被“溶解”的牙齿

近期，东阳市中医院口腔科接诊了一名18 岁的男生明明（化名）。他的28颗牙齿中，有24颗已经严重龋坏，剩下的几颗也出现了白斑。严重的龋齿问题让他变得沉默寡言，不敢开口说话。而造成这些的原因正是他的不良生活习惯。明明从小爱喝碳酸饮料，甚至把饮料当水喝，而且还不爱刷牙，对于早晚刷牙这道工序，有时能省则省。久而久之，明明的牙齿由黄变黑，龋齿由浅变深，由少变多。

陪同就诊的爷爷直言，既然牙齿已经龋坏，频繁的牙痛又影响了孩子的学习，干脆全部拔除。

医生表示，尽管明明的所有牙齿都存在不同程度的龋坏，但治疗的原则依然是能留则留，不可一拔了之。对于那些已经龋坏但还没有伤及牙髓的牙齿，可以通过补牙进行修复。当龋齿蔓延至牙髓组织时，就需要进行根管治疗，杀死牙神经并清除牙髓中的坏死物质，以保留天然牙，恢复牙齿的咀嚼功能。也就是说，即使龋齿严重到出现牙髓炎或根尖周炎，都还不至于要通过拔牙的方式来减轻疼痛。只有当龋齿发展到只剩下残根，导致牙冠基本缺失，牙根裸露在外时，才建议拔除。同时，龋齿要早发现、早治疗，久拖不治往往会造成更大的损失，严重影响口腔健康，引发牙痛，甚至影响患者的自信心。

医生提醒明明，今后一定要养成良好的生活习惯和口腔卫生习惯，尽量少喝饮料，早晚刷牙，防患于未然。

严重的龋齿都“经历”了什么

俗话说，冰冻三尺，非一日之寒。龋齿的形成通常从白斑开始，这是牙齿脱矿的表现，常发生于爱喝碳酸饮料的人群。牙齿长时间泡在饮料里，牙面与酸性物质直接接触时间会增加，牙齿会被慢慢“溶解”，这种现象在医学领域称之为酸蚀症。

牙齿表面就像城墙一样，早期牙面形成小面积的白斑时，如果不加以治疗，矿化就会持续不断地加重。如果出现了破损，那么细菌大军很快就会攻破城门，破坏牙齿的结构。随着龋齿的进一步发展，龋洞会逐渐扩大，此时患者对冷、热、酸、甜等食物的刺激更为敏感，常常感到牙齿酸痛。当龋齿发展到后期阶段时，由于龋洞较大，牙齿对于外界的刺激要比中期更为敏感，疼痛反应也会更加强烈。此时可能已伤及牙本质深层或牙髓，需要尽快到医院进行治疗。

怎么预防龋齿发生

龋病的自我防护主要有刷牙、使用牙线、漱口，以及养成良好的饮食习惯等措施。每天早晚认真刷牙，晚上漱口的目的是清除牙面和牙间隙的菌斑、软垢与食物残屑，减少口腔细菌和其他有害物质，以防止龋病出现。

此外，刷牙时可选择刷毛软硬适中的牙刷，建议使用含氟牙膏。患者平时应当使用牙线代替牙签，清除牙间隙的食物残渣，减少对牙齿的损害。此外，要养成健康的饮食习惯，少吃甜食、少喝碳酸饮料，一旦发现可能出现龋齿的迹象就去解决，小洞不补，大洞吃苦，切不可让龋齿逐步发展。

编辑/罗烨艳