医美遇顽疾

在“颜值即正义”的时代，网红经济的崛起为医美市场带来新的商机。频繁的网络社交加剧了“Z世代”领衔的容貌焦虑：如果爱情和工作受挫，最终都会让一张脸来背锅。于是医美整容便成了救命稻草，这就是所谓的“能力不够只好颜值来凑”。爱美人士不满足于拍照软件的美颜滤镜以及“见光死”的尴尬，伴随着消费冲动，加之医疗机构的强势助攻，许多人的医美之心蠢蠢欲动。

与此相对的是，在利益驱使下，医美行业内的价格标准乱象丛生：动辄上万块的微调整容、贴上医美标签便翻了几倍的嫩肤面膜，这些无不掠夺着普通人的钱包。令人触目惊心的是，打着医美旗号的劣质针剂也快速流向商圈，更有不具备医疗资质的黑作坊鱼龙混杂，利用未成年人收入受限但急需变美的心态，导致其面部毁容，甚至丧命的案例屡见不鲜。

如今，消费市场的降级也意味着医美机构抢夺资源日渐白热化，消费者还需擦亮双眼，避免上当受骗。在变美的路上，逆袭者变身理想的自我固然美好，然而也有不幸者掉入陷阱以至于遍体鳞伤。所以我们不禁要问，究竟如何才能安全养颜不踩坑？

全民医美风潮，席“卷”男女老少

医美整形业到底有多“卷”？某情感类节目上，有位整形医生来相亲，他在上台扫视一眼后，声称面前众多美女里只有一个女嘉宾没整过容。这番话大多数人极有可能会信以为真，但是在医美行业深耕30年的李辉医生，接受本文作者采访时却一语道破其中的奥秘：“许多微调整容项目，比如注射除皱、填充、埋线重睑等，由于创伤小、恢复快，一般改变也不大，即使是整形医生也看不出来。只有那些改动比较大的手术项目才能被人发现，甚至是社交距离远一些，不仔细看都不一定能认出来。所以节目上那位一眼辨真伪的医生，多少有炒作或者制造节目效果的嫌疑。”

李辉医生从20世纪90年代入行时，便专攻精研面部精雕与抗衰技术，尤其擅长肉毒素除皱、玻尿酸填充、线雕提升和热玛吉治疗等，多年来接诊病人涵盖各个年龄层。他印象很深的是8年前接诊一位年逾六旬的私企老板，当时这个年龄的男性整容还是甚为少见，从去皱到填充、再到线雕、眼袋去除，不仅抹掉了他的“年龄感”，令其更有激情工作，而且多年微调坚持下来，目前看上去确实比从前还年轻。

多数老年人会在社交账号上刷到自称有祛斑、除皱、提拉功效的护肤品广告，轻轻一涂效果堪比整容，李辉医生着重提醒老年朋友，人类的皮肤有着非常强的屏障功能，想靠简单的皮肤涂抹发挥强大作用是不可能的，这种广告纯属过度宣传，欺骗消费者，大家还要擦亮眼睛，专业的事情还是需要找专业的人来做。对于年龄较大的求美者，医生要首先评估其身体健康状况，根据血压、血糖、心功能、肝功能状况来评定其能够耐受的医美项目。

在考学、就业压力剧增的今天，医美整形出现了年轻化趋势。李辉医生认为未成年人的长相还会有变化，所谓“女大十八变”就是这个道理，所以一般不建议年轻人过早整形。但也有部分正值青春期的艺考生会有需要，医生会根据上脸形态、皮肤厚度来评估。如果是未成年人手术，必须经过监护人的同意。

不难发现，比起学历、能力、家庭环境等，许多年轻人更愿意通过医美整形来提升自身实力，这也被看作是最简单易行的方案。很多孩子在高中阶段就和家长达成共识，尤其是一些条件较优渥的家庭的孩子医美整形就更为普遍。“我自己同事的女儿，整容之前相貌平平，在对眼睛、鼻子和下巴调整之后，自信心倍增，从‘社恐’变成了‘社牛’”，李辉医生说。

不过有些女性整容上瘾，短时间内多次整形，曾有报道称极个别的求美者在几年之内做了几十次、甚至上百次各种治疗。对这类频繁要求手术改变的情况，要鉴别一种被称作“躯体变形障碍”的疾病，医生要严格把关，绝不能为了经济利益一味听从求美者的诉求。相对而言，男性在医美项目的选择上往往比女性更加理性，他们多是为了解决已经出现的衰老问题，比如做内路眼袋就很走俏，术中处理下睑的突出脂肪，既不需要表面的切口，也不需要缝线拆线，局部的红肿淤青几天时间就能复原。

变美缔造者还原医美真相

在整容之风甚嚣尘上的今天，网红脸美得毫无特点，难道整容医生的审美也是如此？其实不然。北京大学第三医院整形外科的行政副主任、博士生导师安阳从业20年，为2万多名求美者解决过容貌困扰，在他看来，容貌焦虑的根源在于人们对外在美过分看重。年轻人盲目跟风、效仿网红偶像，通过整形手术来美化容颜。这些都无不表明大众对美的理解过于单一，殊不知容貌只是自我呈现的一个层面，更重要的是内在气质的提升。而且时间是所有人的公敌，医美固然可以延缓衰老，但坚韧的内心才会令你光彩永驻。

笔者了解到，在医美产业链中，每种项目都有着固定的受众群。年轻人青睐打玻尿酸、中年人偏爱五官重塑和吸脂减肥、老年人则更看重面部抗衰。与传统整形相比，介于整形医院和美容院之间的快餐化“轻医美”于是有了明显优势。先进的技术以微创、快捷、风险低、修复期短取胜，一般不需要住院治疗就能实现面部微调、光子嫩肤、激光脱毛、除痣祛斑等需要，特别适合生活节奏快的现代人，还降低了消费者的心理压力和决策成本，免除不少后顾之忧。

众所周知，所有手术都存在着一定的风险，如果术前检查不到位、术中操作不当或者术后护理不佳都可能给就诊者造成不同程度的危害，轻则感染、出血、过敏，重则神经受损，留下挥之不去的创伤。例如注射玻尿酸，若不慎将其注入到血管里就可能会造成栓塞、红肿疼痛，局部皮肤凸凹不平甚至坏死。如果是脸部填充剂出现问题，患者注射之后，整张脸就会出现僵硬、浮肿、淤青，甚至威胁到生命。即使之后接受异物去除术，填充物仍然会残留在皮肤和肌肉纹理中，无法彻底恢复到以前的状态，如此事与愿违的整容堪比毁容。

作为世界上整形人口比例最高的国家，韩国的医美市场占到全球市场的1/4，世界各地专程赴韩整形的游客屡创新高。于是有利欲熏心的诊所打起了名医招牌，中介公司的整形价目也和实际手术费用大相径庭。当患者麻醉后躺在手术台上，协议上敲定为他们操刀的名医，早已神不知鬼不觉地换成了新手大夫，类似这种“幽灵手术”导致的医疗事故时有发生。

众所周知，医患间的信任尊重至关重要， 职业道德要求医生回归医学本质，切实考虑患者诉求，根据个人的具体需求制定合理的诊疗方案，此外医生还要充分尊重患者的信仰文化，理解对方的情绪反应。安阳教授特别强调，一名合格的整形外科医生，不仅专业上要进行严苛地磨练，还要多练内功，提升自我审美高度。最直观的就是看手术效果是否“妈生”，不管审美倾向如何，最终呈现的效果最好是既变美了，又看不出是整形过的，这才被视作最高境界，这与“有妆似无妆”有着异曲同工之妙。

最后，强化审美鉴赏实践对整容医生也是尤为重要，他们除了掌握必要的专业知识、丰富的临床经验，业余时还要学些绘画、雕塑、色彩、化妆、人体素描等知识，提高对美的感受力和鉴别力。

人工智能赋能下的医美红利

如今人工智能已经渗透到了各个领域，在医美整形上更是开拓了难以想象的新境界。人工智能能从海量数据里发觉出不同种族和年龄段的数据，将深度习得的面容和五官进行整合，预判手术效果，制定最佳方案，成为医生的得力助手。面对疑难杂症时，人工智能能帮助医生捕捉到最有价值的信息。人工智能在解码个人身体数据上有着不可估量的强大算力，可以在短时间内分析出毛孔、皱纹、白皙度、油脂、色斑等多项指标，让用户对自己的皮肤质地和现状了如指掌，为后续的保养护理和美容整形提供依据，而医生要做的只是利用3D数字化技术模拟术后效果，和客户沟通达成一致后再安排手术。

在牙科领域，人工智能的应用更为广泛，它可以根据大数据找到牙齿变化的规律，精准判断客户是否需要拔牙、补牙、根管治疗，对于种牙、正畸等复杂治疗也会给出建议。北京臻望口腔医院院长、口腔临床医学博士后李云霞，有着20多年临床经验，对人工智能、数字化技术、计算机设计在正畸上的变革体会颇多。她表示，正畸患者的诉求多是改善侧貌、笑线和牙齿的整齐度与美观度，而这项技术对于口腔健康也有所改善，通过改善牙齿的矢状向，垂直向和水平向位置，从而为患者恢复正常的咬合功能、提高咀嚼效率，牙齿的使用寿命也会更为持久。近几年随着患者增多，国内的正畸水平也在飞速发展，几乎和国外一流水平不相上下。对于流行的隐形矫治理念，很多医生积累了大量临床经验，技术也越发娴熟。

医学的发展和科技大环境的进步密不可分，与过去传统的矫治技术相比，隐形矫治更为精准高效，得出的预判也更准确，极大提升了患者对治疗的信心和依从性，如此舒适的医疗体验也让冷冰冰的治疗行为有了温度。李院长就生动地讲述了正畸技术的今昔对比：十多年前，正畸医生的必修课是描绘头颅侧位X光片，用尺子、量角器测量各种长度和角度，为诊断和治疗提供依据，此外他们还要在石膏模型上测牙量和骨量比例，做排牙实验等等，工作量巨大且繁琐，人为因素导致的误差也大。如今，大数据支持的X光片测量软件、数字化模型和计算机排牙程序的应用更为高效准确。