老年骨质疏松症的预防与治疗

骨质疏松症的定义与病因

骨质疏松症作为一种全身性骨骼疾病，其核心表现为骨量显著减少、骨组织微结构遭受破坏以及骨骼脆性显著增加，这些因素共同增大了骨折的风险。该病症的发病机制复杂多样，主要涉及以下几个方面。

随着年龄的逐渐增长，人体内的激素水平会经历一系列变化。特别是雌激素、雄激素等性激素的分泌量逐渐减少，这一生理变化会直接导致代谢平衡被打破，进而促使骨质疏松的发生。钙、磷、维生素D等关键营养素的摄入不足或吸收不良，会直接影响骨骼的正常发育和维持，从而增加骨质疏松的风险。长期缺乏运动或长期卧床等生活方式会导致骨骼所承受的负荷明显减少，进而引起骨量的逐渐下降。

骨质疏松症的预防

老年人群，特别是绝经后的女性，由于激素水平的变化，骨量流失现象逐渐加剧。骨质疏松症的初期，患者可能无明显症状，但随着病情的不断恶化，患者往往会感到体力下降，腰部和背部容易疼痛，甚至全身骨骼都会感到不适。在跌倒或摔落时，骨折的风险显著增加。骨质疏松症严重时，患者可出现驼背等体态改变。

当老年人出现四肢乏力、腰背疼痛等骨质疏松前期症状时，应在排除其他疾病原因后，积极采取预防措施。在日常生活中，老年人应根据自身身体状况适当参与户外活动，进行适度的体育锻炼，如打太极拳、散步等运动量适中的活动，增加日光照射，以保持健康的体重。

为了有效预防骨质疏松症的发生，建议从以下几个关键环节着手进行防范工作。

确保饮食均衡 老年人群应当确保营养摄入的全面性和充足性，特别要关注钙、磷、维生素D等关键营养素的摄入。推荐老年人增加对富含钙质食物的摄取，如牛奶、豆腐、鱼虾等。同时，适量补充维生素D，以促进钙质的吸收和利用，从而维护骨骼健康。

坚持适量运动 适量运动对于促进骨骼生长和提高骨密度具有重要意义。老年人可以选择散步、太极拳、瑜伽等轻度运动方式，根据自身身体状况合理安排运动时间和强度，以达到锻炼骨骼、增强体质的效果。

定期接受体检 老年人群应定期进行体检，以便及时了解自身的骨骼健康状况。一旦发现有骨质疏松的迹象，应尽快采取相应的干预措施和治疗方案，防止病情进一步发展，维护良好的生活质量。

骨质疏松症的治疗

针对已罹患骨质疏松症的老年群体，必须及时采取有效的治疗措施，以减缓症状表现并预防骨折等潜在并发症的发生。治疗手段主要包括药物治疗、物理疗法以及手术治疗等多种方式。

药物治疗 常用的药物种类包括钙剂、维生素D、降钙素以及甲状旁腺激素等。这些药物通过不同作用机制，如促进骨骼生长、抑制骨质吸收以及调节骨代谢等，旨在改善骨质疏松的症状表现，并延缓病情的进一步恶化。

物理疗法 物理疗法是骨质疏松症的辅助治疗手段。常用的物理疗法包括超短波、超声波、磁疗、热疗等。这些物理疗法通过改善血液循环、促进骨骼生长以及缓解疼痛感等方式，对骨质疏松症患者进行辅助治疗。

手术治疗 对于病情严重或已发生骨折的骨质疏松症患者，可能需考虑手术治疗。手术治疗的主要目标在于恢复骨骼的正常形态与功能，减轻患者的疼痛感，并提升生活质量。

骨质疏松症的康复与护理

骨质疏松症的康复与护理是治疗过程中的核心环节，为确保骨质疏松症患者的有效康复，需重视以下几个方面。

心理关怀与疏导 鉴于骨质疏松症患者常伴随焦虑、抑郁等心理状况，康复与护理过程中需密切关注患者的心理状态，并提供必要的心理疏导与支持，以促进患者情绪的稳定与康复的顺利进行。

疼痛管理与控制 骨质疏松症患者普遍面临疼痛问题，因此在康复与护理过程中，需采取科学有效的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等，以显著减轻患者的疼痛程度，提升患者的舒适度。

功能锻炼与康复 功能锻炼是骨质疏松症患者在康复过程中的重要手段。通过针对性的功能锻炼，可有效增强骨骼肌肉的力量和协调性，提升患者的自理能力及整体生活质量。

生活方式调整与优化 骨质疏松症患者应重视生活方式的调整，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以维护骨骼健康，促进康复效果的巩固与提升。

总之，老年骨质疏松症是一种严重的慢性疾病，会对老年人的健康和生活质量产生深远影响。通过深入了解骨质疏松症的病因、预防方法和治疗措施，我们可以更好地为老年人提供全方位的保健服务。在康复与护理过程中，关注患者的心理状态、疼痛管理和功能锻炼等方面，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。让我们共同努力，为老年人的健康保驾护航，让他们度过一个幸福、安康的晚年。

作者单位|上海中医药大学附属曙光医院