正确认识女生月经初潮年龄

女孩子几岁来月经正常

女孩第一次月经来潮称月经初潮，是青春期的重要标志，世界卫生组织（WHO）规定青春期为10～19岁。

具体来说，青春期的发动通常始于8～10岁，月经初潮一般在12～13岁左右。青春期在生理上的特点是第二性征开始发育并获得生殖能力，女生第二性征发育一般是以乳房发育为先，继而出现阴毛、腋毛，11～12岁青春期少女体格生长呈直线加速，平均每年生长9厘米，一般乳房发育2年后出现月经初潮，初潮后生长速度减缓。

青春期发动的时间主要取决于遗传因素，但还与地理位置、体质、营养状况以及心理精神因素有关，所以初潮时间因人而异，会有较大差异。

什么时候来月经过早

8岁以前出现第二性征如乳房初发育、阴毛或腋毛出现，或月经来潮，都称为女性性早熟。因发育年龄提前，会影响到成年后的身高，一般性早熟的女孩最终身高低于正常发育的孩子，另外性早熟也容易引起女生的社交心理问题，所以家长一定要重视孩子的身体发育情况，尤其是妈妈们，一旦发现女儿过早发育，要及时就医，通过医疗手段干预。

性早熟可以预防吗

除了及早就医，其实部分性早熟也是可以通过生活管理来预防的：

●饮食控制

尽量不要给孩子吃一些含有雌激素的食物或者是补品。食物当中含雌激素多的食物主要有豆浆、油炸食品、甜食、速养的鸡、淡水鱼等。还有就是尽量不要给孩子吃补品，比如蜂王浆、牛初乳，因为一部分补品当中雌激素含量也比较高。

●体重控制

尽量不要让体重增长过快，因为肥胖的女孩也容易发生性早熟。

●防止误服药物

如避孕药引起的性早熟，同时应该给女孩创造适合身心发育的教育与生活环境。

还有的妈妈可能会觉得，月经来得晚一点，孩子能长得更高，但是如果初潮来得太晚，也并不是好事。

什么时候来月经过晚

对于无第二性征发育的女生，超过14岁却无月经，或者对于有第二性征发育的女生，超过16岁无月经，则为原发性闭经，即月经过晚。

可能的原因有：先天性疾病或先天性生殖道畸形等。这时就需要通过抽血检查染色体、激素水平；影像学检查生殖道等来明确原因。有些经治疗后还是可以来月经，正常怀孕的。

原发性闭经可以治疗吗

●性腺发育不全

这是由于性激素分泌功能缺陷，导致促性腺激素升高，属于高促性腺激素闭经，占原发性闭经的35%。性腺发育不全的女性，75%存在染色体异常。最常见的染色体核型异常为45，X0 以及45，X0的嵌合型等，无法正常来月经、怀孕，一般无须特殊干预。另外35%属于染色体正常的性腺体发育不全，比如“46，XY”虽然染色体和正常男性一致，但外生殖器表现为女孩，无青春期性发育，通常社会性别也是女性。这类患者性腺可能发现恶性病变，因此一旦确诊必须手术切除性腺，之后可以补充雌激素来维持女性特征，但其真实染色体为男性染色体，所以也是无法来月经、怀孕的。

●子宫发育不全

包括：先天性无子宫、实体性始基子宫、幼稚子宫。实体性始基子宫的患者有女性第二性征，但无子宫，不会来月经，也无法怀孕，可不予处理，如果有周期性腹痛或宫腔积血就需手术切除。幼稚子宫的患者，子宫有功能内膜，但体积小、宫颈长，可以采用雌激素加孕激素序贯周期治疗后促进子宫发育。

●先天性无阴道

几乎均合并无子宫或仅有始基子宫。

●处女膜闭锁（无孔）、阴道下1/3段缺如等

可能会引起月经血无法排出，通常都有周期性腹痛、阴道积血和子宫积血或腹腔积血，经治疗后部分女孩可以来月经、怀孕。所以，对于青春期的女孩来说，如果没有来月经，但每个月有周期性腹痛，也应该及时就诊检查。

月经来潮是女生青春期的标志，更是健康的晴雨表。虽然月经来潮的早晚有个体差异，但如果早于8 岁开始有第二性征发育或来月经；无第二性征发育，超过14岁不来月经；有第二性征发育，超过16岁不来月经，都要及时就医。

编辑/胡轶超