澳大利亚运动康复专业标准的分析与启示

摘      要：运用文献资料、比较分析等方法，对澳大利亚运动康复专业标准进行分析，旨在为我国运动康复专业人才培养提供参考和借鉴。研究表明，澳大利亚运动康复专业标准研制依据包括国民体质健康提升的需求、国家运动康复政策的倡议和《高等教育质量标准署法案》的要求;澳大利亚运动康复专业标准体系分为毕业生标准、通用标准和领域标准3个部分;标准由专业性独立机构主导制定，秉持国民健康促进宗旨，紧扣知识、技能和应用3个维度，体现学习成果导向的认证评估模式。结合我国运动康复专业人才培养现状，提出以下启示：加强部门协作，建立体医融合人才培养机制;关注学生学习结果，优化人才培养方案;紧跟国家战略需求，推动专业标准制定;界定学生核心素养，构建标准指标体系;适应社会发展需求，明确专业培养目标。

关  键  词：运动康复;专业认证;专业标准;体医融合;澳大利亚

中图分类号：G804.3;K611     文献标志码：A    文章编号：1006-7116（2022）02-0128-08

The analysis and enlightenment on the professional standards for

exercise rehabilitation in Australia

YE Jianqiang，JIA Mingxue

（School of Physical Education and Health，Wenzhou University，Wenzhou 325035，China）

Abstract： In order to provide reference for the cultivation of exercise rehabilitation professionals in China， this paper analyzed the professional standards of exercise rehabilitation in Australia using the method of literature review and comparative analysis. The result shows that the basis of development of professional standards for exercise rehabilitation in Australia includes that public health enhancement needs， national exercise rehabilitation policy initiation and the requirements from the Tertiary Education Quality Standards Agency Act. The standard system for Australia consists of three parts： graduate standard， general standard and domain standard. It is developed by a professional independent institution， adhered to the public health promotion tenet， closely followed by the three dimensions of knowledge， skills and application， and reflected a learning outcome-oriented assessment model. Regarding the present condition about talent cultivation in China， it is suggested that establishing a training mechanism for medicine and sports integration talents， optimizing talent training plan based on learning results， promoting professional standards development， building a standard indicator system in view of students' core literacy and clear professional training objectives.

Keywords： exercise rehabilitation;specialty accreditation;professional standards;integration of sports and medicine;Australia

质量是高等教育人才培养的灵魂，标准是教育质量管理的先决条件。为了进一步提升教育质量，澳大利亚政府于2015年9月颁布了新版《运动康复专业认证标准》，并于2017年7月颁发了《运动康复专业认证标准补充指南》。两个文件的颁布标志着澳大利亚运动康复专业教育的标准化发展趋势。2016年10月中共中央、国务院发布《“健康中国2030”规划纲要》，指出“加强健康人才培养培训”“推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式”[1]。健康中国战略的实施需要高层次体育专业人力资源的支撑，运动康复专业作为我国体育学类本科专业之一，主要培养掌握现代康复基本理论和方法、从事运动康复诊疗和运动防护技能的专业人才，是健康中国建设所需高层次体育专业人才的主要来源。然而，目前我国熟知运动医学、运动康复，能具体根据病人、病情开运动处方的医生、运动康复师、运动防护师极为匮乏[2]，运动康复专业人才培养还不能满足健康中国建设的需求。尤其是在“体医融合”健康中国建设背景下，我国急需大批高质量运动康复专业人才。人才培养，标准先行。鉴于此，本研究就澳大利亚运动康复专业标准的制定背景和核心内容进行分析，并结合我国运动康复专业教育现状，就澳大利亚运动康复专业标准所体现出来的基本理念和特点展开对比分析，以期为我国运动康复专业人才培养及其标准制定提供借鉴和参考。

1  澳大利亚运动康复专业标准研制依据

1.1  国民体质健康提升的需求

已有研究表明，在过去的50年中由于人口结构老龄化加剧、运动缺乏以及电脑和自动化设备的广泛使用，澳大利亚上班族在工作环境中的身体活动水平显著下降[3]。超过1 100万澳大利亚人每天平均工作8 h，其中2/3工作时处于久坐少动状态，由此造成肥胖、糖尿病和心血管疾病发生率的显著上升[4-5]。2014年澳大利亚国民健康调查数据也显示，慢性疾病已经成为澳大利亚居民健康的最大威胁因素[6]。而适量运动可有效降低冠心病、糖尿病、高血压、直肠癌等慢性疾病的风险，并且对骨骼肌肉健康也有明显促进作用[7]。为了提高国民健康水平，澳大利亚政府推进并实施了诸多相关政策，包括加大运动休闲设施投入、培训运动项目社会指导员、鼓励少年儿童参与体育锻炼、补助运动健身会所、加大物理治疗师和运动康复师等健康辅助人员的培养等[8]。在此背景下，澳大利亚体育运动科学协会（ESSA）及时修订了运动康复专业标准，旨在规范和引领高等院校运动康复专业人才培养质量，以此满足社会对高水平运动康复专业人员的需求。

1.2  国家运动健康政策的倡议

为了解决由于体力活动匮乏而导致的心血管疾病和其他慢性疾病的蔓延问题，早在1997年澳大利亚政府便制定并颁布了“活跃澳大利亚计划”（Active Australia），以促进澳大利亚居民参与竞技、社区娱乐、健身、户外娱乐等各种类型身体活动[9]。2004年澳大利亚政府又制定《慢性疾病国家战略规划》（national chronic disease strategy，NCDS）[10]，为改善澳大利亚慢性疾病和护理提供指导框架，并明确将家庭医生、物理治疗师和运动康复师等健康专业人员的数量和工作能力作为目标之一。2009年澳大利亚政府颁布《运动促进健康蓝皮书》，蓝皮书由澳大利亚心脏基金会牵头研制并由政府和社区联合实施，并将“制定和实施体力活动劳力培训战略”“重视体力活动初级健康护理”“实施整个生命阶段体力活动方案”等内容作为其主要行动领域。以上国家政策文件的实施都需要高质量运动康复专业人力资源的支撑，运动健康专业人员不仅能够广泛宣传运动健康政策、对居民进行合理运动指导，而且具备运动风险评估和运动处方开设的能力。从这一角度来看，国家运动康复政策的出台为运动康复专业标准研制奠定了政策依据。

1.3  《高等教育质量与标准署法案》的要求

2011年7月澳大利亚政府整合了大学质量保障署（AUQA）和各州认证机构，成立了新的高等教育质量保障机构，即高等教育质量与标准署（Tertiary Education Quality and Standards Agency，TEQSA），以负责监管全国高等教育质量[11]。TEQSA行使监管职能的法律依据是《高等教育质量与标准署法案》，该法案规定高等教育所需指定的5类标准，即高等教育注册标准、高等教育分类标准、高等教育专业标准和高等教育学历资格标准[12]。其中，由ESSA制定的运动康复专业标准是高等教育专业标准的重要组成部分，该标准为运动康复专业毕业生提供了基本知识和技能，只有通过ESSA认证的运动康复专业，其毕业生才有资格申请职业资格认证，即成为一名合格的运动康复师（AEP）。截至2017年底，澳大利亚已有23所高校的41个运动康复专业通过了ESSA的认证，其中硕士学位13个、研究生文凭7个、学士学位21个[13]。

2  澳大利亚运动康复专业标准内容解读

成立于1991年的澳大利亚体育运动科学协会（ESSA）是运动康复专业标准的制定机构，也是一个非营利性体育专业组织，ESSA秉持提高居民健康水平、促进体育科学卓越发展的理念。在运动康复专业标准制定过程中，ESSA广泛咨询了体育运动科学部长理事会、临床运动教育小组、运动科学咨询委员会和体育科学咨询委员会等机构及其成员。专业标准是对高等院校运动康复专业毕业生从事临床实践的最低要求，该标准达到了澳大利亚学历资格框架（AQF）7级水平、4年制学士学位资格的要求。从内容上看，澳大利亚运动康复专业标准可分为3个部分，即毕业生标准、通用标准和领域标准。

2.1  毕业生标准

毕业生标准描述了运动康复专业毕业生应具备的核心价值和素质，也是对毕业生核心能力的概括，主要包括专业知识、专业技能、专业发展和沟通交流等4个方面的知识和技能（见表1）。

澳大利亚运动康复专业旨在培养合格运动康复师（AEP），作为一名运动康复专业护理人员，ESSA对运动康复专业毕业生有着严格要求。从表1可以看出，一名合格AEP需要掌握11项基本知识和技能，如在遵守职业道德行为规范的基础上，掌握职业立法赔偿、基础病理学和慢性病症运动干预等方面的知识;具备较强的专业实践技能，包括临床诊断分析、运动干预设计与实施、运动不良症状识别与处理、健康运动生活方式设计等，这些知识和技能都体现了澳大利亚运动康复专业人才培养的实用性理念。此外，ESSA特别重视毕业生的可持续发展能力，鼓励学生通过自我评估、终生学习、专业实习等方式实现自身能力提高。ESSA还特别重视毕业生沟通能力的培养，作为一名医学专业人员，毕业生需要能够与患者、陪护员、家人及其同事进行良好的书面和口头交流，从而更好地完成跨专业合作诊断、运动干预方案设计等任务。

2.2  通用标准

通用标准是指毕业生在学习和工作中掌握的、可转移的、无领域差异的技能，达到通用标准要求的毕业生能够根据患者的复杂病情设计并实施合理的运动处方、处理多种并发症状，并给出最优运动治疗方案。通用标准包括专业实习、基础知识、运动能力评估与提高、运动干预设计、运动干预实施等5个维度，具体内容如表2所示。

从表2可知，澳大利亚运动康复专业通用标准包括专业实习、基础知识、运动能力评估、运动干预设计和运动干预实施5个维度，针对每个维度的具体内容，ESSA都从指导原则、评估预期和学习结果3个方面进行详细规定。其中，指导原则是对学生学习目标的概括性描述;评估预期是基于专业认证的需要对学习目标评价方式和评价重点的介绍，主要采用混合式学习评估和反馈性评估两种方式，重点在于展示学生在相应维度上所具有的职业实践能力;学习结果是通用标准的主体部分，ESSA针对每个维度分别制定了3～10条学习结果，其内容具体而详细，强调学生综合素质能力的培养。即学生不仅需要掌握病理学诊断程序、多学科护理、临床症状诊断、急救管理、药品信息等方面的基础医学知识，而且能够根据患者的病理学症状，有针对性地开展运动能力评估、运动干预设计和运动康复方案实施等。