对于义齿修复，你有没有这些疑问

牙齿缺失是一种疾病，而且是老年人口腔常见病和多发病。口腔疾病多是累积性的，随着年龄的增长、缺牙的增多，牙齿缺失会在很大程度上影响老年人的生活质量和心理状态，其中最主要的危害是降低咀嚼功能。牙齿缺失的老年人通常会选择柔软、易咀嚼的食物，或者干脆选择打碎的食物。义齿修复也就是俗称的镶牙，可以帮助老年人更好地实现“饮食自由”。

但是，很多老年人一想到义齿修复就顾虑重重，不仅觉得很麻烦，还担心会出现一些意想不到的状况。针对老年人的这种心理状况，我们今天就来捋一捋义齿修复中那些需要注意的问题，帮助需要治疗的老年人做到心中有数，一鼓作气将治疗进行到底。

治疗前要做什么准备

“能不能直接镶牙？”这通常是老年人及其家属就医时首先询问的问题。一般情况下，答案是否定的。因为多数老年人的牙齿都有松动、牙根残留、龋齿、牙周疾病、重度磨耗、黏膜疾病等多个问题，在义齿修复前，这些问题都要解决好。比如，拔除没有保留价值的牙齿，进行系统的牙周治疗，控制黏膜疾病，治疗龋齿或已经发展为牙髓炎、根尖周炎或牙周牙髓联合病变的患牙等。只有前期准备工作妥善完成后，才能进入下一个阶段。

有的时候，患者会说：“我的牙齿没有疼痛的症状，明明就是‘好牙’，为什么也需要进行治疗？”要知道，并不是所有的口腔疾病都伴随明显的症状，当一颗牙齿已经造成明显不适时，口腔问题就已经非常严重了，甚至有可能无法保留牙齿，只能拔除，原来的小问题已经变成大问题，不但耗费时间，还要多花钱。所以，早期治疗至关重要。而保留更多的天然牙，对于义齿修复的效果也有积极作用。

镶牙要去几趟医院

“医生，我今天咬牙印，下次是不是就能戴走了？”大部分老年人在就诊时都会问这个问题。义齿修复的整个过程是非常严谨且复杂的，每一个步骤都需要临床医生、技工、患者及家属密切配合，尤其是那些部分失能或完全失能的患者。

通常来说，义齿修复的过程包括取印模、义齿设计制作、临床试戴、佩戴后针对性调改等多个步骤。整个过程通常需要3～5周，甚至更长时间。取印模需要1～2次，具体次数视缺牙数量及位置而定。义齿设计制作也需要1～2次，即确定咬合关系和试排牙，具体次数视缺牙数量及位置决定。

能想吃啥就吃啥吗

老年人经过“一关又一关”，终于熬到了义齿佩戴这个阶段，正准备好好享受美食的时候，通常会发现事与愿违。这是为什么呢？

义齿佩戴和使用是一个需要学习和适应的过程。老年人刚开始佩戴时，往往会出现咽反射敏感（恶心）、吐字不清、异物感明显、口水增多（严重情况下会流口水）等情况。若为全口义齿，那么老年人在打喷嚏、打哈欠、咳嗽，以及做舌头及面部肌肉大幅度运动时，都可能出现义齿脱落的情况。老年人需要拿出耐心，慢慢适应，不可操之过急。随着时间的流逝，这些不适症状都会慢慢缓解。需要提醒的是，全口义齿患者希望固位稳定性极佳、不出现脱落的情况，是很难实现的。

在饮食方面，佩戴义齿初期，老年人仍需要选择柔软、易咀嚼的食物，不要吃过硬或过黏的食物，小口细嚼慢咽，正确使用义齿。慢慢地，患者会发现可以吃的食物种类越来越多。但是，对于那些天然牙都不易咀嚼的食物，义齿往往也不易咀嚼，难以嚼烂。

在经过适应期，终于可以佩戴义齿进餐后，最困扰老年人的问题是疼痛。如果佩戴义齿后出现疼痛不适、黏膜破溃、义齿松动等问题，切不可自行调改，建议主动联系主治医生，进行复诊。复诊前，一定要坚持佩戴义齿。因为医生会根据黏膜破溃的位置，进行有针对性的调改。若放弃佩戴义齿，医生就无法明确疼痛位置，可能出现调改后疼痛仍无法缓解的情况。由于义齿压痛的位置会发生变化，所以，疼痛后的调改通常需要反复多次，不可能一步到位。甚至有老年人在佩戴义齿几个月或数年后，忽然出现疼痛的情况。

能戴着义齿睡觉吗

老年人往往还会问：“可以戴着义齿睡觉吗？”

首先，义齿是可以长时间佩戴的，但在每次进餐后均需要清洁。清洁后，义齿可以继续戴用。老年人睡觉时必须取下义齿，否则容易导致真菌感染，引发义齿性口炎等疾病。若在睡眠中义齿脱落，还有误咽等风险。

在护理方面，义齿需要与天然牙分开清洁，每次进餐后，均需使用软毛牙刷仔细清洁义齿，取下后若暂不佩戴，需将义齿浸泡于冷水中，也可定期使用义齿清洁片进行浸泡。在清洁义齿的同时，老年人更要注重余留牙的护理，特别要注意与义齿相邻的天然牙的清洁，否则容易出现龋坏，严重者会造成疼痛不适、牙龈肿胀等问题。老年人的天然牙出现任何问题，都有可能影响义齿的正常戴用。戴用义齿的老年人应每隔3～6个月常规复诊，密切观察口腔健康情况，以及义齿的使用情况。

义齿修复是个精细活儿，只有“稳扎稳打”，才能取得更好的效果。老年人即便选择进行义齿修复，也要尽可能地保留天然牙，并定期进行口腔检查，系统治疗牙周疾病。