吃对食物，让你的牙齿更健康

在人体的众多器官和组织中，大脑、心脏和其他脏器等总是被高度关注，而牙齿常常被忽视，被视为一个不起眼的“部件”。然而，口腔健康是世界卫生组织（WHO）确定的人体健康的十大标准之一，它如同一面镜子，反映出一个人的健康状况和生活质量。

《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》中的数据显示：我国5岁儿童的龋齿患病率（简称龋患率）高达70.9%；12岁儿童的龋患率为34.5%，牙龈出血的检出率为57.7%；在35～44岁的成年人中，口腔内牙石的检出率为96.7%，牙龈出血的检出率为87.4%；在年龄超过65岁的老年人中，龋患率更是达到了惊人的98.4%，牙本质过敏的患病率为32.1%，这意味着平均每人至少有1.5颗牙齿对冷热刺激敏感。

牙齿健康关乎全身健康

“一口好牙”不仅关乎一个人的形象，也与全身健康息息相关。许多疾病都隐藏在患病的牙齿后面。根据临床治疗记录和实验室研究结果，仅牙周炎这一常见口腔疾病就足以引发心脏病、糖尿病、肺炎以及孕妇早产等多种健康问题。

美国科学促进会提供的证据表明，在牙垢和患病牙龈上发现的细菌，可能会触发血凝块形成，进而导致心脏病。这是因为牙周炎引发的牙龈出血为细菌提供了进入血液的机会，进而形成血凝块。严重的牙周炎会在牙齿周围形成较大的伤口，而模拟实验表明，牙周病原体通过这些伤口进入血管后，会产生一种类似于血小板的胶状蛋白质，这种蛋白质能够促使血液凝固。如果这种胶状蛋白质附着在血管壁上，日积月累就会导致心脏冠状动脉粥样硬化。

国内外的临床医生在对急性心肌梗塞患者进行全面检查时发现，他们普遍患有不同程度的口腔疾病，尤其是牙周炎和牙周脓肿。牙周炎和牙周脓肿的局部区域含有大量革兰氏阴性杆菌和链球菌，这些细菌能够产生内毒素并侵入人体血液。当血液中的细菌和内毒素达到一定浓度时，可能会引发小血栓和微小动脉的痉挛。如果心脏的冠状动脉受到影响，就可能发生急性心肌梗塞。尽管心肌梗塞的发病机制较为复杂，但口腔健康不佳确实是其潜在的诱发因素之一。

肺部感染往往源于人们吸入了含有呼吸道病原体的咽部分泌物。肠杆菌和假单胞菌都是潜在的呼吸道病原体，而在牙周炎患者中，有10%～14%的龈下菌群培养物中含有肠杆菌和假单胞菌。在人体免疫力下降时，这些寄居在口腔中的细菌一旦通过呼吸道进入肺部，便有可能引发肺炎，还可能加剧慢性支气管炎和肺气肿的症状。

牙周病已被视作糖尿病的第六大并发症。糖尿病患者患上重度或难治性牙周病的风险是非糖尿病患者的两三倍。如果患者的血糖水平得到有效控制，牙周有益菌的数量会增加，伤口愈合速度会加快，牙周病变也会相应减轻。然而，如果重度牙周病患者未能及时接受治疗，则可能加剧糖尿病的病情，抵消降糖药物的效果，导致血糖水平进一步升高。此外，治疗牙周炎通常需要减少糖尿病患者所需的胰岛素剂量，这可能会影响糖尿病的控制和治疗效果。尽管如此，医生仍会强烈建议患有牙周病的糖尿病患者彻底治愈牙周病，以降低因胰岛素使用不当而引起的视网膜和动脉血管损伤的风险。

越来越多的临床数据表明，患有牙周病的孕妇更有可能遭遇早产的风险。这是因为口腔内的炎症反应可能会触发子宫收缩。患病牙龈中的细菌还有可能通过血液循环进入胎盘，进而感染胎儿。根据美国北卡罗来纳大学的研究，患有重度牙龈炎的孕妇早产的风险是健康孕妇的7倍。

口腔出现健康问题不仅会导致其他疾病，也能从侧面反映一个人的健康状况。近期，《英国牙科杂志》上发表的一项研究发现，经过专业培训的口腔科医生能够通过口腔状况辨别一个人是否患有慢性病。例如，糖尿病患者往往伴有严重的牙龈红肿和增生；心绞痛患者可能会感到左侧下颌牙齿疼痛；干燥综合征（一种免疫系统疾病）患者可能出现口干和龋齿问题；血液系统疾病（如白血病）患者可能出现牙龈明显肿大、颜色异常以及牙龈和黏膜的自发性出血等症状。这些患者常常因为牙龈肿胀和出血不止首先到口腔科就诊，从而意外发现其他身体部位的疾病。

德国科学家发表的一篇题为《牙齿—秘密的病灶》的文章指出“70%的内科疾病与牙齿问题有关”。美国哈佛大学医学院的一份口腔卫生报告指出：在清洁的口腔中，每颗牙齿表面的细菌数量大约为1000～10万；在不够清洁的口腔中，每颗牙齿表面的细菌数量可能会超过10亿。为何口腔中会有如此多的细菌？原因在于，口腔不断分泌唾液，温度和湿度适宜细菌繁衍，日常的呼吸、说话和进食为细菌提供了充足的营养和氧气，口腔便成为细菌生长和繁殖的理想环境。

有害牙齿的“黑榜”食物

唐代医学家孙思邈在其著作《千金方》中写道：“凡人饮食不能洁齿，腐臭之气淹渍日久，齿龈有洞，虫蚀其间。”这表明，食物对牙齿的损害并非现代人的新发现。在谈论对牙齿有害的食物时，人们会第一时间想到糖。在当今社会，食品种类繁多，人们几乎每天都能接触到各式各样的甜食和含糖饮料，如果食用后不清洁口腔，这些糖分无疑会对牙齿健康构成威胁。

目前，四联因素学说是被广泛接受的龋病病因学说，它包括细菌、口腔环境、宿主和时间4个要素。牙齿表面的菌斑中存在大量细菌，这些细菌能够利用食物中的糖分进行代谢，产生酸性物质。在适宜的温度和足够的时间内，这些酸性物质会侵蚀牙齿，导致牙齿脱钙（牙釉质表面的钙磷脱落，因而使牙齿色泽改变），最终形成龋洞。

值得注意的是，生活中我们摄入的“糖”不仅有水果糖、奶糖、巧克力等糖果类食品，还包括饼干、面包、蛋糕等含糖量高的精制食品。这些精制食品容易在口腔内形成糊状物，附着在牙颈部或残留在牙缝中，成为口腔细菌的滋生地，这些细菌分解食物后产生酸性物质，形成牙菌斑。此外，精制食品在加工过程中往往会破坏食物中的营养成分，减少了食物中对牙齿的硬度和韧性有保护作用的成分。

然而，与糖的甜味相比，牙齿更畏惧另一种味道—酸味。南宋诗人杨万里的诗句“梅子留酸软齿牙，芭蕉分绿与窗纱”，形象地描绘了酸味食物可能导致的“倒牙”现象。但酸对牙齿的损害远不止于此，酸性食物也并非仅限于那些尝起来酸的食物。实际上，所有对牙齿造成伤害的物质最终都是通过酸性作用实现的，如碳酸饮料中的磷酸以及需要细菌发酵才能产生酸性的糖分。

在正常情况下，我们的口腔pH值为6.2～7.0，呈现出中性环境。牙釉质主要由羟基磷酸钙构成，当酸性物质与钙离子结合时，长时间接触酸性环境的牙齿硬组织会变得脆弱，导致脱钙现象。幸运的是，正常情况下，脱钙的牙齿能够重新钙化，这是人体组织自我保护和自我修复的机制，因此牙齿的脱钙与再钙化是一个动态平衡的过程。许多人可能不知道，我们口腔中的唾液是天然的“pH缓冲剂”，当吃糖后口腔pH值降至5.0～6.0时，唾液能够在两小时内让口腔pH值恢复正常。

需要注意的是，口腔pH值5.5是牙齿健康的一个重要临界点，一旦低于这个值，牙釉质便可能开始脱钙。因此，偶尔接触酸性物质对牙齿并无大碍，但如果长期、频繁地让酸性物质与牙齿接触，情况就会变得不利。酸性物质对牙齿的侵蚀能力不仅取决于pH值的高低，还与酸在口腔中的暴露频率和方式有关。因此，如果让pH值低于5.5的食物在口中长时间停留，就很容易对牙齿造成酸蚀。

如今，出现龋齿问题的年轻人越来越多，这与碳酸饮料、果汁、运动饮料等各种饮品的普及有很大关系。为了保持新鲜和口感，这些饮料的pH值通常低于4.0，属于酸性，如果饮料中添加了磷酸和柠檬酸，其pH值甚至可能降至2.0。

“限糖减酸”已成为保护牙齿的新口号。因此，除了糖果和饮料外，所有高糖和酸味食物都应引起我们的警惕，如山楂片、山楂糕、西梅干、话梅等小零食以及柑、橘、橙、柚等酸甜口味的水果，还有pH值为3.2的醋、pH值为3.6的色拉酱等调味品。

钙是构成人体骨骼和牙齿的关键矿物质，这使得许多人以为牙齿“坚不可摧”，甚至可以用来开瓶盖。然而，这样做并不可取。尽管牙齿表面的牙釉质主要由羟基磷酸钙构成，其莫氏硬度（一种衡量物质硬度的标准，不锈钢的莫氏硬度为5）可以达到5或6，但这种硬度仅局限于牙齿外部的薄薄一层。牙齿内部的牙本质硬度相对较低，因此，当我们不慎咬到硬物如沙粒或骨头碎片时，可能会感到牙齿受到剧烈冲击，甚至导致牙齿劈裂。

古代有“菜根炼齿牙”的说法，这意味着适量食用一些硬度适中的食物对牙齿有一定的锻炼和清洁作用，有助于预防口腔疾病，但关键点在于适度。花生、核桃、松子、芹菜、萝卜、瘦肉、牛筋等食物的硬度适中，对牙齿有益。然而，像甘蔗、榛子、肉骨头、锅巴、冰块、蟹壳、牛肉干、硬面包等食物则过于坚硬，食用时应当小心，避免对牙齿造成不必要的损伤。

有益牙齿的“红榜”食物

食物也会对牙齿产生有利影响，哪些食物能够登上有益牙齿的“红榜”呢？那些能够清洁牙齿、滋养牙龈、保持口气清新、抑制细菌繁殖的食物，无疑是牙齿的最爱。

洁齿抗菌，首选蔬菜水果

在享用芹菜、竹笋、莴笋、胡萝卜、菠菜、苹果、菠萝等蔬菜水果时，这些食物会对牙齿表面产生机械性的摩擦，这种作用类似于牙刷清洁牙齿，有助于去除牙齿表面滞留的食物残渣。咀嚼这些食物需要较大的咀嚼力度，这会刺激唾液的分泌，从而平衡口腔内的酸碱度，实现自然的抗菌效果。唾液中含有的微量钙和磷酸盐，对牙齿有一定的加固作用。饭后大口咀嚼芹菜2分钟，就能发挥出色的洁齿效果，相当于为牙齿进行了一次“大扫除”。菠菜、莴笋等蔬菜富含钙、镁等矿物质，对维持牙釉质的坚固、洁白至关重要。此外，新鲜的蔬菜水果还是维生素C的来源，维生素C有助于预防和缓解牙龈肿痛、出血等症状。美国纽约大学的研究人员对1.2万名成年人进行研究后发现，与每天摄入维生素C总量超过180毫克的人相比，摄入量低于60毫克的人患牙龈疾病的风险高出25%。

美国知名杂志《预防》上的一篇文章曾列出几种具有“牙齿天然美白剂”效果的蔬果，它们不仅美味，还能维护牙齿健康。例如，西蓝花中含有一种特殊成分，它能够附着在牙齿表面，形成一层抗酸保护层，从而减轻酸性食物对牙釉质的损害；洋葱中富含硫代亚磺酸酯和硫代磺酸酯，这些硫化物具有强大的抗菌特性，能够消灭导致龋齿的变形链球菌；菠萝中含有的菠萝蛋白酶是一种天然的多肽酶，可分解并去除牙菌斑。

强健牙齿，选择高钙食物

人体中99%的钙都储存在骨骼和牙齿中，因此，充足的钙质对于预防龋齿至关重要，它能有效防止牙本质的损伤。牛奶、酸奶和奶酪等乳制品是钙的最佳来源，这些食品不仅钙含量丰富，而且易于被人体吸收。每天摄入300毫升以上的液态奶，就足以增强牙齿的硬度和韧性，强化上下颚的牙槽骨，从而稳固牙齿。

在众多乳制品中，奶酪尤其值得推荐。美国牙科学会的一项研究发现，食用奶酪能够中和牙菌斑产生的酸性物质，从而降低患龋齿的风险。此外，奶酪还能在牙齿周围形成一层保护膜。研究显示，与酸奶和牛奶相比，食用奶酪的儿童其口腔pH值有显著上升，表明奶酪对口腔环境有积极影响。一项英国的研究也指出，奶酪中所含的钙和磷酸盐能够平衡口腔pH值，改变口腔的酸性环境，从而抑制细菌活动，预防龋齿。澳大利亚牙科学会甚至将奶酪誉为牙齿健康的“梦幻食品”。

保护牙齿，茶是“守护神”

当酸性物质侵袭我们的牙齿时，碱性食物的保护显得尤为重要。茶叶，尤其是其中富含碱性物质的品种，能够迅速中和牙齿表面的酸性物质，从而防止牙齿脱钙。

在众多茶叶中，绿茶以其卓越的护齿功效脱颖而出，被誉为牙齿的“守护神”。绿茶中含有丰富的氟元素（其他茶类也含有氟元素），这种元素能与牙齿中的磷灰石结合，形成一种抗酸防蛀的保护层。日本东北大学的一项研究显示，每日饮用一杯绿茶，可以有效降低龋齿的风险。这是因为绿茶中的抗氧化剂—儿茶素，能够抑制并减少口腔中导致龋齿的变形链球菌，保护牙齿健康，同时还能消除口臭。

美国伊利诺伊州芝加哥分校牙科学院的研究人员也推荐人们定期饮用富含茶多酚的绿茶和红茶。茶多酚是一种天然的抗氧化物，能够防止牙菌斑在牙齿上附着，从而减少牙齿疾病的发生。

乌龙茶是一种独特的半发酵茶，特殊的制作工艺使乌龙茶含有大量有益健康的酚类物质。日本大阪大学齿学研究所和冈山大学齿科药学研究所的联合研究指出，乌龙茶中的特有多元酚能够有效抑制氧化酶的生成，并显著减缓齿垢的形成速度。

防蛀美白，吃点葡萄干

可能很多人会想当然地认为，葡萄干又甜又黏，吃这种零食肯定会伤害牙齿。然而，科学研究揭示了它的另一面：葡萄干不仅不会伤害牙齿，反而有助于牙齿健康。

美国伊利诺伊大学的一项研究发现，葡萄干能够促进口腔健康。无核白葡萄干中含有齐墩果酸，这种物质能够抑制变形链球菌和牙龈卟啉单胞菌的生长，从而发挥防蛀和美白牙齿的作用。葡萄干中的其他成分，如白桦脂醇、桦木酸和五羟甲基二糠醛等都是天然的抗氧化剂，对维持牙齿和牙龈的健康大有裨益。因此，定期食用葡萄干可以有效抑制口腔内细菌的增殖。

研究者还发现，葡萄籽提取物不仅能够强化牙本质，使牙齿更加坚固，还能延长复合树脂填充物（一种牙科填充材料）的强度和使用寿命，减少牙齿脱落的风险。即使牙齿已经出现龋坏，葡萄籽提取物也能改善剩余牙齿的结构，使其与填充材料更好地结合，延长牙齿修复后的使用寿命。

除了上述食物，还有一些“好吃的”也有护齿作用，生活中可着意选择。比如核桃，其丰富的油脂可以渗透到牙本质小管内，如同一层隔离物，可有效缓解牙本质过敏症；药理研究表明，枸杞有促进牙周膜或纤维细胞增殖及附着作用；三文鱼、沙丁鱼、鳕鱼等深海冷水鱼富含Ω-3脂肪酸，这种物质有助于抗击炎症，有研究发现，Ω-3脂肪酸摄入量与牙周病之间呈反比例关联；香菇中所含的香菇多糖可抑制口腔中的细菌制造牙菌斑。

你知道长寿的“8020”目标吗？就是努力确保到80岁时仍能拥有至少20颗健康的牙齿。可见，口腔健康是维持身体健康的重要基础。为了保持口腔健康，除了要养成良好的口腔卫生习惯、定期进行口腔检查、出现口腔问题后及时就医等，吃对食物也是日常重要的护齿方式，让我们的口腔健康从选择“红榜”食物开始吧！

【责任编辑】张小萌