对妊娠高血压说不

近年来，女性超重/肥胖发生率不断上升，随之而来的超重/ 肥胖孕妇也越来越多。研究显示，孕前肥胖、孕期增重过多、能量摄入增加已成为妊娠高血压的主要危险因素。

妊娠高血压疾病是常见的妊娠特有病，是妊娠与血压升高并存的一组疾病，可导致母亲及胎儿出现不同程度的损伤，甚至危及母亲及胎儿的生命安全。妊娠高血压疾病一般在妊娠20周后发病，以高血压、蛋白尿及其他全身功能紊乱为特征。我国孕妇妊娠高血压的发病率为9.4%。该疾病严重影响母婴健康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。

妊娠期高血压疾病主要临床表现

●高血压

对首次发现血压升高者，应间隔4 小时或以上复测血压。同一手臂至少2次测量，收缩压≥140 毫米汞柱，舒张压≥90 毫米汞柱定义为高血压。

●蛋白尿

取中段尿进行检查，凡24小时尿蛋白定量≥0.3 克、尿蛋白定性≥“+”为异常。

●水肿

妊娠后期水肿发生的原因，除妊高症外，还可由于下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻、营养不良性低蛋白血症以及贫血等引起。因此，水肿的轻重并不一定反映病情的严重程度。

●自觉症状

一经诊断为妊娠期高血压疾病，准妈妈应随时注意有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状。上述症状的出现，提示病情发展已进入先兆子痫阶段，应及时作相应检查与处理。

●子痫

子痫抽搐是本病发展到严重阶段的表现，一旦发生，需要预防舌咬伤、跌倒损伤，及时就医。

妊娠期高血压疾病的危害

对于孕妈妈的危害：

中枢神经系统表现有脑水肿、脑血栓、脑出血。泌尿系统表现有尿蛋白、肌酐升高，甚至肾衰竭。此外还可能有消化系统、心血管系统、血液系统、内分泌系统及代谢方面异常以及胎盘功能下降，严重时会发生胎盘早剥。

对于宝宝的危害：

早产、胎儿生长受限、胎死宫内等。

妊娠高血压疾病的预防

无论何种疾病，预防的效果总是大于治疗疗效的，孕妈们能做的，就是务必做到防患于未然。因此，做好以下预防措施，才是上上策：

●规律产检最重要

规律进行产检，定期监测血压，化验尿常规，检查有无蛋白尿，评估有无相关高危因素，做到早期发现、早期诊断、早期治疗，避免出现严重的妊娠期高血压疾病并发症。

●养成科学的生活方式

调整生活习惯、适度锻炼、合理饮食、控制体重，保证蛋白质摄入。保持多种维生素、叶酸、铁剂、钙剂的补充；常吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；严密监测体重变化，合理控制体重增长。

●合理锻炼

孕妈们应该进行科学的有氧运动、力量训练以及柔韧性训练，建议每周不少于3 次，每次不少于50分钟。合理的体育锻炼不仅能够很好地预防妊娠期高血压的发生，还有利于宝宝的生长发育和妈妈们的产后恢复。

●必要时药物治疗

除戒烟戒酒、低盐饮食、减少咖啡因摄入、避免过度焦虑以外，必要时应遵医嘱服用药物；关于降压药物是否需要使用，如何选择合适的药物，医生会根据每个孕妈妈的具体情况，给出最有利于母胎安全的建议。

只要每个适龄的成年女性都能时时刻刻关注自身血压，避免妊娠高血压的发生，或在血压有所升高时及时采取措施，防止严重并发症的出现，可以有效确保母婴安全，在未来进一步减轻各种慢性疾病对社会和人体健康带来的负担。

编辑/孙蓓红