治疗呕吐小儿推拿有妙招

呕吐是小儿常见的临床症状，在日常生活中非常多见。

小儿呕吐需辨证治疗

中医认为呕吐是由于胃气上逆所致。呕和吐的含义有所不同，有物有声者，谓之呕；有物无声者，谓之吐；有声无物者，谓之干呕。西医认为，由于食管、胃或肠道呈逆蠕动并伴有腹肌强力痉挛和收缩，迫使食道和胃内容物从口鼻涌出。

根据不同的情况分为病理性呕吐和生理性呕吐。

病理性呕吐多由于胃肠道感染；生理性呕吐则是身体的一种保护功能，当偶尔吃了不好消化的食物，或者腐败有毒的食物，机体会自发表现呕吐，防止食物下传到脏腑，伤到身体。一过性的呕吐一般很快会恢复正常，但长时间的呕吐不休会引起脱水、营养不良甚至危及生命安全。因此，生活中出现呕吐，要及时处理，防止病情进一步加重。

中医认为，根据病因病机的不同，可分为寒吐、热吐和伤食吐三种。其中，寒吐是由于饮食寒凉，呕吐物多为清稀痰水或不消化的乳食，呕吐物酸臭不甚，患者腹痛喜暖，面色苍白，四肢欠温，大便溏薄，或大便中夹杂不消化的食物，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉细而无力，指纹色红。热吐的患者，多表现为食入即吐，呕吐物恶臭，患者伴有身热口渴，面赤烦躁，大便臭秽或秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉数，指纹色紫。伤食吐者，多为呕吐频繁，吐物酸腐，有未消化的食物残渣或乳片，腹胀厌食，矢气恶臭，大便秘结或泻下酸臭，苔厚腻，脉滑数。

从呕吐趋势与病因辨虚实：凡由外邪，饮食所伤，发病较急，或暴病呕吐，病程较短，为实证；凡由脾胃运化功能减弱所致，发病慢缓，或久病呕吐，病程较长，为虚证。不论虚实，平时都需要注意饮食，养护脾胃。

中医推拿有妙招

中医小儿推拿治疗呕吐，效果常常立竿见影。属于寒吐者，治疗宜温中散寒，和胃降逆；热吐者，治疗宜清热和胃，降逆止呕；伤食吐者，治疗宜消食导滞，和中降逆。

基本操作手法：患儿取仰卧位，医生坐于其右侧，先揉天突300次，再揉膻中500次，揉中脘3分钟。以双手拇指分别自剑突下，沿肋弓下缘向左右分推（分推腹阴阳）约50次，再摩腹3分钟。

●揉天突

取仰卧位，天突穴位于前正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中央。将食指、中指并拢，用指端揉按天突穴300次，以局部有酸胀感为度。

●揉膻中

膻中位于胸部，两乳头连线的中点。用中指指腹在膻中位置进行轻柔地推揉。

●揉中脘

中脘位于上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。用指端或掌根按揉中脘穴称揉中脘，每次揉100～300下。

●分腹阴阳

位置：腹阴阳即两肋弓下缘。

手法：用双手拇指自剑突下分别沿肋弓下缘，向两旁分推，每次推2分钟。

●摩腹

手法：用四指的指腹面，以肚脐为中心，进行环形摩腹。一般采用顺时针的方式，操作的时候手指力度轻柔适中，有一定的渗透力，以带动腹部皮下肌肉为度。摩腹前，让患者屈膝平卧，腹部放松，每次摩腹100次左右。

寒吐者加补脾经300次，热吐者和伤食吐者加清大肠300次。另外，呕吐时应及时将患儿头部置于侧位，避兔呕吐物吸入气管。对呕吐患儿应适当控制乳食；呕吐频繁者，必要时应予禁食，待病情缓解后，再酌增饮食量。反复呕吐导致水、电解质代谢紊乱者，应及时去医院就诊，给予静脉补液。

●补脾经

取坐位，操作者用左手握住受试者的左手，以拇指、食指提捏住受试者的拇指，并使其弯曲；然后再用右手拇指单一方向推按受试者的拇指，自指尖向指根的方向为补法。切记不能循环推，只能按照同一方向进行推拿。

●清大肠

用一只手托住孩子的手掌，暴露桡侧缘，然后用另一只手的拇指螺纹面从孩子手掌虎口推向食指指尖。