以“开场白故事”为流行病学课程思政引入点的探索与实践

［摘           要］  目的：以“公共卫生监测”“传染病流行病学”等教学内容为例，探讨以“开场白故事”为流行病学课程思政引入点的可行性及其对课堂教学效果的影响。方法：选取2021—2022学年于甘肃医学院进行流行病学课程学习的156例护理学专业大三学生作为研究对象，采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组学生进行常规流行病学课程教学，观察组学生在对照组教学基础上接受以“开场白故事”为流行病学课程思政引入点的授课模式，比较两组学生学期末理论考试成绩、学生学习兴趣度得分、思政知识得分和课外实践能力得分。结果：观察组预防医学学生的学期末理论考试成绩、学生学习兴趣度得分均显著高于对照组学生（P<0.001）；观察组学生的思政知识得分也显著优于对照组（P<0.001），主要体现在爱岗敬业、历史责任感、正确学习观三个维度（P<0.001），而自我贡献维度在两组间并无差异（P>0.05）；观察组学生的流行病学课外实践能力得分也高于对照组（P<0.001）。结论：以“开场白故事”为流行病学课程思政引入点的教学模式科学可行，对强化公共卫生人才的课程思政库及提高课堂教学质量均具有重要意义，该新型教学模式值得推广与应用。

［关    键   词］  流行病学；课程思政；“开场白故事”；教学改革

［中图分类号］  G641                    ［文献标志码］  A                  ［文章编号］  2096-0603（2023）07-0053-04

习近平总书记多次强调思想政治课程融入各类专业课程的重要性，其认为这是课堂教学深化改革的新举措。2020年，教育部印发的《高等学校课程思政建设指导纲要》指出，人才培养过程中思想政治教育不可或缺，这对于学生价值观以及实践能力培养均具有重要意义。课程思政作为一种教育教学理念，其要求大学教育课程不仅具备传授知识的职能，也具有思想政治教育的功能。可以说，课程思政是一种思维模式，其倡导课程的德育功能，重视在知识教育中“润物细无声”地融入理想信念层面的精神指引。流行病学包括流行病学发展史、疾病三间分布、疾病监测、传染病流行病学以及三级预防策略等内容，该内容均包括大量的思政元素，教育学生在练就过硬知识本领的同时，更要重视责任感、贡献力以及坚定的政治立场。然而，初次接触一门新型学科，如何高效地带动学生认真思考、听讲极为重要。学习兴趣能起到极大的作用，而“开场白故事”可以作为激发学生兴趣的手段。“开场白故事”通常以一则故事、一则动画以及一个新闻等为教学开场，从学生感兴趣的角度出发，从而带动他们的积极性以达到认真参与课堂的目的。因此，本研究将“开场白故事”引入流行病学课程思政授课模式，探讨该种授课模式的可行性，并以“公共卫生监测”“传染病流行病学”等教学内容作为实践，评估该模式对学生理论成绩、学习兴趣、思政掌握程度以及课外实践能力的影响。

一、对象与方法

（一）纳入与排除标准

纳入标准：（1）甘肃医学院护理学专业大三学生；（2）学生自愿加入该研究并依从性较高；（3）首次参与该研究，之前并未参与相似研究。

排除标准：（1）身体不适并未全程参与；（2）后期问卷调查过程中数据大量缺失者。

（二）纳入对象一般资料

选取2021—2022学年于甘肃医学院进行流行病学课程学习的156例护理学专业大三学生，采用随机数字法分为对照组和观察组。对照组为70例，包括女生52例，男生18例，学生年龄处于20～24岁，平均年龄（21.59±1.04）岁；观察组为86例，包括女生61例，男生25例，学生年龄处于21～24岁，平均年龄（21.88±1.20）岁。两组学生入组前理论成绩差异不存在统计学意义，即均衡可比。两组学生在进行流行病学理论及实践学习过程中，均分配职称相近的带教老师5例，包括教授2例，副教授3例。

（三）教学方法

1.对照组教学方法

对照组接受常规教学方法，即依据《流行病学（第9版）》教学内容进行理论授课，期间融入相应思政内容，学生依据PPT内容做笔记以及理解。全程包括40课时，每个课时45分钟。

2.观察组教学方法

观察组在常规教学的基础上采用“开场白故事”作为流行病学课程思政引入点的教学模式。例如“公共卫生监测”这一章，带教老师首先以问题进行课程开场白：“同学们知道我国乙肝病人大致有多少例吗？如果知道的话，那哪个省份比较严重呢？”以此激发学生对该课程的兴趣。接着讲解乙肝在我国的发展史，晓之以理，动之以情，阐述公卫队伍为战胜乙肝做出的牺牲与贡献。在讲解流行病学的同时，加入思政课程，激发学生为我国公共卫生事业贡献一份力量的决心，并增加学生的专业荣誉感。

（四）观察指标

1.期末理论考试成绩

课程学习结束后，两组老师合作进行理论试卷的设计和敲定，内容包括整个《流行病学（第9版）》学习内容，考题设置选择题、填空题、名词解释以及简答题四种模式。问卷采用百分制，并按照得分说明进行审阅，得分越高说明学生理论掌握成绩越好。

2.学习兴趣得分

依据Yi-No Kang等针对本科医学生设计的《自我学习效能量表》进行《学习兴趣量表》的编制，该量表共包括12个条目，每个条目设置5个选项，分别为完全不同意、有点不同意、不确定、有点同意以及完全同意，5个选项分别计0，0.5，1，1.5，2分。问卷共包括3个维度，分别为消极兴趣维度（条目1～4）、积极兴趣维度（条目5～8）以及自主探究维度（条目9～12），问卷得分为0～24分。

3.思政知识得分

以“公共卫生监测”“传染病流行病学”两章作为实践，自行设计《流行病学思政知识问卷调查表》，该问卷主要包括25个问题，所有问题均设置为单选题。25个问题主要包括4个维度，分别为爱岗敬业维度、自我贡献维度、历史责任感维度以及正确学习观维度。每个维度包括5个问题，得分为0～5分，共计25分。

4.课外实践能力得分

为进一步确定以“开场白故事”为流行病学课程思政引入点对学生实践能力的影响，我们组织校外实践课，分析两组学生最终问卷的回收率、群众参与满意度以及课外实践总得分情况。群众参与满意度由群众在问卷中自行填写，主要包括很满意、满意、基本满意、不满意四个选项，分别对应3，2，1，0分；课外实践总得分由所有带教老师依据问卷调查完成情况共同评估，得分为0～100分。

（五）统计学方法

采用Epidata 3.0进行数据的录入，SPSS 23.0进行数据的校对与分析，计量资料采用（x±s）表示，计数资料采用百分比（%）表示，两组间得分比较采用t检验，率（%）的比较采用卡方检验，规定检验水准ɑ=0.05，即P<0.05则认为两组间差异具有统计学意义。

二、结果

（一）期末理论考试成绩及学习兴趣得分

观察组学生期末理论考试成绩得分高于对照组（t=4.423，P<0.001），此外，观察组学生学习兴趣总得分高于对照组（t=5.360，P<0.001），且三个维度即积极兴趣得分（t=2.396，P=0.018）、自主探究维度得分（t=13.187，P<0.001）为观察组高于对照组，而消极兴趣得分（t=-9.608，P<0.001）则低于对照组。

（二）思政知识得分

结果显示，观察组思政知识总得分高于对照组（t=6.045，P<0.001），其中爱岗敬业（t=6.566，P<0.001）、历史责任感（t=5.861，P<0.001）、正确学习观（t=4.745，P<0.001）三个维度也均表现为观察组高于对照组，而自我贡献维度在两组间并无差异（P>0.05）。

（三）课外实践能力得分

结果显示，观察组学生课外实践总得分高于对照组（t=7.296，P<0.001），此外，学生课外实践过程中问卷回收率表现为观察组高于对照组（χ2=10.218，P<0.001）；同时，群众满意度也表现为观察组更高（χ2=7.774，P<0.001），且差异具有统计学意义。

三、讨论

（一）以“开场白故事”为流行病学课程思政引入点能提高学生的学习兴趣度与理论成绩

习近平总书记指出，将思想政治工作融入学生课堂教学，其主要目的是提高学生的工作能力和理论知识水平，实现思政与各类课程学习的协同发展。在流行病学教学创新中，要以学生熟悉并掌握扎实的流行病学理论、应用方法以及应用规律为基础，在思政的熏陶下引领学生树立正确的世界观、人生观以及价值观，从而培养一支专业知识过硬、爱国情怀浓厚以及政治立场坚定的专业型卫生人才。同时，多数学者认为学习兴趣是促进学生主动接触专业知识，并无限挖掘新知识的最大动力。兴趣是人的一种内驱力，是推动个体主动探索的内在动机。可以说，因为兴趣使然学生才会投入更大的热情和时间去学习一门课程，甚至取得学科创新的成就。本研究结果发现，以“开场白故事”为流行病学课程思政引入点可以显著提高学生对流行病学课程思政的兴趣度，尤其带动学生积极学习兴趣的衍生。兴趣往往来源于好奇，该种“开场白故事”教学模式正是抓住学生好奇的点，循序渐进，将学生积极学习流行病学的兴趣激发。此外，“开场白故事”教学模式可以提高学生的自主探究能力，这为实现我国创新型人才之路提供了契机，并无形中为学科建设注入了新鲜血液。同时，本研究结果还显示，“开场白故事”教学模式可提高学生的理论考试成绩，以“开场白故事”为流行病学课程思政引入点可以提升教学质量。

（二）以“开场白故事”为流行病学课程思政引入点能强化学生的思政知识掌握度

课程思政是高校培养德智全能、勇于承担责任的优秀人才的重要途径。为将课程思政融入高校学科建设，国家出台多项政策，其中，《关于深化新时代学校思想政治理论课改革创新的若干意见》指出，快速推进课程思政建设是落实我国立德树人任务的根本举措，立德树人包括高学历人才的“自我贡献、历史责任感、爱岗敬业以及正确学习观”四方面内容。“自我贡献”为学生传输爱人民、爱集体的思想，始终将人民利益置于最高点，鼓励学生运用专业知识更好地为人民、为社会创造福利。“历史责任感”则要求学生形成艰苦奋斗、推进祖国快速发展的强大信仰。因为责任，学生更能坚定正确的政治立场，成为本领强、思想好、行动快的标杆。“爱岗敬业”则要求学生热爱自己的学科、自己的事业，以当前所做的工作为荣，脚踏实地地为人民服务。为帮助学生形成爱岗敬业的精神，课程思政则起到了极大的作用，无数前辈职业操守的示范、中华精神的熏陶以及流行病学强大的学科魅力，鼓励了无数人才践行社会主义核心价值观。本研究将“开场白故事”作为流行病学课程思政引入点，该教学模式在培养历史责任感维度表现更为显著。刘旖等探索流行病学课程思政创新的路径，结果发现，“开场白故事”教学模式可以有效地将二者融合，推进流行病学与课程思政教学的协同发展。此外，该学者发现，该教学模式可以提高学生的使命意识，从而坚定地向前辈看齐。提示：“开场白故事”教学模式应用故事可以有效地与学生达到共情，使其设身处地地进入流行病学，为人民造福，从而更加坚定自己的职业使命感，为人民服务，实现自己的价值。

（三）以“开场白故事”为流行病学课程思政引入点能提升学生的课外实践能力