做血液检查时多采集静脉血，动脉血主要用于血气分析。因此，抽出的静脉血呈现黑红色属正常现象。相反，在某些疾病状态，比如贫血，静脉血的颜色会偏红。

抽了这么多血会不会贫血

抽血不会导致贫血。采血时，一管血大致在2～4毫升，就算一次性采5管血，总血量才不到20毫升。成年人体内平均有4000～5000毫升血液，采血量简直微不足道，而且血液系统会在短时间内就恢复稳定状态，对人体并无影响。

检测完成后的血都去哪儿了

血液检测完成后，一般会保存3～7 天，特殊项目的血液标本会保留更久，以保证对结果有争议时进行复检。到期后，工作人员将血液标本进行高压灭菌，然后转运至专业的医疗废物处理地点进行专业处理。

抽血后要怎么按压

抽血后手放松，手臂须伸直，放松上臂衣袖，顺着血管方向，用无菌棉签在针眼以及向上2 厘米处，用三个指头进行局部按压5分钟，按压力度适中，如有血小板减少或凝血功能障碍等情况，应延长按压时间，直到穿刺点不再出血为止。

错误的按压方式有：

（1）袖口紧、握拳、屈肘、手举高、按压移位。

（2）边按边揉。

（3）按压时反复取下棉签。

（4）按压时间短，按压面积小。

抽血后胳膊淤青该怎么办

抽血后出现淤青主要是由于按压不当，血液经穿刺点渗出到皮下组织，导致皮下血肿，形成青紫样改变。如果局部出现淤青，24小时内可对淤青部位进行冷敷，以减轻组织充血；24小时后可用热毛巾进行热敷，促进吸收，同时应避免用该侧肢体提拎重物。

编辑/朱秋悦