痛经和不孕有关系吗
作者: 陈岩明 吴煜
痛经者是不易受孕体质吗
医生表示:“经常有人来问这个问题,不少人还将痛经与生育联系起来,甚至有人说痛经的人不容易生孩子。实际上,这种说法并不准确。”
痛经是指女性在经期或经行前后出现的周期性小腹疼痛,可能伴有腰骶酸痛,甚至出现剧痛晕厥,影响正常工作和生活。大部分女性经前或经期出现的下腹疼痛、坠胀是可以忍受的。但只有当疼痛影响到正常工作和生活时,才能称为痛经。
在临床上,痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经指的是生殖器官无器质性病变的痛经,主要与分泌期子宫内膜前列腺素含量的增加有关,是由子宫痉挛性收缩引起的子宫缺血所致。继发性痛经指的是由盆腔器质性疾病引起的痛经,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎或宫颈狭窄等。但由于子宫内膜异位症的诊断延迟,即从出现疼痛症状到手术确诊内异症的时间发生延迟,如美国的延误诊断时间约为11.73 年,英国为7.96 年,而我国患者则高达13 年。因此,许多原发性痛经患者其实也是子宫内膜异位症患者。
医生表示,20%~50%的子宫内膜异位症患者会引起不孕症,不孕症患者中,35%~50%是由于子宫内膜异位症引起的。子宫内膜异位症患者不孕症的发生率约为正常人群的20倍。因此,在现实中就有了“痛经的人是不易受孕体质”的印象,实际上忽视了内在原因,而将其归结为“体质”的这种说法是不对的。毕竟,将结果归因于体质,会让许多人错误地认为这是天生的,无法改变,从而进一步影响治疗。
如何应对痛经
如果出现痛经,应该怎么办呢? 是选择忍着还是喝点热水?其实,大可不必忍,即使是轻度痛经也不需要忍。医生表示,对于虚、寒证型的痛经,除了可以喝热水、热敷下腹部以外,还可以适当服用止痛药物。常用的止痛药物有非甾体类抗炎药,如布洛芬、吲哚美辛栓、酮洛芬等。此外,痛经时间较长的女性可以口服短效避孕药,如优思明、优思悦、达英等。另外,维生素B6 也可以在一定程度上降低子宫平滑肌张力,减弱痛经症状。针对痛经,配合局部热敷、中药外治等治疗手段,都可以取得不错的效果。另外,还可以尝试艾灸穴位、含药贴穴位贴敷、埋线、腕踝针等个性化治疗。
医生强调,虽然对于痛经可以采取相应的措施,但治疗前一定要先咨询专业的医生,不能盲目或随意使用。
编辑/罗烨艳