高血压肾病患者的生活管理

所有高血压肾病患者都应进行治疗性生活方式干预。生活方式管理应作为高血压肾病患者的基础治疗并贯穿全程。限制蛋白质及钠盐的摄入、适当运动、控制体重等均为高血压肾病患者生活方式管理的重要部分。

慢性肾脏病在进展期容易出现水钠潴留，对高血压肾病患者而言，限盐为首要任务。《中国慢性肾脏病患者高血压管理指南》建议慢性肾脏病合并高血压患者钠的摄入量小于2.3克/天。研究证明，对高血压患者进行血压管理，限盐能取得一定疗效。

水果和蔬菜的摄入也是高血压肾病患者应注意的方面，增加蔬菜与水果的摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，能够减少代谢性酸中毒，从而达到保护肾功能的目的。

高血压肾病患者的蛋白质摄入需精准管控，蛋白质一般占总热量的1/5，建议优先选取优质动物蛋白，可根据肾功能情况进行加减，同时减少摄入高胆固醇和高饱和脂肪酸食物。

此外，高血压肾病患者在饮食上应遵循“少量多餐”原则，将日常的饮食管理做到位。

除了饮食上需要注意的事项外，患者在其他生活管理方面也应多加注意。

患者应正确对待高血压肾病，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。

高血压肾病患者由于身体免疫功能低下，其感冒多属于隐匿型，即便感冒也不会出现发烧、头痛等明显的临床症状，仅出现怕风怕冷、咽喉痛痒等轻微不适感。这些看似轻微的临床症状往往不易引起患者重视，但实际上可能严重损害肾脏。因此，患者应积极防治各种类型的感冒。

“正气内存，邪不可干。”患者应积极参加体育锻炼，增强体质。高血压肾病患者的活动量不宜太大，可选慢跑、散步、太极、八段锦等舒缓的运动，这样做有助于稳定病情或加快康复进程。

此外，高血压肾病患者需要禁用具有肾毒性的药物，包括感冒通、磺胺类药物、庆大霉素等。在日常生活中，患者还需稳定血压，以免出现全身脏腑组织器管的供血不足。

成都市医学科研课题（项目号2020051）：补肾活血方对肝肾阴虚兼血瘀型高血压肾病患者内皮素1的影响及疗效观察

作者单位|简阳市中医医院内五科