肿瘤患者能否艾灸

门诊中经常会有肿瘤患者前来咨询能否做艾灸。其实，早在我国古代，就有很多文献记载采用艾灸法治疗肿瘤类病症的案例。比如，张介宾在《景岳全书》中记载了一则医案：“一人于手臂上生一瘤，渐大如龙眼，其人用小艾于瘤上灸七壮，竟尔渐消不长，亦善法也。或用隔蒜灸之，亦无不可。”杨继洲的《针灸大成》中也记载了大量采用灸法治疗肿瘤类病症的医案，无一不取得良效。由此可见，艾灸法是我古代用于治疗肿瘤类病症的常用方法之一。

现在也有大量关于艾灸法治疗肿瘤相关病症的临床研究，例如，艾灸能治疗肿瘤患者不全肠梗阻、胃瘫、淋巴水肿、尿潴留等各类术后并发症；还可以改善骨髓抑制症状、恶心呕吐、化疗神经毒性（手脚麻木）、放射性肠炎等各类放化疗副反应。合理的艾灸可以提高患者身体抵抗力，改善癌因性疲乏，减轻癌痛，提高患者的生活质量，在临床治疗中有重要意义。因而在大多数情况下，肿瘤患者可以采用艾灸治疗，即使癌细胞已有转移扩散的肿瘤患者，合理的艾灸治疗仍是利大于弊的。

艾灸是否会导致肿瘤扩散

艾灸的主要作用有温经散寒、扶正祛邪、活血化瘀等，其疗效一是依靠艾灸的温热效应，对人体产生影响；二是对人体经络穴位有刺激效应。很多患者担心艾灸的热效应会激活人体某种反应，导致肿瘤扩散。的确，艾灸是可以产生大量的热量，但这种热量反应多集中于艾灸的穴位（部位）。依靠艾灸对穴位的温热刺激效应，可以对身体产生一种良性调节，进而达到治疗疾病的目的。艾灸的热效应会对全身血液循环产生影响，但这种影响远不及步行10 分钟或洗一个热水澡对全身血液循环的影响大。因而，不能简单地认为艾灸会导致肿瘤扩散，合理的艾灸治疗导致肿瘤扩散的概率极低。但对已有癌细胞转移扩散的晚期肿瘤患者来说，不建议采用对全身血液循环影响较大的铺灸法（火龙灸）及火龙罐综合灸等。

患者能否在家自己做艾灸

很多患者表示到医院做艾灸治疗太麻烦，因而更倾向于选择在家中自行艾灸。

●患者在家中自行艾灸时应选择合适的场地。

要保证艾灸烟雾及时排出。艾灸产生的浓烈烟雾，对于肺癌、喉癌等患者会造成不适感，产生的刺激可能会引发咳嗽等。

要远离易燃物品。艾灸属于明火操作，防火灾是重中之重。

要防止烫伤。合理控制艾灸距离，防止艾灸灰脱落烫伤。常用艾灸法有温和灸、艾灸盒灸、温针灸、隔姜灸及隔药饼灸等，患者在家中艾灸时，建议温和灸法为主，可适当采用艾灸盒灸，不建议隔物灸，更不能自行温针灸。

●患者在家中自行艾灸时最好有家属陪护。或者家属帮助进行艾灸，选择便于操作的四肢穴位为主，不建议自行艾灸腰背、胸腹部穴位。自行艾灸前，建议先咨询专业医生，不要盲目跟风。若艾灸时产生一些不适感，如有头晕、恶心，需停止艾灸，严重者及时就医。

艾灸哪些部位（穴位）比较合适

艾灸不仅可以用于治疗，也可以用于保健，起到未病先防或即病防变的作用。医者治疗时，将根据患者病情、体质辨证施灸，合理选择穴位。

许多肿瘤患者体虚，脾胃消化差，存在胃肠功能紊乱症状（恶心呕吐、腹胀、腹泻、便秘等）者，可适当灸脾经、胃经、任脉、大肠经，可选择阴陵泉、足三里、上巨虚、丰隆、三阴交、天枢、气海、关元、手三里等穴位；对于肝郁气结、情绪不佳者，可适当灸肝胆经，选择阳陵泉、期门、太冲等穴位；对于经常失眠者，可灸心经、心包经、胃经、肝经以及肾经，选择神门、内关、足三里、太冲、太溪、照海、涌泉等穴位。

对于一些有确切病症的患者，如肠梗阻、淋巴水肿、尿潴留、化疗药物神经毒性、癌因性疲乏等，中医师还会根据患者的具体病情，辨病与辨证相结合，合理配伍施灸处方，以达到治疗效果。而很多患者不具备专业知识，不理解中医理论，无法进行艾灸处方配伍。患者自行艾灸时，选择一些简单的保健穴位即可，可根据症状灸足三里、丰隆、三阴交、太冲、手三里、神门等穴位。

每次艾灸多久为宜

对于肿瘤患者而言，每个人病情、体质均有差异，因而对于艾灸的适宜频次和时间不能一概而论，需要以实际为准。

通常而言，肿瘤患者在家中自行简单艾灸保健穴位，可以每天灸一次，但艾灸的时间不宜过长，每个穴位可灸3～5 分钟，根据艾灸穴位数量合理控制时长，一般以20～40分钟为宜，艾灸总时长不建议超过1小时。

临床治疗时，医者会根据患者的病情、体质辨证施灸，较为常用的有温针灸、艾灸盒灸、隔姜灸或隔药饼灸等，温针灸每柱燃烧时间20～25 分钟，临床可根据需求灸1～2 柱；艾灸盒灸操作相对简便，通常根据病情灸30～60 分钟；隔姜灸及隔药饼灸，灸一壮时长15～20分钟，通常灸2～3壮。

一般情况下，对于部分急症患者，可每天艾灸治疗；而对于大多数慢性疾病者，每周灸2～3 次即可。需注意，正确的艾灸法因人、因病情而异。

艾灸的其他注意事项

艾灸看似简单，在许多保健机构中都有使用，但灸法实则是一项医疗技术，需认真对待。肿瘤患者能否艾灸，需考虑病情所在的阶段。

肿瘤病情平稳者，如术后三年复查均正常，这类患者与正常人生活无异，对一些普通人的常见病症进行艾灸治疗，与正常人基本无差别，但阳热、阴虚火旺等体质者慎灸。

若患者复查提示肿瘤有复发或扩散转移的，或者正在进行抗肿瘤治疗，以及处于肿瘤中晚期阶段，专业医师可以考虑对一些肿瘤并发症进行施灸治疗，但需慎做铺灸（火龙灸）、火龙罐综合灸等对全身活血效应有较大影响的治疗。若患者在家中自行艾灸，应经过专业医生指导，切勿盲目跟从网络学习，艾灸时如若出现一些不良反应，要及时就医。

编辑/朱秋悦