信心满满地奔赴一场胃肠镜检查

随着医疗技术的不断进步，胃肠镜检查逐渐进入大家的视线，并在早期筛查食道癌、胃癌、肠癌方面“表现”突出。有数据表明，肠镜检查可以降低六成的结直肠癌死亡风险。但由于对此检查不甚了解，很多人会纠结于是否有必要、是否足够“勇敢”奔赴一场胃肠镜检查。那么，到底哪些人需要做胃肠镜检查？首选无痛还是普通的？还有哪些注意事项？请让我为您一一道来。

胃肠镜检查的适用人群

比起以往医生们建议的 50 岁，近年来随着肠癌出现年轻化的趋势，建议年龄也提前到了 45 岁，尤其是以下高危人群更应及时进行胃肠镜检查 ：1. 感染幽门螺杆菌的人群 ；2. 有慢性萎缩性胃炎、中重度肠上皮化生、胃溃疡等癌前病变的人群 ；3. 有消化系统肿瘤家族史的人群 ；4. 有不良饮食习惯，喜欢高盐饮食，腌熏制品、缺少新鲜蔬菜的人群 ；5. 三餐不规律、大量饮酒、吸烟、喜食过辣过烫的人群；6. 长期心理状态不佳，压力过大、压抑等，同时长期存在肚子痛、拉肚子等不适症状的人群；7. 有炎性肠病的人群 ；8. 过度肥胖的人群 ；9. 排便习惯或大便性状有所改变的人群 ；10. 大便隐血实验阳性的人群。

两次胃肠镜检查应间隔多长时间？主要取决于前一次检查结果。如肠镜检查无息肉，可以每 5 ～ 10 年再检查，如果发现息肉，根据息肉大小可采取治疗措施，一般 2 ～ 3 年需要再次做肠镜随访。而胃镜检查一般每 1 ～ 2 年做一次，除非胃部完全健康，间隔可以适度放宽。

另外需要提醒的是，胃肠镜检查的确也有禁忌：如严重心肺疾病患者；患精神疾病不能配合者；口腔咽喉急性重症炎症患者 ；食管胃腐蚀性炎症患者 ；怀疑休克、消化道穿孔等危重患者 ；严重凝血功能异常者都不能进行此项检查。

无痛胃肠镜检查的安全性和适用度

当我们决定进行一次胃肠镜检查时，选择无痛的还是普通的又成了一个问题。无痛胃肠镜检查就是在麻醉状态下进行的胃肠镜检查。受检者在睡眠状态下完成整个检查过程和治疗过程，不会产生紧张情绪，体验感较好。所使用的静脉麻醉药物代谢很快，通常 6 小时以内会完全分解、代谢，不会影响记忆力和智力，通常检查后 2 ～ 5 分钟左右，受检者就会醒来（揉捏耳垂是唤醒的最佳方案）。由于麻醉药物和技术的不断进步，一般不会产生严重的麻醉后反应，总体安全性可以得到保障。

普通（非麻醉）胃肠镜检查，对很多人总体感受会比较有挑战。就胃镜检查而言，因为刚刚下镜时引起的呕吐感通常很难克服，如果反应过度剧烈会影响检查进行 ；肠镜检查则主要因为受检者情绪紧张，导致身体处于应激状态，整个检查过程就会感到无法容忍的难受，甚至疼痛感，时间也变得漫长。这两项检查都需要大家配合医生，尽量放松，但是对普通人而言，放松不下来很正常。

所以，如果不是有特殊情况，还是建议大家选择做无痛胃肠镜检查，通常小睡半小时，整个检查就结束了，苏醒后受检者也并无胃肠部不适，静坐半小时后取检查报告即可离院，2小时后可饮水饮食，以软食为主，或遵医嘱。

胃肠镜检查前的准备和注意点

胃肠镜检查前需要提前 5 ～ 7 天停止服用抗凝药物 ：如阿司匹林、氯吡格雷、华法令、利伐沙班等。如果根据病情无法停药，在行胃肠镜检查时只观察而不取病理活检，避免引发出血也是可行的（具体请遵医嘱）。

高血压患者，不能停药，因此建议检查当日早晨用一小口水送服降压药物，避免检查过程中因血压过高发生不良反应 ；糖尿病患者须警惕低血糖出现（因为检查需要空腹进行），可自备无色糖块，必要时含服。

装有活动性假牙的患者，检查前需与医生沟通，并取下活动性假牙。另外年纪较大或需要做无痛胃肠镜的患者，需经麻醉科评估，有时候还需要完善心电图、胸片等检查，以评估心肺功能。

此外，因胃肠镜检查须让医生“看得清楚”，检查前要准备充分。胃镜检查受检者需禁食6 ～ 8 小时，检查前 30 分钟通常要服用消泡类药物，检查前 5 分钟还需口服麻醉药 ；无痛胃镜由于麻醉需要，受检者需要禁水 2 ～ 3 小时。肠镜检查需要提前 3 天少渣饮食，就是远离富含纤维的蔬果，提前 2 天半流质饮食，如吃面条、粥，提前 1 天晚餐进食流质，如牛奶、米汤，检查当日禁食 8 小时，禁水 6 小时。同时，须按照医生要求服用泻药如聚乙二醇等，做到排便为无渣、清水样即完成肠道准备。具体服用时间、服用方式医护人员都会详细告知。

胃肠镜是较为繁琐的检查，但非常重要，请大家务必认真听取医生护士的要求，仔细阅读检查前小手册，认真准备，以完成一场高质量的胃肠镜检查，为自己和家人的健康生活筑起坚实可靠的保障。