肾盂肾炎保健知识

什么是肾盂肾炎

致病原因

肾盂肾炎是指肾盂的炎症，大多由细菌感染引起。革兰阴性杆菌是肾盂肾炎的主要致病菌，其中由大肠杆菌引起的多为伴有尿路结石的肾盂肾炎。少数患者的肾盂肾炎是血源性肾盂肾炎，主要由金黄色葡萄球菌引起。在肾盂肾炎的发病机制中，细菌的毒力因子起着重要的作用。

主要症状

急性肾盂肾炎的症状主要包括尿频、尿急、尿痛，可伴有腰痛、肾区压痛或叩击痛、上腹部压痛；寒战、高热（体温可达39 ℃以上）、头痛、恶心、呕吐、食欲不振，甚至腹痛、腹泻、高热持续不退；尿液外观混浊，可见脓尿或血尿。慢性肾盂肾炎的症状主要包括尿频、排尿不适；轻微的腰腹部不适；肾小管浓缩功能减退。

如何预防肾盂肾炎

养成健康的饮食习惯

多食清淡、利尿的食物，如冬瓜、西瓜等；多食富含维生素的蔬果，如苹果、橙子、油麦菜等；避免食用高盐、高油、高脂食物，如腌肉、肥肉、油炸食品等；不宜饮用饮料、咖啡、浓茶等饮品。

养成健康的生活习惯

及时排尿，千万不可以憋尿，建议每2～3小时排尿一次；作息规律，增强体质，预防感冒，避免熬夜及过度疲劳；由于尿路感染的发生与个体的情绪有密切关系，平时要保持精神愉快，避免长期精神低落；积极锻炼身体，如打太极拳、做广播体操、散步、慢跑等，以增强体质，提高机体防御疾病的能力；避免久坐，“久坐族”要改变习惯，每30分钟起身活动一下。

养成健康的卫生习惯

注意个人卫生，避免公共浴池、公共洗浴用品、公共坐便器等引起的交叉感染；勤洗澡，要采用淋浴的方式，不建议盆浴，以防止细菌感染；养成定期清洗肛门以及外阴部的好习惯，特别是女性，清洗时要讲究先后顺序，先洗外阴再洗肛门；在性生活前后要冲洗会阴部；女性月经期间要使用透气性良好、无添加剂的卫生巾，同时要及时更换卫生巾，最好4个小时换一次卫生巾；勤换内裤，尤其是存在白带异常的女性；做好内裤的清洗和杀菌工作。

及时去除易感因素

慢性妇科疾病、泌尿系梗阻或畸形、糖尿病、慢性肾脏病、高血压等疾病易诱发尿路感染，存在上述疾病的患者需要及时接受对症治疗，及时去除易感因素，进而降低患上肾盂肾炎的风险。

科学补充雌激素

女性进入更年期后，雌激素分泌减少，泌尿生殖道上皮萎缩，私处自净能力减弱，病原体易侵入，因此应科学补充雌激素。除此之外，在日常生活中也可以多吃大豆及其制品，其中的大豆异黄酮与雌激素作用相似，有助于调节雌激素水平。

如何应对肾盂肾炎

药物治疗

肾盂肾炎的药物治疗主要采用的是抗菌药物。病情较轻，没有头痛、全身痛、恶心、呕吐等全身症状者可选用青霉素类、头孢类、喹诺酮类等抗生素，疗程10～14天；病情较重，伴有全身症状者建议住院接受输液治疗，抗生素选择同上，必要时联合多种抗生素一起治疗，热退后继续用药3天，此后改为口服抗生素继续治疗14天。需要强调的是，抗菌药物需要结合自身实际情况确定，同时综合考虑以下要点：选择抗菌效果好，对致病菌敏感，不易产生抗药性的药物；选择不良反应小，对肾脏无毒性的药物。

卧床休息

存在全身症状的患者需要卧床休息，直至体温恢复、症状明显减轻后方可逐步恢复到正常工作中。此外，肾盂肾炎患者存在不同程度的疼痛，及时卧床休息能够减轻患者的疼痛感。休息时间应在1周左右。

多饮水，勤排尿

尿频以及排尿不适是肾盂肾炎患者普遍存在的问题，导致部分患者因害怕排尿而减少水分的摄入，这是错误的想法。大家需要清楚地认识到，多排尿可以对有感染的泌尿道进行冲刷，进而使泌尿道里的细菌随尿液从体内排出。因此，患者需要大量饮水，一般每天的饮水量应在2 000毫升以上，保证每2～3小时排尿1次。

进行热敷

大部分肾盂肾炎患者，尤其是女性患者，在发病期存在明显的下腹部膀胱区与会阴部疼痛情况，为了减轻疼痛，可用热水袋、热毛巾等热敷疼痛位置，以促进局部的血液循环。

注意饮食

在肾盂肾炎急性发作期，患者每天的蛋白质摄入量应不超过每千克体重0.8克，而且应尽量食用优质蛋白质，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等，当患者尿量有所增加时，可以逐渐增加蛋白质的摄入量。存在高钾血症的患者需要禁食菜花、蘑菇、玉米、芹菜、苦瓜等钾含量丰富的食物；存在高血压症的患者需要保证低盐或无盐饮食，一般应控制在每天3克以下。所有患者都需要保持清淡饮食，并适量增加维生素、膳食纤维的摄入；需要以易消化的食物为主，并少吃高热量食物及辛辣刺激性食物。病情严重的患者在必要时建议吃流质或半流质食物。

肾盂肾炎具有反复发作的特点，大家要坚持预防为主、治疗为辅的原则，即在日常生活中通过健康的饮食、卫生等习惯降低自身患上肾盂肾炎的风险，一旦患病需要及时前往医院接受治疗。

作者单位|山西省汾阳医院预防保健科