中老年高血压患者服药依从性影响因素的调查

摘要：目的：通过对中老年高血压患者服药依从性影响因素的研究，分析各个影响因素对依从性的作用，为社区卫生服务部门开展相关卫生工作提供科学依据。方法：根据简单随机抽样的方法对河北省保定市红阳小区的57名中老年高血压患者进行问卷调查，应用Epidata3.1软件建立数据库，使用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果：担心药物不良反应、自感高血压病情不严重、家庭氛围不和谐、病程小于10年者服药依从性差，差异有统计学意义。结论：社区卫生服务部门可通过有效的社区护理干预模式提升社区中老年患者的服药依从性，帮助他们有效地控制或治疗高血压。

关键词：中老年高血压患者；服药依从性；影响因素调查

中图分类号：R544.1 文献标识码：A 文章编号：1006-3315（2015）06-184-001

高血压作为一种需要患者终身服药的慢性疾病，对患者的服药依从性提出了很高的要求，按医嘱正确服用降压药物，可有效地控制高血压病情。本调查通过对保定市社区居民中老年高血压患者服药依从性影响因素的研究，分析各个影响因素对依从性的作用，为社区卫生服务部门开展相关卫生工作提供科学依据。

1.对象与方法

1.1调查对象

根据简单随机抽样法，对河北省保定市红阳小区的部分中老年高血压患者进行调查，抽取该小区中年龄为45岁及以上、精神状况正常、愿意配合调查的高血压患者均作为调查对象。

1.2调查方法

通过查阅相关文献和资料，自行编制调查问卷，主要内容包括：基本情况、高血压患病状况以及自身和家庭状况信息。由经过统一培训的调查员，采用入户问卷调查的方式指导调查对象匿名填写问卷，现场发放并回收。

1.3统计分析

应用Epidata3.1软件建立数据库并以双录入法录入调查数据，使用SPSS19.0软件进行统计学分析，对相关数据进行描述性统计和x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

本次调查共纳入中老年高血压患者57人，按时按剂量服用高血压控制药物的为31人，服药依从率为54.39%。在所有调查对象中，担心药物不良反应、自感高血压病情不严重、家庭氛围不和谐、病程小于10年者服药依从性差，差异有统计学意义，见表1。

3.讨论

担心药物不良反应的中老年高血压患者服药依从性差，这与王艺英的研究结论一致。提示患者对高血压相关治疗药物安全性的了解尚存在不足或误区，认为药物的不良反应会给他们的身体带来比高血压更严重的危害，较易引发对服用药物的不必要担心，从而降低服药依从性。

自感高血压病情不严重的中老年患者服药依从性较差，这与周杰的研究结论相同。可能是自我感觉高血压病情不严重的中老年患者往往会忽视高血压发病时的严重症状，错误地认为自己即便不服药也不会对自己身体造成很大影响。

家庭和谐的患者服药依从性优于家庭不和谐者，与邝周平的结果相同。分析原因有二：第一，家庭成员之间关系和谐，可以互相帮助或提醒应当按时按剂量服药；第二，当家庭成员关系和谐时，中老年高血压患者心情舒畅，对生活持有积极乐观的心态，对于服用药物以提高自身健康充满信心，从而提高服药依从性。

有研究者认为，随着高血压患者病程的增加，他们对自身的病情有了更全面、深刻的理解，对于治疗方案的稳定性与长期性有着更加明确的认知，使他们认识到按时按剂量服药会给自己的身体健康带来极大裨益。

社区卫生服务部门可通过有效的社区护理干预模式提升社区中老年患者的服药依从性，帮助他们有效地控制或治疗高血压。